Karpal tunnel sindromini tashxislash uchun Phalen manevri.

Nashr etilgan 14 kunlar oldin

Phalen manevri ko'pincha potentsial karpal tunnel sindromini tashxislashda yordam beradigan birinchi qadam hisoblanadi.

Karpal tunnel sindromi (CTS) tashxisi qo'yilganda, shifokor sizning alomatlaringizga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa sharoitlarni istisno qilish uchun turli diagnostik testlarni o'tkazishi kerak. Phalenning manevri ana shunday sinovlardan biridir.

Phalen testi deb ham ataladigan bu invaziv bo'lmagan fizik tekshiruv karpal tunnel ichidagi bosimni oshiradi, siz buni shifokor rahbarligida amalga oshiradi. Natijalarga qarab, shifokor CTS tashxisini qo'yishi mumkin.

Phalenning manevri, jumladan, qanday ishlashi, shifokorlar nima uchun buyurganligi va protsedura haqidagi boshqa muhim ma'lumotlar haqida ko'proq bilib oling.

Falenning manevri kimga kerak?

Agar shifokor sizda CTS borligiga shubha qilsa, Phalen manevrasini bajarishi mumkin.

CTS bilagingiz ichidagi median asabga ortiqcha bosim bo'lganda rivojlanadi. Bu ta'sirlangan bilak, qo'l va barmoqlar bo'ylab karıncalanma, uyqusizlik va og'riq kabi belgilarga olib kelishi mumkin. Semptomlar median asabga ko'proq bosim o'tkazadigan harakatlar bilan yomonlashishi mumkin.

CTS belgilari aniqlanishi mumkin bo'lsa-da, ularni artrit kabi qo'llaringizga ta'sir qiladigan boshqa holatlar uchun xato qilish mumkin. Phalen testi shifokorga qo'shma kasalliklarni istisno qilishda CTS tashxisini qo'yishga yordam beradigan usullardan biridir.

Phalenning manevri qayerda amalga oshiriladi?

Birlamchi tibbiy yordam shifokori ko'pincha CTS ni tashxislashi mumkin. Ba'zi hollarda qo'l jarrohi Phalen manevrasini, shuningdek, boshqa CTS diagnostik testlarini o'tkazishi mumkin.

Birlamchi tibbiy yordam shifokorlari va ortoped-jarrohlardan tashqari, quyidagi mutaxassislar ham ba'zida CTS tashxisini qo'yishlari mumkin:

neyroxirurglar
nevrologlar
fiziatrlar

Ko'p turdagi shifokorlar CTS tashxisini qo'yishi mumkin bo'lgan sabablarning bir qismi shundaki, maxsus jihozlar kerak emas. Asosiysi, shifokorning CTS diagnostikasi, shu jumladan Phalen manevri kabi testlarni bilishi yoki yo'qligini so'rash.

Phalenning manevri bilan bog'liq xavflar bormi?

Phalen testi bilagingizdagi karpal tunnel ichidagi median asabga bosim o'tkazadigan qo'l va bilak harakatlarini o'z ichiga oladi. Agar sizda CTS bo'lsa, Phalenning manevr mashqlari paytida siz noqulaylikni his qilasiz.

Engil noqulaylikdan tashqari, Phalenning manevri bilan bog'liq katta xavflarni kutmasligingiz kerak. Aytish joizki, agar siz sinov paytida o'tkir og'riqni boshdan kechirsangiz, shifokoringizga ayting, shunda ular sizni to'xtatib qo'yishi mumkin. Sizning alomatlaringiz testdan so'ng qisqa vaqt ichida yo'qolishi kerak.

Phalenning manevri qanday amalga oshiriladi?

Phalen testini o'tkazishda shifokordan quyidagi ko'rsatmalarni kutishingiz mumkin:

Birinchidan, shifokor ikkala bilagingizni majburiy fleksiyonda ushlab turishingizni so'raydi.
Keyinchalik, siz qo'llaringizning orqa tomonlarini birlashtirasiz. Barmoqlaringiz erga qarab pastga qaraydi.
Buni taxminan 30-60 soniya ushlab turishingiz kerak.
Shundan so'ng, shifokoringiz siz duch kelishi mumkin bo'lgan har qanday alomatlar haqida so'raydi.
Xususan, ular mashqdan keyin barmoqlaringizda uyqusizlik yoki karıncalanma borligini bilishdan manfaatdor bo'ladi, chunki bu karpal tunneldagi bosim bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin.
Sinov tugagandan so'ng, shifokoringiz siz bilan keyingi bosqichlarni, shu jumladan qo'shimcha testlarni muhokama qiladi.

Natijalar nimani anglatadi?

Tadqiqotchilar Phalen testini har doim ham to'g'ri deb hisoblamasalar ham, u qo'l jarrohiga natijalaringiz asosida keyingi qadamlarni aniqlashga yordam beradi.

Phalen testi ijobiy

Ijobiy Phalen testi manevrni amalga oshirganingizdan so'ng siz KTSning klassik belgilarini boshdan kechirganingizni anglatadi. Bunday hollarda siz ko'rsatkich barmog'ingiz, o'rta barmog'ingiz va bosh barmog'ingiz bo'ylab cho'zilgan karıncalanma yoki uyqusizlikni his qilishingiz mumkin.

Phalen testi salbiy

Phalen testining salbiy natijasi sizda CTS alomatlari yo'qligi va CTS bo'lmasligi mumkinligini anglatadi. Biroq, shifokor ushbu topilmalarni tasdiqlash uchun boshqa testlarni buyurishi mumkin.

Phalenning manevrasidan keyin nimani kutish kerak

Agar shifokor sizda CTS borligidan shubhalansa, ular qo'shimcha testlar bilan ijobiy Falen manevrasini tasdiqlashni xohlashlari mumkin. Bu, shuningdek, Phalen testida ba'zida xabar qilinadigan har qanday noaniqliklarni bartaraf etishga yordam beradi, shuningdek, boshqa shartlarni istisno qiladi.

Phalen testidan keyin mumkin bo'lgan keyingi qadamlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Rentgen nurlari: rentgen nurlari shifokorga suyak va bo'g'imlarning rasmlarini taqdim etish orqali artrit yoki sinishlarni istisno qilishga yordam beradi.
Ultratovush tekshiruvi: Shifokor bilagingizdagi median asab va karpal tunnelning tasvirini berishga yordam beradigan ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin. Bu erda ular ikkalasi uchrashadigan joyda shishish belgilarini qidiradilar.
Elektromiyografiya: Elektromiyografiya paytida tibbiyot xodimi nerv-mushak muammolari mavjudligini aniqlash uchun bir qator elektr signallaridan foydalanadi.
Nerv o'tkazuvchanligini o'rganish: Ushbu test elektr signallaridan ham foydalanadi, ammo maqsad nerv signallarining shishgan karpal tunnel tomonidan inhibe qilinganligini o'lchashdir.
Qon testlari: Bundan tashqari, shifokor diabetik neyropatiya yoki revmatoid artrit kabi otoimmün kasalliklar kabi asabga zarar etkazadigan potentsial sharoitlarni istisno qilishni xohlashi mumkin.

Karpal tunnel sindromi uchun boshqa testlar

Phalen manevri va tegishli keyingi testlardan tashqari, shifokor sizning dastlabki baholashingizning bir qismi sifatida quyidagi ofis ichidagi testlarni ko'rib chiqishi mumkin.

Tinel testi va imzosi

Ilgari Xoffman-Tinel belgisi sifatida tanilgan, bu shifokorga periferik nervlarni siqish bilan bog'liq muammolarni aniqlashga yordam beradigan yana bir test turi.

Ushbu test davomida ular muammoga sabab bo'lgan shubhali asab (median asab) ustiga barmoq bilan tegishadi. Phalen testi singari, Tinel belgisi ham ijobiy natijalarni tasdiqlash uchun qo'shimcha testlarni talab qiladi.

Teskari Phalen testi (Wormser testi)

Teskari Phalen testining maqsadi an'anaviy Phalen manevriga o'xshaydi. Median asabga engil bosim har qanday alomatlarga olib keladimi yoki yo'qligini bilish uchun siz qo'llaringizni va bilaklaringizni ma'lum bir tarzda bir necha soniya ushlab turasiz.

Farqi qo'llaringizning joylashishi. Barmoqlaringizni pastga qaratib, bilaklaringizni bukish o'rniga, barmoqlaringiz shiftga qarab, kaftlaringizni bir-biriga itarasiz.

Karpal siqish (Durkan testi)

Karpal siqish testi paytida shifokor sizning median asabingizga ozgina bosim o'tkazayotganda bilagingizni egishingizni so'raydi.

Sizning qo'lingiz tekshiruv stoliga suyanadi, qo'lingiz orqa tomoniga qo'yilgan va kaftingiz yuqoriga qaragan. Shunga qaramay, maqsad bir necha soniyadan keyin alomatlar paydo bo'ladimi yoki yo'qligini ko'rishdir.

Olib ketish

Agar sizda CTS belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan bog'lanish muhimdir. Uyda bu holatni o'z-o'zidan tashxislashdan saqlaning. To'g'ri tashxis qo'yish sizga kerakli davolanishni olishga yordam beradi va keyingi asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Ehtimol, shifokor ko'rish va asab signallarini tekshirish bilan ijobiy Phalen testini tasdiqlashni xohlaydi.