Диссоциация после травмы может указывать на усиление психического расстройства в будущем.

Ключевые выводы

• Исследователи обнаружили, что диссоциация после травмирующего события может указывать на повышенный риск развития психических заболеваний в дальнейшем.
• Состояния психического здоровья, на которые указывает диссоциация, включают депрессию, тревогу и посттравматическое стрессовое расстройство.
• Профилактическая помощь имеет жизненно важное значение для решения проблем психического здоровья до того, как они станут более интенсивными.

Исследователи обнаружили, что отстраненность и диссоциация после травмирующего события могут указывать на более высокий риск серьезных психических заболеваний в дальнейшей жизни. 

Результаты исследования, проведенного исследователями из больницы Маклин, показали, что диссоциация после травмы может указывать на тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) , депрессию , тревогу , физическую боль и социальные нарушения. 

В пресс-релизе ведущий автор Лорен А. М. Лебуа, доктор философии , директор программы исследования диссоциативных расстройств и травм в больнице Маклин и доцент кафедры психиатрии в Гарвардской медицинской школе, сказала: «Диссоциация может помочь человеку справиться с последствиями травмы, обеспечивая некоторую психологическую дистанцию ​​от пережитого, но дорогой ценой — диссоциация часто связана с более тяжелыми психиатрическими симптомами».

В ходе исследования ученые изучили данные 1464 взрослых в США, которые сообщили о дереализации , тяжелой форме диссоциации.

Через три месяца они собрали последующие отчеты. Они обнаружили, что пациенты, пережившие дереализацию, с большей вероятностью имели более высокий уровень различных психических расстройств.

Исследователи также обнаружили, что люди, сообщившие о дереализации, с большей вероятностью испытывали более тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство, даже если в начале исследования учитывать как детскую травму , так и симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Понимание посттравматического стрессового расстройства и диссоциации

Диссоциация и ее связь с травмой

По сути, диссоциация — это своего рода разрыв между самоощущением человека, чувственным опытом или мыслями.

Существует четыре основные области личностного функционирования, которые обычно работают вместе без каких-либо проблем: сознание , идентичность , память и самосознание . Когда эта система нарушается, это может привести к диссоциации.

Существует ряд факторов, которые могут играть роль в развитии диссоциации у человека, включая употребление наркотиков и другие состояния психического здоровья.

Другой вариант — травма. Возможно, это связано с тем, что диссоциация — это способ помочь кому-то дистанцироваться от травмы, будь то насилие, стихийное бедствие , военный опыт или что-то еще.

Сомия Заман, магистр наук

Хотя диссоциация начинается как способ справиться с длительным стрессом, она может привести к проблемам с психическим здоровьем, включая депрессию и тревогу. Это редко бывает отдельной проблемой.

— Сомия Заман, магистр наук

«Когда человек переживает травмирующее событие, его мозг может перейти в так называемый «диссоциативный» или защитный режим, в котором он пытается отстраниться от того, что происходит в текущий момент», — говорит Мартин Престон, основатель и генеральный директор компании. в частной реабилитационной клинике Деламер . 

«[Диссоциация] — это защитный механизм , который может сработать в контексте переживания особенно тяжелой травмы. Это способ разделения тела и разума», — Елена Турони, доктор философии , психолог-консультант и основатель The Chelsea Psychology . Клиника , - поясняет.

«Защитная функция заключается в том, чтобы пережить невероятно трудный опыт. Если этот трудный опыт нацелен на наше тело, то отделение нашего разума — это способ избежать полного присутствия и регистрации того, что происходит».

Это может в некоторой степени объяснить, почему диссоциация может быть индикатором дальнейших проблем с психическим здоровьем в будущем.

Гипернезависимость и травма: какая связь?

«Как только этот защитный механизм будет реализован для выживания после травмы, он может автоматически активироваться в ситуациях повседневной жизни, где это не оправдано и может быть опасным. Например, кто-то может не чувствовать контроля над своими действиями, когда находится в этом состоянии», — говорит Турони. 

Молодые люди также могут подвергаться особому риску, говорит Сомия Заман, магистр наук , психотерапевт, специализирующийся на когнитивно-поведенческой терапии, десенсибилизации и переработке движений глаз в My Therapy Rooms .

«Иногда длительные периоды диссоциации, особенно у молодого человека, могут привести к развитию более глубокого и продолжительного диссоциативного расстройства. Хотя диссоциация начинается как способ справиться с длительным стрессом, она может привести к проблемам с психическим здоровьем, включая депрессию и тревогу. Это редко бывает отдельной проблемой», — говорит она.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) выделяет три типа диссоциативных расстройств:

• Диссоциативное расстройство личности. Оно предполагает наличие двух или более состояний личности и раньше было известно как расстройство множественной личности. Факторы риска включают жестокое обращение, пренебрежение в детстве и другие формы травматических переживаний.
• Диссоциативная амнезия: сюда входит неспособность запомнить личную информацию или детали событий, а факторы риска включают травматический опыт, особенно когда происходит несколько травматических событий или когда травма была более серьезной, частой или жестокой.
• Расстройство деперсонализации/дереализации: оно включает в себя чувство нереальности или отстраненности по отношению либо к собственному телу, либо к окружению соответственно. Опять же, травма, особенно детская травма, является реальным фактором риска. 

Воспоминания и диссоциация при посттравматическом стрессе: как справиться

Каковы симптомы диссоциации?

Существует ряд симптомов диссоциации, из которых, пожалуй, наиболее заметным из них является то, что вы можете думать, что либо мир вокруг вас нереален, либо что вы нереальны. У вас также могут быть пробелы в памяти или вы забываете что-то чаще, чем обычно.

Однако эти симптомы также могут испытывать люди с диссоциацией:

• Иногда чувствуешь себя другим человеком
• Наличие воспоминаний о травмирующих событиях
• Потеря связи с происходящим вокруг
• Ощущение оторванности от своих эмоций
• Измененное чувство времени и/или места.

Двумя особенно тяжелыми формами диссоциации, как указано выше, являются деперсонализация и дереализация — тип диссоциации, которому уделяется особое внимание в этом исследовании.

Первое предполагает ощущение, будто я нереален, а второе предполагает ощущение, будто мир нереален, и оба они серьезны. Они часто являются реакцией на травмирующие события. 

Деперсонализация, дереализация и панические атаки

Важность получения психиатрической помощи

Результаты этого исследования указывают на необходимость профилактической помощи, включая скрининг пациентов на предмет диссоциации после травмы , чтобы выявить людей, которые могут подвергаться риску, чтобы они могли получить помощь на более ранней стадии.

«Если не лечить, диссоциация и травма могут привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем и деструктивному поведению, включая злоупотребление такими веществами, как алкоголь или наркотики, как способ справиться с эмоциями и стрессом, которые может испытывать человек. Хотя действие этого вещества может первоначально притупить боль, в результате может начаться опасный цикл зависимости », — говорит Престон.

Если вы или ваш близкий человек боретесь с употреблением психоактивных веществ или зависимостью, обратитесь в Национальную горячую линию Управления служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 для получения информации о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью можно найти в нашей Национальной базе данных горячей линии .

Разговор со специалистом в области психического здоровья — это один из способов, с помощью которого люди могут получить помощь до того, как могут развиться какие-либо дальнейшие психические расстройства, и Турони объясняет, что «обработка этих трудных переживаний в терапии — это способ предотвратить возникновение любых будущих проблем с психическим здоровьем».

Мартин Престон

Если не лечить, диссоциация и травма могут привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем и деструктивному поведению, включая злоупотребление такими веществами, как алкоголь или наркотики, как способ справиться с эмоциями и стрессом, которые может испытывать человек.

— Мартин Престон

Не существует лекарств, специально одобренных для лечения диссоциации, но можно использовать ряд форм психотерапии, а также другие лекарства, которые могут помочь при симптомах, связанных с диссоциацией. К ним могут относиться антидепрессанты , успокаивающие препараты и снотворные. 

«Важно, чтобы человек нашел безопасное место, чтобы пережить травмирующее событие и его влияние на него», — говорит Турони.

«В ходе терапии это может происходить по-разному. Существует целый ряд психологических методов лечения, специально нацеленных на травму, таких как когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (КПТ) , схема-терапия и терапия десенсибилизации и переработки движений глаз (EMDR) .

Хотя профилактическая помощь является лучшим вариантом, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться как с самой диссоциацией, так и с связанными с ней психическими расстройствами. Конечно, когда вам это трудно, это легче сказать, чем сделать. К ним относятся достаточный сон , поддержание здорового питания и регулярные физические упражнения , а также старание выявить триггеры .

Нажмите Play, чтобы получить совет по исцелению от травмы

В этом выпуске подкаста The Verywell Mind, организованном терапевтом Эми Морин, LCSW , с участием психиатра доктора Бесселя ван дер Колка рассказывается о научно обоснованных стратегиях исцеления от травм. Нажмите ниже, чтобы послушать сейчас.

Следуйте сейчас: Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / Amazon Music

Что это значит для вас

С травмирующими событиями может быть трудно справиться любому, и диссоциация может быть способом справиться с их последствиями. Однако при выздоровлении это будет иметь противоположный эффект. Если вы чувствуете, что испытываете трудности или диссоциируете после травмирующего события, обратитесь к кому-нибудь за поддержкой.

Когда чрезмерное распространение информации превращается в демпинг травм и как остановить 2 источника Verywell Mind использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс , чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.

1. Лебуа Л., Харнетт Н., ван Рой С. и др. Стойкая диссоциация и ее нейронные корреляты в прогнозировании результатов после травмы . АДЖП . 2022. doi:10.1176/appi.ajp.21090911

2. Ланиус Р. Диссоциация, связанная с травмой, и измененные состояния сознания: необходимость клинических, лечебных и нейробиологических исследований . Европейский журнал психотравматологии . 2015;6(1). doi:10.3402/ejpt.v6.27905

Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом Познакомьтесь с нашей рецензентской коллегией Поделиться отзывами Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Каков ваш отзыв? Полезное Сообщить об ошибке Другое Отправить