Kutilmagan tibbiy to'lovlar? Ajablanmaslik to'g'risidagi qonun sizni qarzlardan saqlaydi: Tibbiy ehtiyojlar kutilmagan bo'lishi mumkin, ammo to'lovlar bo'lmasligi kerak:.

Tibbiy to'lovlar chalkash bo'lishi mumkin, ayniqsa siz kutilmagan holat yoki jarohatlar uchun yordam so'ragan bo'lsangiz. Keyinchalik to'lanadigan imtiyozlar (EOB) to'lovlari va tushuntirishlarini ochishdan ehtiyot bo'lishingiz mumkin, ayniqsa, agar siz ushbu xizmat tarmoqdan tashqarida deb hisoblangan yoki sog'liq sug'urtasi rejangiz tomonidan boshqa yo'l bilan qoplanmaganligini aniqlasangiz va sizni katta zararga qoldirishga majbur qilsangiz. hisob.

2022-yilgi “Syurprizlar yo‘q” to‘g‘risidagi qonun (NSA) kutilmagan tibbiy to‘lovlarni yengishda yordam beradi, xoh siz shoshilinch tibbiy yordam olganmisiz yoki tarmoq ichidagi muassasada muolaja qilgansiz, lekin tarmoqdan tashqari provayderdan hisob-kitob olganmisiz. Bu sizga noto'g'ri hisob-kitoblarni to'lashdan qochishga yordam beradi, to'lanmagan summalarni inkassoga tushishiga yo'l qo'ymaydi va kredit reytingingizni tejashga yordam beradi.

Asosiy nuqtalar

• 2022 yilda tarmoqdan tashqari favqulodda xizmatlar yoki provayderlar uchun kutilmagan xarajatlarni bartaraf etishga yordam berish uchun “Syurprizlar yo‘q” qonuni qabul qilingan.
• Qonun iste'molchilarning tarmoq ichidagi xarajatlari uchun undiriladigan miqdorni cheklaydi va ayrim provayderlarga "balans hisob-kitoblarini" taqiqlaydi.
• Agar yakuniy hisob provayderning dastlabki vijdonli bahosidan 400 dollardan ortiq bo'lsa, siz sug'urtalanmagan bo'lsangiz ham, farqga e'tiroz bildirishingiz mumkin.

Ajablanadigan tibbiy hisob nima?

Ajablanadigan tibbiy hisob - bu tibbiy muolajadan keyin paydo bo'ladigan pul so'rash to'g'risidagi kutilmagan xabar. Ehtimol, siz avtohalokatga uchragansiz va tarmoqdan tashqari shifoxonada davolanishdan boshqa tanlovingiz yo'q edi. Sizning shifokorlarni xarid qilishga yoki operatsiya narxini hisoblashga vaqtingiz yo'q edi - sizga tezda yordam kerak edi.

Yoki siz tarmoq ichidagi muassasada jarrohlik amaliyotini rejalashtirgandirsiz va hatto shifokoringizdan operatsiyadan oldingi bahoni olgandirsiz. Ammo foydalanilgan anesteziolog tarmoqdan tashqari provayder sifatida ko'rib chiqildi va sizning sog'liq sug'urtangiz qamrab ololmaydigan alohida qonun loyihasini yubordi.

Ikkala holatda ham, siz o'zingiz kutmagan va byudjetga kiritmagan katta muvozanatga qaragan holda o'zingizni topishingiz mumkin.

Ajablanmaslik to'g'risidagi qonun nima?

Hayratlantirmaslik to'g'risidagi qonun 2022 yil yanvar oyida qabul qilingan federal qonun bo'lib, u iste'molchilarni rejalashtirilgan yoki shoshilinch tibbiy yordamdan keyin kutilmagan tibbiy hisob-kitoblardan himoya qiladi. U Medicare, Medicaid, Tricare va boshqalar kabi davlat sog'liqni saqlash rejalariga ega bo'lgan iste'molchilar uchun mavjud himoya vositalariga asoslanadi.

Har yili kasalxonaga yotqizilganlarning taxminan 16 foizi kamida bitta tarmoqdan tashqari da'volarni o'z ichiga oladi.

Ajablanarlisi yo'q: shoshilinch yordam

Agar shoshilinch tibbiy yordamga duch kelsangiz va tarmoqdan tashqari provayderga tashrif buyursangiz, siz kutilmagan to'lovlardan himoyalanasiz - oldindan ruxsat talab qilinmaydi. Kasalxona, shifokorlar yoki laboratoriya rejangiz uchun tarmoqdan tashqari deb hisoblansa ham, “Syurprizlar yo'q” qonuni sizni rejangiz to'lagan va sizga to'langan umumiy summa o'rtasidagi farqni to'lashda qolib ketishdan himoya qiladi.

Shoshilinch tibbiy yordam uchun pochta orqali hisob-kitobni qabul qilsangiz nima bo'ladi? Sizning birinchi qadamingiz provayder va sug'urta tashuvchingizga murojaat qilishdir. Bir-birlari bilan muzokaralar olib borish va to'lanishi kerak bo'lgan umumiy to'lovni aniqlash ularning mas'uliyatidir.

Bu hisob haqiqatmi?

Tibbiy to'lovni to'lashdan oldin, uning qonuniy ekanligiga ishonch hosil qiling. So'rov pochta, telefon, matn yoki elektron pochta orqali qilingan bo'ladimi, o'zingizni shaxsiy ma'lumotlarni o'g'irlashdan himoya qiling.

Hech qanday ajablantiradigan narsa yo'q: tarmoq ichidagi parvarishlash

Agar siz tarmoq ichidagi muassasada protsedurani rejalashtirgan bo'lsangiz ham, siz har bir xizmat ko'rsatuvchi provayderdan bir nechta hisob-kitoblarni olishingiz mumkin (shuningdek, muassasaning o'zi) va muassasa tarmoq ichida bo'lsa ham, sizning barcha tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlaringiz emasligini bilib olasiz.

Agar siz tarmoq ichidagi ob'ektni topishga, qoplangan protsedurani rejalashtirishga va smeta olishga vaqt ajratgan bo'lsangiz, tarmoqdan tashqari hisob-kitobni qabul qilish ajablanib bo'lishi mumkin.

Ushbu hisob-kitoblar ko'pincha yordamchi davolanish yoki yordam ko'rsatuvchi provayderlar bilan bog'liq bo'lib, ular sizning protsedurangizdan oldin taxminiy ma'lumot bermagan. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Anesteziologiya
• Jarrohlik yoki shifokor yordamchilari
• Laboratoriya sinovi
• Radiologiya
• Patologiya
• Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yoki ruhiy salomatlik aralashuvi

Agar tarmoqdan tashqari provayderlar sug'urtachilar to'laganidan ortiq summalar uchun hisob-kitob qilsalar, bu "balans billing" deb nomlanadi. Bu NSA ostida radiologiya va anesteziologiya kabi xizmatlar uchun taqiqlangan.

Agar tibbiy to'lov yig'imlarga tushsa nima bo'ladi?

Iloji bo'lsa, har qanday hisob-kitoblarni inkassatsiyaga borishdan oldin qo'lga olish yaxshidir. Shunday qilib, kredit tarixingiz bo'yicha bahsli hisobotlar bilan shug'ullanishingiz shart emas. Siz bajarishingiz mumkin bo'lgan ba'zi qadamlar mavjud:

• Sug'urta rejangiz orqali hisob-kitobni amalga oshirilganiga ishonch hosil qilish uchun tibbiy provayder ofisiga murojaat qiling.
• Olingan hisobni imtiyozlar haqidagi tushuntirishingiz bilan solishtiring.
• Hisobingizni protseduradan oldin olgan har qanday vijdonli baho bilan solishtiring. (Agar sizning yakuniy hisobingiz ushbu hisob-kitobdan 400 dollardan ortiq bo'lsa, siz unga e'tiroz bildirishingiz mumkin.)
• Zarur bo'lishi mumkin bo'lgan qo'shimcha ma'lumotlarni taqdim etish uchun sug'urta kompaniyangizga murojaat qiling.

Ko'pgina hollarda, bu qadamlar muammoni to'g'irlash yoki hech bo'lmaganda uni to'plash va kredit balingizga zarar etkazishni to'xtatish uchun etarli. Ammo hisob-kitoblar hali ham yig'imlarga tushsa ham, tashvishlanmang. Siz kredit byurolariga nizo qo'yishingiz va muammolar hal qilingandan so'ng kredit hisobotingizdan o'sha qoldiqlarni olib tashlashingiz mumkin.

Pastki chiziq

Hech kim bir vaqtning o'zida tibbiy to'lovlar, sug'urta kompaniyalari yoki kutilmagan to'lovlar bilan shug'ullanishni yoqtirmaydi. Ammo “Syurprizlar yo‘q” qonuni sizni siz kutmagan yoki xarid qila olmagan kutilmagan tibbiy to‘lovlardan himoya qilishga yordam beradi.

Shoshilinch tibbiy yordamga qachon ehtiyoj borligini oldindan aytib bera olmagan boʻlsangiz ham, ushbu himoya choralari, shuningdek, vijdonli hisob-kitoblar va EOB’lar sizning tibbiy xarajatlaringizni, nima toʻlash uchun masʼul ekanligingizni va isteʼmolchi sifatida ega boʻlgan huquqlaringizni tushunishingizga yordam beradi.