english
français
deutsch
日本らしさ
español
Türkçe
português
o‘zbek
қазақ тілі
кыргызча
тоҷикӣ
हिन्दी
Знайте, когда пришло время проверить себя
Если у вас возникают мысли о самоубийстве, обратитесь на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 988, чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта. Если вы или ваш близкий человек находитесь в непосредственной опасности, позвоните 911.
Дополнительные ресурсы по психическому здоровью можно найти в нашей Национальной базе данных горячей линии .
Если вы испытываете симптомы тяжелой депрессии , думаете о том, чтобы причинить вред себе или другим, или ваше нынешнее лечение просто не помогает, вы можете рассмотреть возможность госпитализации. Хотя эта мысль может показаться пугающей, она может показаться вам менее пугающей, если вы знаете, чего ожидать от этого процесса.
В этой статье обсуждается, как узнать, когда следует поместить себя в психиатрическую больницу, и что вас может ожидать во время вашего пребывания. В нем также рассматриваются ваши права как пациента и порядок перехода на амбулаторное лечение.
Когда вам следует обратиться в больницу
Как узнать, что пора положить себя в психиатрическую больницу? Есть несколько важных признаков, которые могут указывать на необходимость стационарного лечения.
Пришло время обратиться в психиатрическое учреждение, если у человека внезапное изменение психического статуса, например, суицидальные мысли.
— ДР. УИЛЬЯМ АНИКСТЕР, ПСИХИАТР КУПЕРРИИССКОГО ИСЦЕЛИТЕЛЬНОГО СООБЩЕСТВА.Вы можете госпитализироваться, если у вас есть симптомы, которые подвергают вас или других людей риску, в том числе:
- Мания
- Психоз
- Суицидальные побуждения
«Другие острые причины могут заключаться в том, что человек слышит голоса, особенно голоса, которые говорят ему совершить насилие, или ему необходимо пройти курс детоксикации от наркотиков или алкоголя. Развитие психотического мышления, которое уводит человека от реальности, является хорошим индикатором необходимости психиатрическая госпитализация», — объясняет доктор Аникстер.
Госпитализация также может быть полезна, если вы слишком больны, чтобы нормально есть, купаться или спать. Кроме того, ваш врач может порекомендовать госпитализацию, если вы вносите существенные изменения в свой план лечения, требующие тщательного наблюдения.
Госпитализация уместна в любой момент, когда вам необходимо безопасное место для интенсивного лечения, пока ваши симптомы не стабилизируются.
Прежде чем вас примут
Поскольку вы, вероятно, сейчас чувствуете себя подавленным, возможно, вы захотите попросить друга или члена семьи помочь вам пройти регистрацию в больнице и заполнить документы.
Если возможно, вам или им следует позвонить заранее, чтобы узнать о правилах и процедурах больницы и спросить, какие вещи вам следует взять с собой. Информация о часах посещения и доступе по телефону также будет полезна.
Каких больничных правил следует ожидать
Даже если вы были госпитализированы по собственному желанию, в больнице будут установлены правила для обеспечения вашей безопасности, в том числе:
- Изначально находиться в запертой палате, из которой нельзя выйти по своему желанию.
- Запирайте определенные предметы, которые вы потенциально можете использовать во вред себе (например, ремни, бритвы и шнурки).
- Соблюдение графика питания, процедур, занятий и времени сна.
- Делить комнату с кем-то еще
Когда тебя зачислят
Первое, что произойдет, — это то, что психиатр проведет ваше обследование и определит план лечения, соответствующий вашим конкретным потребностям.
После госпитализации цель состоит в том, чтобы пройти психологическое и психическое обследование, чтобы разобраться в симптомах, т. е. является ли этот эпизод заболеванием или нет? Психиатрическая оценка включает сбор анамнеза, постановку вероятного диагноза и принятие решения относительно лечения.
— ДР. УИЛЬЯМ АНИКСТЕР, ПСИХИАТР КУПЕРРИИССКОГО ИСЦЕЛИТЕЛЬСТВАДоктор Аникстер также объясняет, что крайне важно заботиться об основных потребностях человека, включая еду, гигиену и сон. В это критическое время госпитализированный человек может получить необходимую ему помощь в безопасной и защищенной среде.
Ваш план лечения , вероятно, будет включать в себя работу с различными специалистами в области психического здоровья, в том числе:
- Психиатр
- Клинический психолог
- Медсестры
- Социальные работники
- Терапевты и реабилитологи
Скорее всего, во время вашего пребывания вы будете участвовать в индивидуальной, групповой или семейной терапии . Кроме того, вы, вероятно, получите одно или несколько психиатрических лекарств. Если вы лечитесь от проблемы, связанной с употреблением психоактивных веществ, специалист по наркозависимости будет контролировать процесс детоксикации.
Персонал больницы также позаботится о получении разрешения на ваше пребывание от вашей страховой компании. Ваша страховая компания будет периодически оценивать ваш прогресс во время вашего пребывания, чтобы определить, нужно ли вам дополнительное время в больнице.
Если ваша страховая компания отказывает вам в покрытии госпитализации, вы и ваш психиатр можете подать апелляцию.
Ваши права как пациента
Обратите внимание, что критерии и правила добровольной госпитализации (когда вы сами регистрируетесь) сильно отличаются от принудительной госпитализации (когда вас регистрирует кто-то другой). Если вы запишетесь в больницу, вы также имеете право выписаться обратно.
Однако исключением из этого правила являются случаи, когда персонал больницы считает, что вы представляете опасность для себя или других. Если вы ни для кого не представляете опасности, больница должна выписать вас в течение двух-семи дней с момента вашего официального запроса, в зависимости от законов вашего конкретного штата .
Если у вас возникли какие-либо проблемы с тем, чтобы больница выписала вас, вам следует обратиться в агентство защиты и защиты вашего штата.
Во время пребывания в больнице вы также имеете право:
- Получите полную информацию обо всех обследованиях и лечении, которые вы будете получать, включая риски и преимущества.
- Откажитесь от любых анализов или лечения, которые вы считаете ненужными или небезопасными.
- Откажитесь от участия в экспериментальном лечении или учебных занятиях с участием студентов или наблюдателей.
За исключением вашей страховой компании, никому не будет сообщено о вашей госпитализации без вашего разрешения.
Ссылки и ресурсы
- Информация HIPAA (Министерство здравоохранения и социальных служб)
- HIPAA и психическое здоровье (Министерство здравоохранения и социальных служб)
- Заявление о позиции по добровольной и принудительной госпитализации взрослых с психическими заболеваниями (Американская психиатрическая ассоциация)
- Государственные законы о гражданских обязательствах (Центр защиты интересов лечения)
- Системы государственной защиты и защиты (управление жизнью сообщества)
После выписки
После выписки очень важно знать, как продолжить лечение после выписки из больницы. Обязательно проконсультируйтесь со своими медицинскими работниками относительно плана выписки.
«В идеале, перед поступлением в больницу у пациента есть лечебная бригада, и он может вернуться в эту команду. Пациенты не всегда имеют лечебную бригаду перед госпитализацией, поэтому после выписки они получат направление к поставщику услуг», — объясняет Аникстер.
Последующий уход необходим
Возвращение к лечащей бригаде и регулярное посещение последующих посещений важно, чтобы минимизировать риск рецидива. Аникстер отмечает, что большинству лекарств требуется две-три недели, чтобы начать действовать, тогда как в большинстве случаев госпитализация длится менее недели. По этой причине очень важно запланировать и посетить последующие приемы после выписки.
Психиатрическое отделение: что произойдет, если вас положат в больницу?Если вы чувствуете себя комфортно и нуждаетесь в помощи, заручитесь помощью друзей, семьи или близких людей, которым вы доверяете, и они помогут вам выполнить свой план. Их помощь может включать в себя все: от доставки вас на прием до выслушивания. Вы также можете дать им советы о том, как помочь человеку, страдающему депрессией .
Суицидальный риск может быть особенно велик у тех, кто выписан из психиатрической больницы. Исследование, проведенное в 2016 году в JAMA Psychiatry, показало, что краткосрочный риск самоубийства после выписки из психиатрической больницы был самым высоким у людей с психическими расстройствами, характеризующимися выраженными депрессивными особенностями.
По данным Национального альянса действий по предотвращению самоубийств, переход от стационарного лечения к амбулаторному лечению имеет решающее значение для снижения риска самоубийств, и ваши поставщики услуг могут предпринять множество шагов. Как правило, важно, чтобы поставщики стационарных и амбулаторных услуг работали вместе и заручились поддержкой друзей и семьи.
Результаты датского исследования 2021 года показывают, что последующий визит на дом после выписки может иметь жизненно важное значение для выявления и поддержки людей, которые могут подвергаться повышенному риску самоубийства после госпитализации.
Получите помощь сейчас
Мы опробовали, протестировали и написали объективные обзоры лучших программ онлайн-терапии, включая Talkspace, BetterHelp и ReGain. Узнайте, какой вариант подойдет вам лучше всего.
Продолжение вашего восстановления
Лечение депрессии не заканчивается госпитализацией. Шаги, которые вы можете предпринять для обеспечения дальнейшего выздоровления, включают:
- Соблюдение всех посещений врача
- Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями
- Как найти группу поддержки
- Заботьтесь о себе: хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и много спите.
- Обучение методам снижения стресса
- Быть нежным с самим собой и понимать, что вы, как и все остальные, находитесь в стадии разработки.
Отсутствие структуры и распорядка дня, которые обеспечивает больница, может действовать на нервы. Установление регулярного распорядка дня, например, ложиться спать, просыпаться и заниматься спортом в определенное время, может оказаться полезным.
Антикризисный план действий
Поскольку депрессия, как правило, является хроническим заболеванием , разумно иметь план и собрать необходимую информацию в одном месте на случай, если вам когда-нибудь снова понадобится госпитализация. Эта информация должна включать следующее:
- Имя и контактная информация вашего врача
- Контактная информация доверенных друзей, родственников или членов группы поддержки.
- Информация о других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть
- Список всех лекарств, которые вы принимаете (и не можете принимать)
- Список любых аллергий
- Информация о вашей страховке
- Название больницы, в которой вы предпочитаете лечиться
Вы также можете подготовить предварительное распоряжение и медицинскую доверенность, если вы хотите предоставить доверенному лицу полномочия действовать от вашего имени при принятии медицинских решений. Этот шаг обеспечит исполнение вашей воли, если вы станете слишком больны, чтобы принимать собственные решения.
Каковы ваши права, когда вы в депрессии?Краткое содержание
Проверить себя в больнице на наличие депрессии может быть сложно, но важно понимать, когда госпитализация может быть полезной или необходимой. Общие причины госпитализации в психиатрическую больницу включают психоз, манию, злоупотребление психоактивными веществами или суицидальные мысли/поведение.
Есть ресурсы, которые могут помочь вам на этом пути, и есть эффективные методы лечения депрессии . После госпитализации ваша лечебная команда оценит ваши симптомы, исключит медицинские причины и постарается стабилизировать ваше состояние. Они также разработают план лечения, направленный на устранение ваших симптомов, который может включать психотерапию и лекарства.
После выписки важно работать с командой последующего наблюдения и придерживаться плана лечения и приема лекарств. Когда они вам понадобятся, обязательно заручитесь помощью друзей и семьи.
Лукка Дж.М., Вамси А., Куриан С.Дж., Эби С. Проспективное обсервационное исследование употребления психотропных препаратов в непсихиатрических отделениях . Индийская психиатрия . 2019;61(5):503-507. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_28_18
Странд М., Фон Хауссвольф-Юлин Ю. Госпитализация под контролем пациента в психиатрии: систематический обзор . Норд Дж. Психиатрия. 2015;69(8):574-86. doi:10.3109/08039488.2015.1025835
Гаракани А., Шаленберг Э., Берстин С.К., Вайнтрауб Брендель Р., Аппель Дж.М. Добровольная психиатрическая госпитализация и запросы пациентов на выписку: установленный законом обзор и анализ последствий для возможности дать согласие на добровольную госпитализацию . Харв Рев Психиатрия . 2014;22(4):241-9. doi:10.1097/HRP.0000000000000044
Американская психологическая ассоциация. Защита вашей конфиденциальности: понимание конфиденциальности .
МедлайнПлюс. Выписка из больницы – ваш план выписки .
Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства. Помощь человеку, живущему с депрессией или биполярным расстройством .
Психическое здоровье Америки. Для семьи и друзей .
Ольфсон М., Уолл М., Ван С. и др. Кратковременный суицидальный риск после выписки из психиатрической больницы . JAMA Психиатрия . 2016;73(11):1119. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.2035
Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств. Передовой опыт перехода к лечению лиц с риском суицида: стационарное лечение в амбулаторное .
Мадсен Т., Эгилсдоттир Э., Дамгаард С., Эрлангсен А., Нордентофт М. Оценка суицидальных рисков в течение первой недели сразу после выписки из психиатрического стационара . Фронтовая психиатрия . 2021;0. doi:10.3389/fpsyt.2021.643303
Диксон Л.Б., Холошиц Ю., Носсель И. Участие в лечении лиц, страдающих психическими заболеваниями: обзор и обновление . Мировая психиатрия. 2016;15(1):13-20. doi:10.1002/wps.20306
Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства. Здоровье после госпитализации .
Зелле Х., Кемп К., Бонни Р.Дж. Предварительные указания в области психиатрической помощи: фактические данные, проблемы и перспективы . Мировая психиатрия . 2015;14(3):278-280. doi:10.1002/wps.20268
Национальный институт психического здоровья. Депрессия .
Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA). Понимание госпитализации по поводу психического здоровья .
Автор: Нэнси Шимельпфенинг
Нэнси Шимелпфенинг, MS, является администратором некоммерческой группы поддержки депрессивных людей Depression Sanctuary. Нэнси имеет большой опыт борьбы с депрессией и на собственном опыте знает, насколько разрушительной может быть эта болезнь.