Neyroendoskopiya tartibi, maqsadi, samaradorligi va xavflari.

Neyroendoskopiya jarrohlik usuli bo'lib, shifokorlarga miya, umurtqa pog'onasi yoki asab tizimining boshqa qismlari bilan bog'liq kasalliklarni tashxislash yoki davolashda yordam berish uchun endoskop deb ataladigan uzun va ingichka naychadan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Neyroendoskopiyada endoskopdan foydalanish shifokorlarga an'anaviy jarrohlik yo'li bilan bosh suyagining bir qismini olib tashlash o'rniga bosh suyagida kichik teshik ochish imkonini beradi.

Neyroendoskopiya usullaridan foydalanish bolalar va kattalardagi turli kasalliklarni, masalan, miya shishi yoki miyangizdagi tug'ilishdan beri mavjud bo'lgan tizimli farqlarni davolashi mumkin. Ba'zida tezroq tiklanish vaqti bo'lishi mumkin.

Ushbu maqolada shifokorlar neyroendoskopiyani qachon qo'llaydilar va protsedura davomida nimani kutishlari kerakligi ko'rib chiqiladi.

Neyroendoskopiya maqsadi

Shifokorlar ko'plab kasalliklarni tashxislash yoki davolash uchun neyroendoskopiyadan foydalanishlari mumkin.

Diagnostika vositasi sifatida foydalanilganda, shifokorlar ma'lum bir yorug'lik va kamera yordamida tanangizni ko'rish uchun endoskopdan foydalanishlari mumkin. Ular, shuningdek, laboratoriyada tekshirish uchun to'qimalaringizdan biopsiya to'plashlari mumkin.

Ko'pincha bolalar va kattalardagi neyroendoskopiyani davolash uchun foydalanadilar:

• miya omurilik suyuqligi aylanishining buzilishi
• miyangizdagi kistalar
• shishlar

Shifokorlar neyroendoskopiyani davolash uchun ishlata olmaydilar:

• o'tkir yoki surunkali subdural gematoma
• intraventrikulyar qon ketish (miyadagi suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlarda qon ketish)
• intraventrikulyar infektsiya
• tug'ilishdan boshlab mavjud bo'lgan asab tizimingiz shaklidagi o'zgarishlar
• izolyatsiya qilingan to'rtinchi qorincha
• gidrosefali

Neyroendoskopiyaning afzalliklari nimada?

Neyroendoskopiya shifokorlarga an'anaviy jarrohlikda qo'llaniladigan kraniotomiya qilishdan ko'ra, bosh suyagida kichik teshik yaratish orqali kasalliklarni tashxislash va davolash imkonini beradi. Kraniotomiya miya yoki asab tizimining bir qismiga kirish uchun bosh suyagining bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ammo neyroendoskopiya quyidagi afzalliklarni berishi mumkin:

• kamroq to'qimalar shikastlanishi
• minimal miya diseksiyonu
• kam qon yo'qotish
• qisqaroq jarrohlik vaqti

Neyroendoskopiya qachon qo'llaniladi?

Shifokorlar bolalar va kattalarni davolash uchun neyroendoskopiyadan foydalanishlari mumkin.

Ular neyroendoskopiyadan jarrohlik maqsadiga erishish uchun chuqurroq kesish emas, balki uzun naycha bilan erishish osonroq va xavfsizroq holatlarda foydalanishlari mumkin.

Neyroendoskopik muolajalar endovaskulyar muolajalardan farq qiladi. Endovaskulyar muolajalar qon tomirlarini tiklash yoki qon quyqalarini olib tashlashni o'z ichiga olgan minimal invaziv operatsiyalardir. Ba'zi endovaskulyar miya protseduralari miya anevrizmasini tiklash va insultni davolash uchun arterial trombolizni o'z ichiga oladi.

Neyroendoskopiyaning yon ta'siri va xavflari

Neyroendoskopiya an'anaviy jarrohlikdan ko'ra kamroq yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, ammo baribir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:

• qon ketishi
• miya omurilik suyuqligining oqishi
• subdural gematoma va subdural gigroma
• infektsiyalar
• pnevmosefaliya (miya atrofidagi havo)
• arteriya, kranial asab yoki gipotalamusning shikastlanishi
• anestezikaga reaktsiya
• tutilishlar

2023 yilgi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kattalarda asoratlar darajasi 3,6% dan 15% gacha, bolalarda esa 5,7% dan 14,2% gacha bo'lgan.

Bolalarda ikkinchi operatsiyaga muhtoj bo'lish xavfi yuqori bo'lib tuyuldi.

Neyroendoskopiyaning eng ko'p uchraydigan asoratlari kattalarda miya omurilik suyuqligi infektsiyasi va bolalarda soqchilik edi.

Neyroendoskopiya qanchalik samarali?

Neyroendoskopiya ko'plab kasalliklarni davolashda samarali operatsiya bo'lishi mumkin. Odatda, rejalashtirilgan muolajalar favqulodda vaziyatlarda bajarilgan operatsiyalarga qaraganda yuqori muvaffaqiyatga ega.

Xuddi shu 2023 yilgi tadqiqotda tadqiqotchilar neyroendokopiya muvaffaqiyatli bo'lgan yoki 90,5% bolalar va 92,1% kattalar uchun asosiy holatni yomonlashtirmaganligini aniqladilar.

2024 yilda o'tkazilgan tadqiqotda tadqiqotchilar endoskopik uchinchi ventrikulostomiya gidrosefali bilan davolangan 161 bolaning 76 foizida muvaffaqiyatli bo'lganligini aniqladilar.

Neyroendoskopiya usuli

Jarayoningiz qanday holatda davolanishingiz kerak bo'lganiga qarab farq qilishi mumkin.

Miya qorinchalarida miya omurilik suyuqligining to'planishini, gidrosefaliyani davolash uchun neyroendoskopik muolajadan oldin nima kutish kerakligi haqida umumiy fikr.

Neyroendoskopiyadan oldin

Shifokorlar odatda operatsiyadan oldin umumiy sog'lig'ingizni o'lchash uchun testlarni o'tkazadilar.

Shundan so'ng shifokoringiz sizga protsedura davomida uxlab qolishingiz uchun odatda qo'lingiz yoki bilagingizdagi vena orqali umumiy behushlik qiladi.

Neyroendoskopiya paytida

Hidrosefaliyani davolash uchun endoskopik uchinchi ventrikulostomiya amaliyoti paytida quyidagilarni kutishingiz mumkin:

1. Sizning jarrohingiz bosh suyagida, odatda, o'ng tomonda, burma teshik deb ataladigan kichik teshik ochadi.
2. Endoskopda kamera bor va sizning jarrohingiz joylashuvni kuzatadi va kameradan keyingi ekranni tomosha qilish orqali endoskopning harakatini boshqaradi.
3. Ular endoskopni teshik orqali miyangizdagi qorincha deb ataladigan katta bo'shliqqa o'tkazadilar. Bu bo'shliq miya omurilik suyuqligining miya orqali aylanishiga imkon beradi.
4. Keyin jarrohingiz endoskopni qorinchangizni uchinchi qorincha deb ataladigan kichikroq bo'shliqqa bog'laydigan kanal orqali o'tkazadi.
5. Ular uchinchi qorincha tagini teshib, teshikni kengaytirish uchun kichik sharchani puflaydi.
6. Jarrohingiz endoskop va balonni olib tashlaydi va yaralaringizni tikadi.

Jarayon taxminan 1 soat davom etadi.

Neyroendoskopiyadan keyin

Jarrohlikdan keyin og'riq paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokor sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni berishi mumkin. Sizda bosh aylanishi va bosh aylanishi mumkin. Yordamsiz harakatlanishingiz va o'zingizni yaxshi his qilishingiz mumkin bo'lganda shifoxonani tark etishingiz mumkin.

Neyroendoskopiyaga tayyorgarlik

Jarrohingiz protseduradan oldin sizga ko'rsatmalar berishi va savollar berishingizga ruxsat berishi mumkin. Ular sizga qonni suyultiruvchi dorilar kabi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingizni aytishlari mumkin va ular sizga qancha vaqt oldin ovqatlanishni to'xtatishingiz kerakligini aytishlari mumkin.

Neyroendoskopiyadan tiklanish

Sizning tiklanish davringiz siz olgan operatsiya turiga bog'liq. Odamlar ko'pincha miya operatsiyasidan keyin 3 dan 10 kungacha kasalxonada qolishadi. To'liq tuzalmaguningizcha haydashdan saqlaning. Samolyotda xavfsiz boʻlguningizcha 6 hafta oʻtishi mumkin.

Neyroendoskopiyani tiklash vaqti

Qayta tiklash vaqtingiz qabul qilingan protseduraga bog'liq bo'lishi mumkin. Endoskopik uchinchi ventrikulostomiya qilingan bolalar 1-2 hafta ichida o'zlarini yaxshi his qilishlari mumkin.

Neyroendoskopiyaga alternativa bormi?

Neyroendoskopiya bilan davolangan ko'plab kasalliklarni an'anaviy jarrohlik bilan davolash mumkin, bu odatda kraniotomiyani o'z ichiga oladi.

Gidrosefali miya orqali miya omurilik suyuqligi oqimini yaxshilash uchun manyovr bilan ham davolash mumkin.

Neyroendoskopiya qancha turadi?

Neyroendoskopik muolajalarning narxi quyidagi omillarga qarab juda katta farq qilishi mumkin:

• davolanishni talab qiladigan holat
• siz yashayotgan joy
• kasalxonaning joylashuvi

2017 yilda o'tkazilgan tadqiqotda tadqiqotchilar gipofiz adenomasini olib tashlash uchun endoskopik muolajalarning o'rtacha narxi 19 736 dollarni tashkil etganini ma'lum qilishdi.

Ko'pgina sug'urta provayderlari, shu jumladan davlat dasturlari, miya jarrohligi tibbiy nuqtai nazardan zarur bo'lganda sug'urta qilishni ta'minlaydi.

Olib ketish

Neyroendoskopiya jarrohlik usuli bo'lib, shifokorlarga miyangiz yoki asab tizimingizning boshqa qismi bilan bog'liq kasalliklarni davolash yoki tashxislashda yordam berish uchun endoskop deb ataladigan uzun va ingichka naychadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Shifokorlar undan gidrosefali va miya shishi kabi ko'plab kasalliklarni davolash uchun foydalanadilar.

Neyroendoskopik muolajalar ba'zida an'anaviy jarrohlikdan ko'ra tezroq tiklanish vaqti va kamroq yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Shifokoringiz sizga protseduraning mumkin bo'lgan xavflari haqida eng yaxshi maslahat berishi mumkin.