Idiopatik gipersomniya: belgilari, sabablari, davolash.

Idiopatik gipersomniya: belgilari, sabablari, davolash

To'liq tungi uyquda ham kun davomida haddan tashqari uyquchanlik idyopatik gipersomniyani ko'rsatishi mumkin. Uyqu-uyg'onishning bu buzilishi narkolepsiya va Kleine-Levin sindromi bilan o'xshash xususiyatlarga ega.

Aksariyat odamlar hayotining bir nuqtasida kunduzgi uyquni boshdan kechirishadi. Soatingiz sizni to'liq uyqu olganingizni ko'rsatsa ham, turli sabablarga ko'ra dam olish har doim ham tiklanmaydi. Vaqti-vaqti bilan kechayu-kunduz uyqu buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan kunduzgi uyqu tabiiydir.

Ammo tungi sifatli uyquga qaramay, kun davomida deyarli har kuni charchagan bo'lsangiz, idyopatik gipersomniya yoki shunga o'xshash uyqu uyg'onish buzilishi bilan yashayotgan bo'lishingiz mumkin.

Idiopatik gipersomniya nima?

Idiopatik gipersomniya - bu uyqudan uyg'onishning surunkali kasalligi bo'lib, u to'liq tungi uyqudan keyin ham doimiy kunduzgi uyquchanlik (EDS) bilan tavsiflanadi.

Bu gipersomnolansiyaning markaziy kasalliklari (CDH) deb nomlanuvchi uyqu-uyg'onish kasalliklari sinfiga kiradi, bularning barchasi tunda uyquning muntazam sifati yoki miqdoriga qaramay, EDS bilan tavsiflanadi.

CDH uyqu-uyg'onish buzilishlariga quyidagilar kiradi:

  • narkolepsiya (1 va 2 turdagi)
  • idiopatik gipersomniya
  • Kleine-Levin sindromi

Gipersomniya, shuningdek, gipersomniya sifatida ham tanilgan , odatdagi uyg'onish soatlarida hushyor turish yoki hushyor bo'lolmaslikni tavsiflovchi keng atamadir. Bu uyquga beixtiyor tushib qolish va uxlashning haddan tashqari ehtiyoji bilan tavsiflanadi.

Bu ko'plab tibbiy kasalliklar va ruhiy salomatlik buzilishlarining asosiy belgisidir, ammo u ma'lum sababsiz paydo bo'lganda, u "idiopatik" deb ataladi.

Idiopatik gipersomniya - bu EDSning shakli bo'lib, u kam tushunilgan patologiyasiga qaramay, boshqa CDH sharoitlaridan farq qiladi.

Idiopatik gipersomniya belgilari

Kechasi etarlicha sifatli uyquga qaramay, kunduzi haddan tashqari uyquchanlik idiopatik gipersomniyaning klassik belgisidir, ammo boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • tetiklantiruvchi kunduzgi uyqular
  • uzoq muddatli tungi uyqu (odatda 9 soat yoki undan ko'proq )
  • uyqu inertsiyasi, orientatsiya, chalkashlik, xotira buzilishi, uyg'onish paytida zaif muvofiqlashtirish tajribasi
  • haddan tashqari gapirish kabi giperaktivlik, hushyorlikni saqlash usuli sifatida
  • uyqu falaji
  • uyqu gallyutsinatsiyalari
  • bosh og'rig'i
  • muvozanatni yo'qotish
  • tana haroratining yomon tartibga solinishi

Idiopatik gipersomniya odatda o'smirlik va erta balog'at davrida rivojlanadi, semptomlar hayot davomida zo'ravonlik darajasida o'zgarib turadi.

Idiopatik gipersomniya va narkolepsiya o'rtasidagi farq nima?

Idiopatik gipersomniya va narkolepsiya - bu markaziy asab tizimining disfunktsiyasidan kelib chiqqan deb hisoblangan uyqu-uyg'onish buzilishi, CDH kasalliklari. Ayni paytda ular alohida tashxislar.

Idiopatik gipersomniyaning narkolepsiyadan bo'linishi munozarali. 2020 yilgi ekspert tekshiruvi mualliflarining fikriga ko'ra , ikkala holatning variantlari, masalan, narkolepsiya 2 va uzoq uyqusiz idiopatik gipersomniya, bir-biridan farq qilmasligi mumkin.

Pastki turlar o'rtasida mumkin bo'lgan krossoverga qaramasdan, sharh mualliflari narkolepsiya 1 va idiopatik gipersomniya o'rtasidagi farqlarni alohida shartlar sifatida aniq belgilaydilar.

Farqlarga quyidagilar kiradi:

  • Narkolepsi 1, uyqu, uyg'onish va hushyorlikni tartibga solishga yordam beradigan miyadagi gormon bo'lgan orexin deb ham ataladigan past darajadagi hipokretin bilan bog'liq. Idiopatik gipersomniyaning asosiy sabablari hali ma'lum emas.
  • Narkolepsiya 1 odatda idyopatik gipersomniyaning alomati bo'lmagan katapleksiyaga ega.
  • Uyqu falaji va gipnagogik gallyutsinatsiyalar , uyqu va uyg'onish o'tishlaridagi kuchli gallyutsinatsiyalar ikkala holatda ham kuzatilishi mumkin, ammo idiopatik gipersomniyada u qadar tez-tez yoki sezilarli emas.
  • Idiopatik gipersomniyadagi EDS kun davomida doimiy bo'lishga moyil bo'lib, odatda "uyqu xurujlari" ni, narkolepsiyada kuzatilgan uyquning to'satdan ketishini ko'rsatmaydi.
  • Idiopatik gipersomniyadagi uyqular odatda tetiklantiruvchi emas va deyarli har doim hushyorlik, disorientatsiya va uyg'onish paytida chalkashlik bilan birga keladi. Narkolepsiyadagi uyqu tetiklantiruvchi bo'lishi mumkin.
  • 2021 yilgi tizimli tekshiruvga ko'ra , 1-narkolepsiya idyopatik gipersomniya bilan solishtirganda kognitiv buzilishning yuqori darajalariga ega bo'lishi mumkin.
  • Narkolepsiya bilan solishtirganda idyopatik gipersomniyada simptomlarning o'z-o'zidan yaxshilanishi tez -tez uchraydi.

Narkolepsiya 1 va 2 nima?

Ilgari katapleksiyali narkolepsiya deb nomlanuvchi 1-narkolepsiya miyada hipokretin gormoni darajasining pastligi yoki katapleksiyaning mavjudligi, odatda kuchli his-tuyg'ular bilan qo'zg'atilgan mushak ohangining vaqtincha yo'qolishi bilan tavsiflanadi.

Ilgari katapleksiyasiz narkolepsiya deb nomlanuvchi 2-narkolepsiya mushak ohangini vaqtincha yo'qotish xususiyatiga ega emas va odatda hipokretinning standart darajalari bilan bog'liq.

Bu foydali bo'ldimi?

Idiopatik gipersomniyaga nima sabab bo'ladi?

Idiopatik gipersomniya sabablari yaxshi tushunilmagan. Gipersomnolansiyaning markaziy buzilishi sifatida markaziy asab tizimining disfunktsiyasi idiopatik gipersomniya bilan bog'liq deb hisoblanadi, ammo o'ziga xos patologiya aniqlanmagan.

Idiopatik gipersomniya qanday tashxis qilinadi?

Idiopatik gipersomniya turli xil sog'liqni saqlash mutaxassislari, shu jumladan birlamchi tibbiy yordam shifokorlari, uyqu dori-darmonlari bo'yicha mutaxassislar va nevrologlar tomonidan tashxis qo'yilishi mumkin.

Uyqu buzilishining xalqaro tasnifi, uchinchi nashri (ICSD-3) ko'rsatmalaridan foydalanib , shifokoringiz sizdan batafsil tibbiy tarixni oladi va sizning hozirgi alomatlaringiz va uyqu odatlaringizni muhokama qiladi.

Agar idiopatik gipersomniyadan shubha qilingan bo'lsa, sizdan tungi uyquni o'rganish va uxlab qolish tezligini baholaydigan ko'p uyqu kechikish testida (MSLT) qatnashishingiz so'raladi .

ICSD-3 bo'yicha, agar siz quyidagi oltita mezonga javob bersangiz, sizga idiopatik gipersomniya tashxisi qo'yilishi mumkin :

  • Uyquga o'tish yoki bedorlik vaqtida, har kuni, kamida 3 oy davomida uxlashning chidab bo'lmas ehtiyoji. Qo'llab-quvvatlovchi xususiyatlar uyqu inertsiyasini va tetiklantiruvchi uzoq uyquni o'z ichiga oladi.
  • Etarlicha uyqu sindromi chiqarib tashlandi.
  • Ko'p uyqu kechikish testi uyqu boshlanganidan keyin 15 daqiqa ichida REM uyqusini ko'rsatgan oldingi uyqu tadqiqotidan keyin ikkidan kamroq uyqu boshlanishi REM davrini (SOREMPS) yoki yo'qligini ko'rsatadi.
  • MLST 24 soatlik uyquni o'rganish yoki bilak aktigrafiyasi va 7 kunlik uyqu jurnali orqali ko'rsatilganidek, o'rtacha 8 yoki undan kamroq daqiqa uyqu kechikishini va/yoki jami 24 soatlik uyqu vaqtini 660 daqiqa yoki undan ko'proq vaqtni ko'rsatadi.
  • Hech qanday katapleksiya mavjud emas.
  • Hech qanday boshqa tibbiy holat yoki modda EDS belgilari yoki uyqu testi natijalarini yaxshiroq tushuntira olmaydi.

Gipersomnolansiya buzilishi

Ba'zi hollarda, idiopatik gipersomniya dastlab gipersomnolans buzilishi, ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasida, 5-nashrda, matnni qayta ko'rib chiqishda (DSM-5-TR), ruhiy salomatlik tomonidan qo'llaniladigan klinik qo'llanmada keltirilgan uyqu-uyg'onish buzilishi sifatida tashxis qo'yilishi mumkin. mutaxassislar.

Gipersomnolensiya buzilishi - bu narkolepsiya mezonlariga javob bermaydigan EDS kasalliklari uchun kengroq tashxis.

Idiyopatik gipersomniyani davolash usullari

Dorilar idiyopatik gipersomniya uchun birinchi darajali davolash usuli hisoblanadi va modafinil Amerika Uyqu Tibbiyot Akademiyasining so'nggi amaliyot ko'rsatmalariga muvofiq tanlangan doridir .

Narkolepsiyada EDS ni davolashda ham qo'llaniladigan uyg'otuvchi stimulyator bo'lmagan Modafinil xavfsiz va yaxshi muhosaba qilinadi, toksikligi haqida xabarlar kam va noto'g'ri foydalanish xavfi past.

Bu miyadagi neyrotransmitterlarga, masalan, dopaminga ta'sir qilish orqali uyg'onishni kuchaytiradigan bir nechta ogohlantiruvchi bo'lmagan uyg'onishni rag'batlantiruvchi dorilardan biridir .

Idiopatik gipersomniyani davolash uchun ishlatiladigan boshqa dorilar:

  • natriy oksibat
  • amfetaminlar
  • klaritromitsin
  • flumazenil

Idiopatik gipersomniyaning ayrim holatlarida turmush tarzini o'zgartirish kabi farmakologik bo'lmagan aralashuvlar yordam berishi mumkin.

Shifokor tavsiya qilishi mumkin:

  • spirtli ichimliklardan qochish
  • muntazam uyqu vaqtini saqlash
  • EDSga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan dori-darmonlar va moddalarni ishlatmaslik
  • mavjud bo'lgan boshqa barcha tibbiy sharoitlarni davolash
  • uyqu gigienasi amaliyotlarini yaxshilash
  • meditatsiyani o'z ichiga oladi
  • muntazam mashqlar
  • Kognitiv xulq-atvor terapiyasi (CBT) orqali qobiliyatlarni rivojlantirish

Pastki chiziq

Idiopatik gipersomniya - bu juda ko'p sifatli uyqudan keyin ham EDSga ega bo'lgan uyqu-uyg'onish buzilishi. Uning aniq sabablari noma'lum, ammo markaziy asab tizimining disfunktsiyasi muhim rol o'ynaydi.

Dorilar idyopatik gipersomniya uchun birinchi darajali davo hisoblanadi, ammo ba'zi odamlar uyqu gigienasi, turmush tarzini o'zgartirish va kunduzgi uyquni kuchaytiradigan moddalardan qochishdan ham foyda olishlari mumkin.

Shunga o'xshash ma'lumotlar