Лейкемия после COVID-19: есть ли связь?.

С конца 2019 года у более чем 500 миллионов человек был диагностирован COVID-19. У большинства людей, у которых развивается COVID-19, заболевание протекает в легкой форме, но есть убедительные доказательства того, что люди с определенными заболеваниями, такими как лейкемия, подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания или смерти .

Исследование 2021 года, представленное на 63-м ежегодном собрании и выставке Американского общества гематологии, показало, что люди с раком крови имеют 17-процентный шанс умереть от COVID-19, что значительно выше, чем у населения в целом.

Менее ясно, увеличивает ли COVID-19 риск развития лейкемии или других видов рака крови. Некоторые исследователи считают вполне вероятным, что COVID-19 в сочетании с другими факторами может способствовать развитию рака. На данный момент связь остается теоретической.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как COVID-19 теоретически может способствовать развитию лейкемии.

Есть ли связь между инфекцией COVID-19 и лейкемией?

Некоторые виды рака крови связаны с инфекциями. Неясно, способствует ли COVID-19 развитию лейкемии, но ученые нашли некоторые теоретические связи.

Связь между COVID-19 и раком

Развитие рака обычно является следствием множества факторов, которые вызывают генетические мутации в раковых клетках. Вполне вероятно, что COVID-19 может предрасположить ваш организм к раку или ускорить прогрессирование рака.

Большинство людей с COVID-19 выздоравливают в течение 2–6 недель , но у некоторых людей симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Считается, что затяжные эффекты являются результатом хронического воспаления низкой степени тяжести, вызванного вирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19.

Хроническое воспаление может вызвать повреждение ДНК , что способствует развитию рака. В исследовании , опубликованном в апреле 2021 года, ученые предположили, что затянувшееся воспаление у людей с COVID-19 может увеличить риск рака.

Иммунный ответ у людей с COVID-19 управляется провоспалительными молекулами , связанными с развитием опухолей, а именно:

• семейство интерлейкинов 1 (IL-1)
• интерлейкин 6 (IL-6)
• интерлейкин 8 (IL-8)
• фактор некроза опухоли альфа (TNF-α)

COVID-19 также связан с другими процессами, которые, как известно, способствуют образованию рака, такими как:

• активация пути JAK-STAT
• активация пути МАРК
• окислительный стресс из-за истощения ангиотензинпревращающего фермента 2

COVID-19 и лейкемия

В нескольких тематических исследованиях сообщалось о людях, поступивших в больницу с лейкемией вскоре после заражения COVID-19. Однако неясно, сыграл ли свою роль COVID-19 и насколько большую роль он сыграл. Лейкемия могла возникнуть случайно.

Авторы исследования 2022 года представляют теоретическую основу того, как COVID-19 может повлиять на развитие рака крови. По мнению исследователей, аномальный иммунный ответ на вирусные инфекции может косвенно вызывать мутации генов, способствующие развитию лейкемии.

Вирус, вызывающий COVID-19, также может в значительной степени взаимодействовать с ренин-ангиотензиновой системой, которая, как предполагается, играет роль в развитии раковых клеток крови.

В тематическом исследовании , опубликованном в 2021 году , исследователи представляют случай 61-летнего мужчины, у которого развился острый миелоидный лейкоз через 40 дней после заражения COVID-19. Исследователи пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, существует ли связь между COVID-19 и острым лейкозом.

В другом тематическом исследовании 2020 года исследователи представили мужчину, у которого развился COVID-19, как первый признак хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) . Исследователи обнаружили, что количество лимфоцитов у человека удвоилось за 4 недели, что позволяет предположить, что вирусная инфекция связана с репликацией В-клеток — типа лейкоцитов, в которых развивается ХЛЛ.

Другие вирусы и рак крови

Некоторые другие типы вирусных инфекций связаны с развитием лейкемии.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является наиболее распространенным раком у детей, и его заболеваемость растет. Все больше данных убедительно свидетельствует о том, что за это ответственен аномальный иммунный ответ на инфекции в раннем возрасте.

Инфицирование человека вирусом Т-клеточного лейкоза 1 типа у человека связано с развитием Т-клеточного лейкоза . Этот вирус передается преимущественно через биологические жидкости. По оценкам Всемирной организации здравоохранения , вирусной инфекцией болеют от 5 до 10 миллионов человек.

Некоторые типы инфекций связаны с развитием другого типа рака крови, называемого лимфомой . Они включают:

• Плазмодий фальципарум
• Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)
• Хеликобактер пилори
• гепатит С

Может ли лечение COVID-19 увеличить риск развития лейкемии?

FDA одобрило препарат ремдесивир для взрослых и некоторых детей с COVID-19.

На момент написания нет никаких доказательств того, что ремдесивир может вызывать лейкемию.

В исследовании 2021 года 6-летний ребенок с впервые диагностированным ОЛЛ и COVID-19 перед началом лечения лейкемии получал ремдесивир и терапию плазмой выздоравливающих .

Никакие побочные эффекты не были связаны с терапией, и исследователи пришли к выводу, что такое лечение можно рассмотреть у людей с раком, чтобы ускорить разрешение вирусной инфекции и раньше начать лечение рака.

Некоторые исследователи выразили обеспокоенность тем, что противовирусный препарат молнупиравир , получивший разрешение FDA на экстренное использование 23 декабря 2021 года , потенциально может вызвать раковые мутации или врожденные дефекты. Исследователи продолжают изучать эти потенциальные побочные эффекты.

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 и лейкемии

Подвергает ли вас инфекция COVID-19 риску развития других видов рака крови?

Развитие рака крови является сложным. Исследователи продолжают изучать, может ли инфекция COVID-19 способствовать развитию лейкемии или любого другого рака крови. Некоторые исследователи выдвинули теоретическую связь , но необходимы дополнительные исследования.

Может ли вакцина от COVID-19 вызвать лейкемию?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ни одна из вакцин, одобренных для использования в Соединенных Штатах, не взаимодействует с вашей ДНК и не вызывает рак. То, что мРНК-вакцины (Pfizer-BioNTech и Moderna) могут вызывать изменения в вашей ДНК, — миф .

Эффективна ли вакцина от COVID-19 для людей, больных раком крови?

По данным Общества лейкемии и лимфомы (LLS), около 25 процентов больных раком крови не производят обнаруживаемых антител после вакцинации. Тем не менее, CDC продолжает рекомендовать всем, кто болен раком, пройти вакцинацию.

Эксперты LLS говорят, что вакцинацию следует сочетать с другими профилактическими мерами для обеспечения наилучшей защиты.

Являются ли люди с раком крови более склонными к развитию тяжелой формы COVID-19?

Люди, больные раком, по-видимому, подвергаются более высокому риску тяжелого течения COVID-19. По данным Национального института рака , люди с раком крови могут иметь более высокий риск длительного заражения и смерти, чем люди с солидными опухолями.

Еда на вынос

Исследователи продолжают изучать связь между лейкемией и COVID-19. Убедительные данные свидетельствуют о том, что люди с лейкемией подвергаются повышенному риску развития тяжелой формы COVID-19.

Некоторые исследователи предполагают, что COVID-19 может способствовать образованию лейкемии, но на данный момент эта связь остается теоретической. Чтобы понять эту связь, необходимы гораздо больше исследований.