Kimyoviy davolashning moliyaviy jihatlarini navigatsiya qilish.

Kimyoterapiya xarajatlari saraton tashxisi, qo'llab-quvvatlovchi yordam va ishlatiladigan kimyoterapiya turi kabi omillarga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Saraton tashxisi qo'yilgandan so'ng, shifokoringiz ko'pincha oddiygina "kimyo" deb ataladigan kimyoterapiyani tavsiya qilishi mumkin. "Kimyoterapiya" - bu saraton va boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan kimyoviy vositalar uchun keng atama. Kimyoterapiya dorilari tanangizdagi hujayra jarayonlariga ta'sir qiladi, saraton hujayralarini yo'q qiladi yoki ularning o'sishi va tarqalishini oldini oladi.

Kimyoterapiya ko'plab saraton turlari uchun standart amaliyotdir, ammo kimyo davolash uchun ishlatiladigan sharoitlarga qarab xarajatlar farq qiladi.

Shifokoringiz kimyoterapiyani taklif qilganda, sizning cho'ntagidan chiqadigan xarajatlaringiz, tibbiy sug'urtangiz nimani qoplaydi va qanday bilvosita xarajatlarni (masalan, ishdan bo'shash vaqtini) hisobga olishingiz kerakligi haqida savol tug'ilishi tabiiy.

Ushbu maqolada kimyoterapiya xarajatlarining asoslari, sug'urta qoplamasi haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar va agar yordam berish uchun yordam kerak bo'lsa, resurslarni qanday topish mumkinligi haqida so'z boradi.

Kimyoterapiya xarajatlarini tushunish

Saraton kasalligini davolashda kimyoterapiya xarajatlari ko'plab o'zgaruvchilarga bog'liq. Sizning saraton tashxisingiz, kimyoterapiya turi, davolanishingiz davomiyligi va qo'llab-quvvatlovchi yordam - bularning barchasi sizning umumiy xarajatlaringizga bevosita ta'sir qiladi.

2018 yilgi tadqiqot tekshiruvi shuni ko'rsatdiki, faqat og'iz orqali yuboriladigan kimyoviy dorilarning oylik narxi retseptga qarab 7,514,41 dollardan 25,141,37 dollargacha o'zgarib turadi.

Tibbiy muassasalarda infuzion va in'ektsion preparatlar qimmatroq bo'lishi mumkin, chunki ular professional boshqaruvni va onkologiya klinikasiga tashrif buyurishni talab qiladi. 2011 yilgi ma'lumotlarga asoslangan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'sha paytda bu dori-darmonlarning narxi yiliga 60 000 dan 120 000 dollargacha bo'lgan.

Amerika saraton jamiyati (ACS) ma'lumotlariga ko'ra, xarajatlar ortib bormoqda. 2030 yilga kelib, saraton kasalligini davolash xarajatlari 2015 yilga nisbatan 34 foizga oshishi kutilmoqda.

Hatto sug'urta bilan ham, kimyoterapiyaning narxi sezilarli bo'lishi mumkin. Medicare kimyoterapiyani qoplashni ta'minlaydi, ammo siz qaysi sug'urta rejasiga mos kelishiga qarab chegirmangizdan keyin xarajatlarning 20 foizini qoplashingizni talab qilishi mumkin.

Yodda tutingki, cho'ntakdan olinadigan xarajatlar umumiy xarajatlardan farq qiladi va sizning sug'urta qoplamangizga bog'liq. Masalan, klinik sharoitda olingan saratonni davolash odatda kasalxona sug'urtasining bir qismi sifatida qoplanadi (Medicare B qismi), ammo og'iz orqali yuboriladigan dorilar retsept bo'yicha dori imtiyozlari (Medicare Part D) ostida qoplanadi.

Kimyoterapiya bilan bog'liq boshqa xarajatlar

Kimyoterapiya dori-darmonlaringizning narxi kimyoterapiya bilan bog'liq yagona xarajat emas. Shuningdek, sizdan kimyo bilan bog'liq har qanday xizmatlar va qo'llab-quvvatlovchi terapiyalar uchun to'lov olinadi, masalan:

• shifokor tashrifi va kasalxonada qolish
• laboratoriya sinovlari
• diagnostik tasvirlash
• uyda parvarishlash uskunalari va parvarishlash
• qo'llab-quvvatlovchi dorilar (og'riq qoldiruvchi vositalar, ko'ngil aynishiga qarshi dorilar va boshqalar).
• ruhiy salomatlik va boshqa mutaxassislik xizmatlari
• reabilitatsiya va palliativ yordam

Agar siz sayohat qilishingiz kerak bo'lsa, transport yoki parvoz xarajatlari va mehmonxona xarajatlari bo'lishi mumkin. Ishdan to'lanmagan vaqtni olishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bolalarga g'amxo'rlik qilishni, uyda o'tirishni va uy hayvonlarini o'tirishni tashkil qilish ham umumiy xarajatlaringizga qo'shilishi mumkin.

Sug'urta va kimyoterapiya

Kimyoterapiya uchun to'lov kelganda sog'liq sug'urtasi muhim ahamiyatga ega. Turli xil rejalar turli xil qamrov va cho'ntak xarajatlarini taklif qiladi.

Ko'pgina rejalar, xususiy kompaniya yoki davlat agentligi orqali, quyidagi qamrov asoslaridan iborat:

• Premium: tibbiy sug'urta qoplamasiga ega bo'lish uchun ikki haftada, oyda yoki yilida to'laydigan pul miqdori
• Chegirma: sug'urta rejangiz xarajatlarni qoplashni boshlashdan oldin siz cho'ntagidan to'lashingiz kerak bo'lgan summa
• Qo'shimcha to'lov: ma'lum bir xizmat uchun cho'ntagidan to'laydigan ma'lum miqdordagi pul, odatda ushbu xizmat amalga oshirilgan vaqtda to'lanadi.
• Birgalikda sug'urta: tashuvchingiz qolgan xarajatlarni qoplashdan oldin sog'liqni saqlash xizmati uchun qarzingiz bo'lgan cho'ntagidan foiz.
• Cho'ntagidan olinadigan maksimal: sizdan har yili cho'ntagidan to'lashingiz kerak bo'lgan eng ko'p, sug'urtangiz maksimal miqdorga erishilgandan so'ng xarajatlarning 100 foizini oladi.

Ushbu toifalar uchun foizlar va xarajatlar sug'urta tashuvchisiga bog'liq bo'ladi. Misol uchun, sizda muntazam shifokor xizmati uchun qo'shimcha to'lov bo'lmasligi mumkin, ammo boshqa rejaga ega bo'lgan kishi har bir tashrif uchun 20 dollar to'lashi mumkin.

Sizda mavjud bo'lgan sug'urta turi ham sizning kimyoterapiya xarajatlaringizni qoplashga ta'sir qiladi. Ba'zi sug'urta rejalari, masalan, sog'liqni saqlash tashkilotlari (HMOs), agar siz HMO bilan shartnoma tuzgan provayderdan kimyoterapiya xizmatlarini olsangizgina xarajatlarni qoplaydi.

Bu "tarmog'ingiz ichida qolish" sifatida tanilgan.

Boshqa rejalar tarmoqdan tashqari shifokorlar uchun ham xarajatlarni qoplaydi. Imtiyozli provayder tashkilotlari (PPO), masalan, agar siz tarmoq ichida qolsangiz, lekin tarmoqdan tashqari parvarishlash xarajatlarini qoplasa (qo'shimcha haq evaziga) chegirma taklif qiladi.

Shuningdek, siz maxsus bank hisobvarag'ida tibbiy xarajatlar uchun pul ajratish imkonini beruvchi sog'liqni saqlash jamg'armasi (HSA) kabi jamg'arma turini ko'rib chiqishingiz mumkin. HSA kabi dasturlar tarmoq ichidagi talablarga ega bo'lmasa-da, ular yuqori chegirmalarga ega bo'lib, faqat hisobingizga qo'yilgan pulga kirish huquqini beradi.

Ko'p odamlar uchun bu miqdor saraton kasalligini davolashning bir necha oylik narxidan ancha past.

Ushbu barcha sug'urta tafsilotlarini ko'rib chiqish sizning sog'liq sug'urtangiz kimyoterapiya uchun eng yaxshi qamrovni taklif qiladimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Umumiy qoida sifatida siz quyidagi yo'llar bilan tibbiy sug'urta qoplamasidan maksimal darajada foydalanishingiz mumkin:

• rejangizni va cho'ntak xarajatlaringizni to'liq tushunish
• tarmog'ingizda qolish
• iloji bo'lsa, umumiy dori-darmonlarni so'rash
• testlar, protseduralar va retseptlar uchun narxlarni solishtirish uchun vaqt ajratish
• muntazam tekshiruvlar uchun telesalomatlikni so'rash, bu arzonroq bo'lishi mumkin

Medicare

Medicare, 65 yoshdan oshgan va ma'lum tibbiy sharoitlari bo'lgan odamlarga xizmat ko'rsatadigan federal tibbiy sug'urta dasturi, shuningdek, bir nechta tibbiy sug'urta turlarini taklif etadi.

Original Medicare - A, B va D qismlaridan iborat - kasalxonada parvarishlash (A qism), ambulatoriya xizmatlari (B qismi) va retsept bo'yicha qamrov (D qism) uchun asosiy qamrovni taklif qiladi.

Medicare Advantage Plans ham mavjud. Ushbu ilg'or sug'urta variantlari HMO, PPO va boshqa ramkalar sifatida tuzilgan rejalarni o'z ichiga oladi, ammo sog'lomlashtirish paketlari kabi qo'shimcha imtiyozlarni taklif qiladi.

Medicare dasturiga ega bo'lish uchun siz Medicare & You 2024 qo'llanmasida ko'rsatilgan yosh va salomatlik mezonlariga javob berishingiz kerak.

Medicaid

Medicaid - bu kam ta'minlangan oilalarni tibbiy sug'urta bilan ta'minlaydigan qo'shma davlat va federal dastur. Medicaid qamrovi shtatga qarab farq qiladi va siz daromad olish talablariga javob berishingiz kerak.

Medicaid uchun Medicaid.gov saytiga tashrif buyurib, o'zingiz yashayotgan shtatni tanlash yoki federal Marketplace veb-saytiga tashrif buyurib, u erda yashash joyingizni tanlash orqali murojaat qilishingiz mumkin.

Sog'liqni saqlash sug'urtasi bozori

Ko'pincha "Bozor" deb ataladigan Sog'liqni saqlash sug'urtasi bozori "Affordable Care Act"ga muvofiq AQSh fuqarolari va fuqarolari uchun arzon tibbiy sug'urta resursi sifatida tashkil etilgan.

Bozor rejalari xususiy tashuvchilarning rejalariga o'xshaydi, ammo sug'urtani yanada shaffof va qulayroq qilish uchun soddalashtirilgan. Barcha Marketplace rejalari 10 ta asosiy imtiyozni o'z ichiga oladi:

• ambulator yordam
• favqulodda xizmatlar
• kasalxonaga yotqizish
• homiladorlik, onalik va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish
• ruhiy salomatlik va moddalardan foydalanish xizmatlari
• retsept bo'yicha dorilar
• reabilitatsiya va reabilitatsiya xizmatlari (fizik terapiya, kasbiy terapiya va boshqalar).
• laboratoriya xizmatlari
• profilaktika va sog'lomlashtirish xizmatlari
• pediatriya xizmatlari

Kimyoterapiya yordami ushbu imtiyozlarning ko'pini o'z ichiga olishi mumkin, ammo kimyoterapiya qamrovi siz tanlagan Marketplace rejasiga qarab o'zgaradi. Healthcare.gov saytiga tashrif buyurib, Marketplace imkoniyatlari bilan tanishishingiz mumkin.

Ishdan dam olish

Saraton uchun kimyoterapiya sizning vaqtingizni ham, sog'lig'ingizni ham talab qilishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan parvarish qilish uchun sayohat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin yoki pullik kimyoterapiya umumiy sog'lig'ingizga ta'sir qilishi sababli ishga qaytolmaysiz.

Qo'shma Shtatlarda, agar sizda saraton kasalligiga chalingan bo'lsangiz, ish joyingizda ma'lum huquqlarga egasiz. Nogironligi bo'lgan amerikaliklar to'g'risidagi qonun (ADA) sizni kamsitish va tibbiy holat tufayli noqonuniy tugatishdan himoya qiladi.

Agar siz 15 yoki undan ortiq xodimi bo'lgan kompaniyada ishlasangiz, ADA ish beruvchingizdan ma'lum sharoitlar, jumladan, saraton kasalligi uchun turar joy bilan ta'minlashni talab qiladi.

ADA doirasida qoplanadigan mumkin bo'lgan turar joylarga quyidagilar kiradi:

• dam olish uchun davriy tanaffuslar
• dori-darmonlarni qabul qilish uchun shaxsiy joylar
• uydan ishlashni tasdiqlash
• ba'zi vazifalarni boshqa xodimlarga o'tkazish

Ish joyingizdagi huquqlaringiz haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ADA.gov saytiga tashrif buyurishingiz yoki 1-800-514-0301 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Oila va tibbiy ta'til to'g'risidagi qonun (FMLA)

Kimyoterapiya uchun dam olish kerak bo'lganda, FMLA sizning ish joyingiz holatini himoya qilishi mumkin, garchi u yo'qligingizda ish haqini kafolatlamaydi. FMLA bo'yicha siz har 12 oylik davrda tibbiy holat uchun 12 haftagacha haq to'lanmaydigan ta'til olishingiz mumkin.

Agar siz bir-biringizdan 75 mil masofada kamida 50 nafar xodimga ega bo'lgan ish beruvchida ishlasangiz va ushbu ish beruvchida kamida 12 oy va shu vaqt ichida kamida 1250 soat ishlagan bo'lsangiz, FMLA qamroviga ega bo'lasiz.

AQSh Mehnat Departamenti veb-saytiga tashrif buyurib, FMLA haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.

Ishdan dam olish kerak bo'lganda boshqa variantlar

Ish joyingizga qarab, agar kimyoterapiya uchun dam olish kerak bo'lsa, sizda boshqa imkoniyatlar mavjud bo'lishi mumkin.

To'langan dam olish vaqti (PTO) opsiyalariga quyidagilar kiradi:

• dam olish vaqti
• kasallik ta'tillari
• shaxsiy kunlar

Agar kerak bo'lganda PTO'dan foydalana olmasangiz yoki etarli bo'lmasa, ish beruvchingiz bilan variantlaringizni muhokama qiling. Ba'zi kompaniyalar sog'lomlashtirishga yo'naltirilgan ba'zi xizmatlardan foydalanish imkonini beruvchi xodimlarga yordam dasturlarini taklif qilishadi.

Bundan tashqari, siz uydan ishlash vaqtini yoki yangi jadvalni muhokama qilishingiz mumkin.

Agar siz to'lanmagan dam olishingiz kerak bo'lsa, shuni yodda tutingki, ko'plab ish beruvchilar qancha va qanchalik tez-tez olishingiz mumkinligi haqida cheklovlarga ega. Muayyan hukumat himoyasi mavjud bo'lsa ham, sizning ishingiz xavf ostida bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar mavjud.

Ishda qola olmaganingizda

Agar kimyoterapiya vaqtida ishda qolishning iloji bo'lmasa, siz hali ham Ijtimoiy sug'urta nogironlik sug'urtasi (SSDI) orqali ba'zi daromadlarga ega bo'lishingiz mumkin. Ba'zi saraton tashxislari natijasida ishlay olmasangiz, SSDI moliyaviy yordam beradi.

Siz SSDI uchun onlayn yoki 1-800-772-1213 raqamiga qo'ng'iroq qilib, mahalliy ofisingizda uchrashuv tayinlashingiz mumkin.

Tez-tez so'raladigan savollar

Kimyoterapiyaning o'rtacha narxi qancha?

Kimyoterapiya uchun cho'ntagidan to'lashingiz kerak bo'lgan miqdor saraton tashxisi va davolash rejangizga qarab juda katta farq qiladi. 2019 yilda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Medicare D qismidagi saraton dori-darmonlarining o'rtacha narxi yiliga 8000 dollarni tashkil qiladi.

Biroq, ACS amaliy tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, ba'zi odamlar uchun cho'ntakdan xarajatlar yiliga 30 000 dollardan oshishi mumkin.

Kimyoterapiya xarajatlarini kamaytirishning eng yaxshi usuli qanday?

Saraton kasalligini davolashda xarajatlarni kamaytirish har doim ham mumkin emas, lekin siz quyidagi yo'llar bilan xarajatlarni tejashingiz mumkin:

• umumiy yoki biosimilar dori-darmonlarni so'rash
• iloji bo'lsa telesog'liqni saqlash
• shifokor tomonidan boshqariladigan kimyoterapiya variantlarini og'iz retseptlari bilan solishtirish
• klinik sinovda ishtirok etish

Kimyoviy to'lovni to'lashda yordam kerak bo'lsa, kimga murojaat qilishingiz mumkin?

Sizning shifokoringiz kimyo xarajatlari bo'yicha yordam uchun sizni mahalliy tashkilotlarga yo'naltirishi mumkin, ammo quyidagi manbalar ham ko'rsatmalar berishi mumkin:

• Medicine Assistance Tool - bu maxsus kimyoterapiya dori-darmonlari uchun moliyaviy yordam manbalarini topishga yordam beradigan qidiruv tizimi.
• CancerCare Financial and Co-Pay Assistance saraton kasalligi bilan bog'liq xarajatlar uchun bir nechta moliyaviy yordam variantlarini taklif qiladi.
• Bolalar Leykemiya Tadqiqot Assotsiatsiyasi saraton kasalligini davolashning ayrim xarajatlarini qoplash uchun cheklangan mablag' va mos keladigan xayriya dasturini taklif qiladi.

Pastki chiziq

Kimyoterapiya xarajatlarini boshqarish qiyin bo'lishi mumkin. Tashxis va davolash rejangizga qarab nafaqat umumiy xarajatlar sezilarli darajada o'zgaradi, balki dam olish, sayohat yoki qo'llab-quvvatlash bilan bog'liq bilvosita xarajatlar ham bo'lishi mumkin.

Sizning sug'urtangiz qanday ishlashini, siz uchun qanday imkoniyatlar mavjudligini va kimyoterapiyaga kelganda qanday huquqlarga ega ekanligingizni tushunish sizga tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi. Agar sizga saraton kasalligini davolashda yordam kerak bo'lsa, bir nechta davlat dasturlari va advokatlik agentliklari variantlarni taklif qiladi.