Ko'krak bezi saratoni turlari: umumiy turlari, boshqa turlari, statistikasi.

Nashr etilgan 7 oylar oldin

Milliy Saraton Institutining ma'lumotlariga ko'ra , har 8 amerikalik ayoldan 1 nafariga hayoti davomida ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yiladi. Erkaklarda bu juda kam uchraydi, 800 erkakdan faqat 1 nafari hayoti davomida uni rivojlanishi mumkin.

Sizning ko'kragingiz yog'li va biriktiruvchi to'qima bilan o'ralgan lobulalar va kanallardan iborat. Glandular lobulalar sut ishlab chiqaradi, u kanallar orqali ko'krak qafasiga etkaziladi.

Ko'krak bezi saratoni lobulalar, kanallar yoki boshqa ko'krak to'qimalaridagi normal hujayralar shikastlanganda va nazoratsiz o'sganda paydo bo'ladi. Anormal hujayralar tez o'sib boradi va to'planib, o'simta deb ataladigan massa hosil qiladi.

Agar o'simta o'ssa, lekin yaqin atrofdagi ko'krak to'qimalariga tarqalmasa, u yaxshi deb ataladi va saraton deb hisoblanmaydi. Xatarli o'simta atrofdagi to'qimalarni bosib, tarqaladi va saraton hisoblanadi.

U lobulalar, kanallar yoki boshqa to'qimalarda boshlanishi mumkinligi sababli, ko'krak saratonining ko'plab turlari mavjud.

Ko'krak bezi saratonining har xil turlari haqida

Ko'krak bezi saratoni bir necha jihatdan tasniflanishi mumkin. Ko'pincha u qaerdan kelib chiqqanligi va shu joydan harakatlanishiga qarab tasniflanadi.

Ko'krak bezi saratonining osongina aniqlanishi mumkin bo'lgan xususiyati uning hosil bo'lgan hujayra turidir.

Duktal karsinoma sut yo'llarini qoplaydigan hujayralarda hosil bo'ladi.
Lobulyar karsinoma sut ishlab chiqaruvchi lobullarda hosil bo'ladi.

Bu foydali bo'ldimi?

Ko'krak bezi saratonining yana bir muhim xususiyati - u atrofdagi to'qimalarni bosib oladimi yoki dastlab hosil bo'lgan joyda qoladimi.

Noinvaziv (in situ) ko'krak saratoni atrofdagi to'qimalarga tarqalmagan.
Invaziv (infiltratsion) ko'krak saratoni uning atrofidagi to'qimalarga o'tdi.

Bu foydali bo'ldimi?

Ushbu tasniflarni birlashtirish quyida keltirilgan ko'krak bezi saratoni turiga tavsiflovchi nom beradi.

Duktal karsinoma in situ - bu kanal hujayralarida hosil bo'lgan va yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalmagan o'sma .
Invaziv duktal karsinoma - bu kanal hujayralarida hosil bo'lgan va keyin yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqaladigan o'sma .
Lobulyar karsinoma in situ - lobulyar hujayralarda hosil bo'lgan va yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalmagan o'sma .
Invaziv lobulyar karsinoma - lobulyar hujayralarda hosil bo'lgan va keyin yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqaladigan o'simta .

Bu foydali bo'ldimi?

Ko'krak bezi saratoni belgilari haqida nimani bilish kerak

Ko'krak bezi saratoni belgilari juda xilma-xil bo'lishi mumkin va ko'krak bezi saratonining ayrim turlari sezilarli alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin.

Ba'zida bo'lak juda kichik bo'lib, sezilmaydi yoki ko'krak yoki uning atrofida biron bir o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda saraton hujayralari birinchi navbatda mamogramma kabi skrining usullari orqali aniqlanadi .

Alomatlar mavjud bo'lganda, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

barmoqlaringiz bilan his qilishingiz mumkin bo'lgan ko'krak to'qimalarining bo'lagi yoki qalinlashishi
ko'krak shishishi yoki ko'krak hajmi yoki shaklidagi o'zgarishlar
ko'krak terisidagi o'zgarishlar, masalan, chuqurchalar , qizarish yoki terining tirnash xususiyati
ko'krak qafasining ichkariga aylanishi yoki ko'krak og'rig'i
qo'ltiq ostidagi bo'lak
ona sutidan tashqari ko'krak bezi oqishi

Ko'kraklaringiz odatda qanday ko'rinish va his qilishini bilish muhimdir. Bu sizga har qanday o'zgarishlarni sezishga va agar biror narsa boshqacha ko'rinsa yoki sezilsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingizga yordam beradi.

Noinvaziv ko'krak saratoni haqida

Noninvaziv ko'krak saratoni kanal yoki lobulaning hujayralarida rivojlanadi va shu joyda qoladi. U "in situ" deb ham ataladi, bu "asl joyda" degan ma'noni anglatadi.

Invaziv bo'lmagan ko'krak saratonining ikki turi mavjud:

duktal karsinoma in situ (DCIS)
Lobulyar karsinoma in situ (LCIS)

Keling, har bir turni batafsil ko'rib chiqaylik.

Duktal karsinoma in situ (DCIS)

Duktal karsinoma in situ

sut yo'lini qoplagan hujayralarda hosil bo'ladi
kanalda qoladi va yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalmaydi
"prekanser" yoki "preinvaziv" deb hisoblanadi, chunki agar davolanmasa, u invaziv bo'lib, yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalishi mumkin.
barcha ko'krak saratonining taxminan 15-20 foizini tashkil qiladi
odatda faqat bitta ko'krakda paydo bo'ladi

Bu foydali bo'ldimi?

DCIS ko'pincha davolanadi. Odatda lumpektomiya , so'ngra radiatsiya terapiyasi yoki mastektomiya bilan davolanadi .

Agar saraton gormon retseptorlari ijobiy bo'lsa, operatsiyadan keyin 5 yil davomida tamoksifen yoki aromataz inhibitori (postmenopozal bemorlar uchun) bilan davolash mumkin . Ushbu davolash DCISning takrorlanishi yoki ko'krak bezi bezida paydo bo'ladigan invaziv saraton xavfini kamaytiradi.

Lobulyar karsinoma in situ (LCIS)

Lobulyar karsinoma in situ

lobulani qoplagan hujayralarda hosil bo'ladi
lobulada qoladi va yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalmaydi
odatda saraton emas, balki ko'krakdagi o'zgarish deb hisoblanadi
invaziv saraton rivojlanish xavfining ortishi belgisi hisoblanadi
ikkala ko'krakda ham rivojlanishga intiladi
premenopozal ayollarda ko'proq tarqalgan

Bu foydali bo'ldimi?

LCISni davolash invaziv ko'krak saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli shifokoringiz bilan yaqindan kuzatib borishni talab qiladi. Sizning LCISingiz davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin yoki shifokoringiz uni eksizyonel biopsiya kabi ko'krakni saqlaydigan jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin.

Invaziv ko'krak saratoni haqida

Invaziv ko'krak saratoni kanal yoki lobulaning hujayralarida ham rivojlanadi, ammo u paydo bo'lgan joyda qolmaydi. Buning o'rniga, u tarqaladi va atrofdagi to'qimalarni bosib oladi. Uning yana bir nomi "infiltratsiya".

Invaziv ko'krak saratonining ikki turi mavjud:

invaziv (infiltratsion) duktal karsinoma (IDC)
invaziv (infiltratsion) lobulyar karsinoma (ILC)

Invaziv kanal karsinomasi (IDC)

Invaziv duktal karsinoma

sut yo'lini qoplagan hujayralarda hosil bo'ladi
yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqaladi
ko'krak bezi saratonining eng keng tarqalgan turi bo'lib, barcha ko'krak saratonining taxminan 70-80 foizini tashkil qiladi
erkaklarda uchraydigan ko'krak saratonining eng keng tarqalgan turi

Bu foydali bo'ldimi?

Invaziv lobulyar karsinoma (ILC)

Invaziv lobulyar karsinoma

lobulani qoplagan hujayralarda hosil bo'ladi
yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqaladi
ko'krak bezi saratonining ikkinchi eng keng tarqalgan turi bo'lib, ko'krak saratonining taxminan 10-15 foizini tashkil qiladi
sekin o'sadigan o'simta, shuning uchun u kimyoterapiyaga javob bermasligi mumkin

Bu foydali bo'ldimi?

Ko'krak bezi saratoni subtiplari

Ko'krak saratoni odatda saraton hujayralarida joylashgan sirt oqsillari asosida tasniflanadi.

Ko'krak bezi saratoni to'qimasi tanangizdan chiqarilganda, u ushbu oqsillar uchun tekshiriladi. Keyin saraton hujayralari sirt oqsillarining mavjudligi yoki yo'qligi asosida subtiplarga bo'linadi. Pastki turni bilish shifokoringizga saraton kasalligingiz uchun eng yaxshi davolash kursini aniqlashga yordam beradi.

Keling, ko'krak bezi saratonining uchta eng keng tarqalgan pastki turini ko'rib chiqaylik.

Gormon retseptorlari ijobiy

Ushbu kichik tipda estrogen va / yoki progesteron retseptorlari mavjud. "ER musbat" o'simtada estrogen retseptorlari, "PR musbat" o'simtada progesteron retseptorlari mavjud. Ushbu kichik tip ko'pincha o'sishi uchun retseptorlariga mos keladigan gormonlarga muhtoj.

Taxminlarga ko'ra, ko'krak saratonining taxminan 70 foizi estrogen retseptorlari ijobiydir, ularning uchdan ikki qismidan ko'prog'i progesteron retseptorlari ham ijobiydir.

Anti-estrogen yoki anti-progesteron gormon terapiyasi bilan davolash o'simta o'sishini blokirovka qilishi va saraton hujayralarini o'ldirishi mumkin. Agar retseptorlar bo'lmasa, u "gormon retseptorlari salbiy" o'simta deb ataladi.

HER2 ijobiy

Ushbu kichik tipda HER2 genining qo'shimcha nusxalari mavjud, shuning uchun u HER2 deb nomlangan o'sish gormonini juda ko'p ishlab chiqaradi. Bu gormon saratonning tezroq rivojlanishiga imkon beradi.

Davolash odatda ushbu gormon ishlab chiqarishni sekinlashtiradigan va saraton hujayralarini o'ldiradigan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.

Ko'krak saratonining taxminan 20-25 foizi HER2 musbat hisoblanadi.

Uch karra salbiy

ER, PR yoki HER2 retseptorlari bo'lmagan saratonlar " uchlik salbiy " deb ataladi.

Bu BRCA1 gen mutatsiyasiga ega bo'lgan ayollarda ko'proq uchraydi , shuning uchun sizning shifokoringiz saratoningiz uch marta salbiy bo'lsa, ushbu mutatsiyani tekshirishni tavsiya qiladi.

Invaziv ko'krak saratonining taxminan 10-15 foizi uch marta salbiydir.

Ko'krak bezi saratonining kamroq tarqalgan turlari

Ko'krak bezi saratonining kamroq tarqalgan turlari ko'pincha mikroskop ostida ko'rinishi bilan nomlanadi. Bu erda bir nechta kamroq tarqalgan turlarni batafsil ko'rib chiqamiz.

Yallig'lanishli ko'krak saratoni (IBC)

Yallig'lanishli ko'krak saratoni barcha ko'krak bezi saratonining taxminan 1-5 foizini tashkil qiladi. Bu ko'krak saratonining tez o'sib boruvchi, tajovuzkor turi bo'lib, boshqa ko'krak saratoni turlaridan farq qiladi. U bo'lak sifatida namoyon bo'lmaganligi sababli, IBC ko'pincha boshqa sharoitlar bilan xato qiladi.

IBCning eng keng tarqalgan belgilaridan ba'zilari:

shishgan , issiq , qizil ko'krak
qalinlashgan yoki chuqurlashgan ko'krak terisi
odatdagidan kattaroq yoki og'irroq bo'lgan ko'krak
ko'krak yoki uning atrofidagi og'riq yoki sezgirlik
ko'krak yoki uning atrofida qichishish
teskari nipel

IBC belgilari ko'krak ichidagi limfa tizimining bloklanishidan kelib chiqadi. Ushbu alomatlar tez rivojlanadi, odatda 3-6 oy ichida.

Ko'krakning Paget kasalligi

Paget kasalligi barcha ko'krak bezi saratoni holatlarining atigi 4 foizini tashkil qiladi .

Paget kasalligi kam uchraydigan saraton kasalligi bo'lib, u sut yo'llarida hosil bo'lib, ko'krak qafasi va areola terisiga, ko'krak atrofidagi teriga tarqaladi. Milliy saraton instituti ma'lumotlariga ko'ra , ko'krak saratonining bu turi odatda DCIS yoki ko'krak ichidagi invaziv o'sma bilan birga keladi.

Paget kasalligining alomatlari dastlab ekzema yoki dermatit kabi teri kasalliklari bilan noto'g'ri ko'rinadi. Biroq, simptomlar topikal davolanishga javob bermaydi.

Paget kasalligining tipik belgilari:

nipel va areola atrofida qizarish, qobiq yoki qobiq paydo bo'lishi
ko'krak qafasi atrofida karıncalanma yoki qichishish hissi
ko'krak qafasi ustida yoki yaqinida qalinlashgan teri
tekislangan nipel
nipeldan qonli yoki sarg'ish oqindi

Ko'krakning filloda o'smalari

Filloda o'smasi ko'krak bezi saratonining juda kam uchraydigan turi bo'lib, barcha ko'krak o'smalarining 1 foizidan kamrog'ini tashkil qiladi.

Taxminan 75 foiz hollarda filloda o'smalari saraton emas, shuning uchun ular odatda ko'krakdan tashqariga tarqalmaydi. Ammo ular tez o'sishi mumkin va ba'zilari "chegara" deb hisoblanishi mumkin, ya'ni ular keyingi bosqichda saratonga olib kelishi mumkin bo'lgan xususiyatlarga ega.

Fillod o'smalari ko'krakning biriktiruvchi to'qimasida hosil bo'ladi. Eng keng tarqalgan alomatlarga quyidagilar kiradi:

ko'krak yoki uning atrofida silliq bo'lak
tez o'sadigan va terini cho'zadigan bo'lak
ko'krak terisi qizil ko'rinadi va issiq his qiladi

Ko'krakning tubulali karsinomasi

Tubulyar karsinoma invaziv kanal karsinomasining (IDC) kichik turidir. Ko'krak saratonining bu turi o'simtani tashkil etuvchi mikroskop ostida ko'rish mumkin bo'lgan naycha shaklidagi tuzilmalar tufayli o'z nomini oldi. O'smalar odatda kichik (taxminan 1 santimetr yoki undan kam) va sekin o'sishga moyildir.

Naychali karsinoma kam uchraydi, invaziv ko'krak saratonining 2 foizigacha .

Ushbu o'smalar kichik bo'lgani uchun ular ko'pincha muntazam mamogramma paytida aniqlanadi. Ular yaxshi prognoz bilan past darajaga ega.

Ko'krakning shilliq (kolloid) karsinomasi

Kolloid karsinoma sifatida ham tanilgan shilimshiq karsinoma invaziv kanal karsinomasining (IDC) kam uchraydigan shaklidir. Ko'krak saratonining taxminan 2 foizi "sof" shilimshiq karsinomadir, ko'krak saratonining 7 foizigacha shilliq qavat hujayralarining bir qismi mavjud.

Ushbu turdagi saraton bilan o'simta mikroskop ostida qaralganda, shilliq qavatlarida "suzuvchi" ko'rinadigan g'ayritabiiy hujayralardan iborat.

Odatda bu saratonning kamroq tajovuzkor turi bo'lib, boshqa IDC turlariga qaraganda aksillar (qo'ltiq osti) limfa tugunlariga tarqalish ehtimoli kamroq.

Shilliqli karsinoma odatda menopauzadan keyingi ayollarda tez-tez uchraydi, tashxis qo'yishning o'rtacha yoshi 60-70 yoshni tashkil qiladi.

Ko'krakning medullarli karsinomasi

Ko'krakning medullarli karsinomasi invaziv kanal karsinomasining (IDC) yana bir kam uchraydigan kichik turidir. Bu barcha ko'krak saratoni holatlarining taxminan 5 foizidan kamrog'ini tashkil qiladi .

O'simta odatda ko'krak to'qimalarida bo'lak emas, balki yumshoq, go'shtli massadir. Massa ko'pincha ko'krakning o'rtasida rivojlanadi va ko'pincha BRCA1 mutatsiyasiga ega bo'lgan ayollarda topiladi .

Ushbu saraton hujayralari ko'pincha agressiv ko'rinishga ega bo'lsa-da, ular tez o'smaydi va odatda limfa tugunlariga tarqalmaydi. Bu ko'krak bezi saratonining boshqa turlariga qaraganda davolashni osonlashtiradi.

Ko'krak bezi saratonini davolash usullari qanday?

Ko'krak bezi saratonini davolash ko'plab omillarga qarab o'zgaradi, masalan:

saraton bosqichi
qanchalik tarqaldi
shish hajmi
u gormon retseptorlari va HER2 ijobiy yoki uch marta salbiy bo'ladimi
boshqa asosiy sog'liq sharoitlari
bemorning xohishi

Ko'krak bezi saratonini davolashning mumkin bo'lgan variantlari quyidagilardan iborat:

Lumpektomiya. Ushbu ko'krakni saqlaydigan jarrohlik odatda kichikroq, kamroq invaziv o'smalar uchun qo'llaniladi. Bu faqat o'simtani va uning atrofidagi to'qimalarni olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Mastektomiya. Mastektomiya bilan butun ko'krak olib tashlanadi. Mastektomiya turi saraton qanchalik invaziv ekanligiga qarab farq qilishi mumkin.
Radiatsiya terapiyasi. Radiatsiya terapiyasi ko'pincha saratonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin ko'krak yoki uning atrofidagi to'qimalarda qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Kimyoterapiya. Kimyoterapiya dori-darmonlari ko'pincha tananing uzoq qismlariga tarqalgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Gormon terapiyasi. Anti-estrogen va anti-progesteron terapiyasi gormon retseptorlari-musbat o'smalarning o'sishini sekinlashtirish uchun ishlatilishi mumkin.
Immunoterapiya. Immunoterapiya - bu saraton hujayralarini tanib olish va ularga hujum qilish uchun immunitet tizimini rag'batlantirish usuli. Bu saraton kasalligini davolashning yangi usullarini izlashda davom etayotgan tadqiqot sohasi.
Boshqa maqsadli terapiya. HER2-musbat ko'krak saratoni uchun maqsadli terapiyaning ayrim turlari saraton hujayralari yuzasida o'sishni rag'batlantiruvchi oqsillarni aniqlashi va buzishi mumkin. Bu HER2-musbat o'smalarning o'sishini sekinlashtirishga yordam beradi.

Erta aniqlash muhim ahamiyatga ega

Muntazam ravishda o'z-o'zini ko'krak tekshiruvi va mamogrammalar ko'krak bezi saratonini erta bosqichlarida aniqlashga yordam beradi. Hali tarqalmagan ko'krak saratonini topish sizga ko'p yillar davomida sog'lom va saratonsiz qolish uchun eng yaxshi imkoniyatni beradi.

Amerika Saraton Jamiyatining ma'lumotlariga ko'ra , o'rtacha hisobda, sizning ko'krak bezi saratoni tarqalgunga qadar davolansa, siz ko'krak bezi saratoni bo'lmagan odamga qaraganda 5 yil ichida 99 foizga tirik bo'lasiz.

Ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirish uchun ko'rishingiz mumkin bo'lgan boshqa choralar quyidagilardan iborat:

Spirtli ichimliklarni kuniga bir martadan ko'p bo'lmagan miqdorda cheklang.
Hayotingiz davomida o'rtacha vaznni saqlang.
Jismoniy faol bo'ling.
Iloji bo'lsa, emizish.
Postmenopozal simptomlar uchun gormon terapiyasidan saqlaning.
Ko'krak implantatsiyasidan saqlaning.
Agar yuqori xavf ostida bo'lsangiz, ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish ehtimolini kamaytirish uchun shifokoringiz bilan dori-darmonlar yoki jarrohlik muolajalar haqida gapiring.

Pastki chiziq

Ko'krak bezi saratonining ko'p turlari mavjud. Ko'krak bezi saratonining ba'zi turlari ko'krakdagi sut ishlab chiqaruvchi lobullarda, boshqalari esa sut yo'llarini qoplaydigan hujayralarda rivojlanadi. Ba'zi o'smalar yaxshi va invaziv bo'lmagan, ammo boshqalar xavfli bo'lib, yaqin atrofdagi ko'krak to'qimalariga kirib borishi mumkin.

Ko'krak saratoni jarrohlik, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi, maqsadli dori-darmonlar va gormon terapiyasi bilan davolash mumkin. Ammo, agar ko'krak bezi saratoni o'z-o'zini tekshirish yoki muntazam mamogramma orqali erta aniqlansa, sizga kamroq davolanish kerak bo'ladi.