Стероиды и аневризма головного мозга: есть ли корреляция?.

Ни кортикостероиды, ни анаболические стероиды не были конкретно связаны с повышенным риском аневризм головного мозга. Но оба потенциально могут вызвать высокое кровяное давление, что является фактором риска развития аневризм.

Аневризмы головного мозга — это ослабленные и выпуклые участки кровеносных сосудов головного мозга. Они поражают около 3% людей и обычно не вызывают симптомов, если только они не разрываются. Разрыв аневризмы головного мозга вызывает субарахноидальное кровоизлияние, инсульт или и то, и другое.

«Стероиды» могут относиться к:

• кортикостероиды, которые используются для лечения широкого спектра заболеваний.
• анаболические стероиды, которые чаще всего незаконно используются для стимуляции роста мышц.
• реже женские половые гормоны эстроген и прогестерон

Ни один из этих типов стероидов не был конкретно связан с аневризмами головного мозга. Использование стероидов связано со многими побочными эффектами, включая остеопороз, высокий уровень сахара в крови, увеличение веса и снижение функции иммунной системы, но аневризмы головного мозга не являются доказанным или заметным побочным эффектом стероидов.

Теоретически может существовать связь между высокими дозами кортикостероидов и анаболических стероидов и высоким кровяным давлением, которое является потенциальным фактором риска развития аневризм головного мозга.

В некоторых исследованиях назначение гормонов эстрогена и прогестерона было связано с улучшением исходов аневризмы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о связи между стероидами и аневризмами головного мозга.

Насколько распространены аневризмы головного мозга?

Аневризмы головного мозга встречаются примерно у 3,2% людей во всем мире. Хотя разрыв аневризмы головного мозга часто не вызывает проблем, он сопряжен с высоким риском смерти.

Было ли это полезно?

Могут ли кортикостероиды вызвать аневризму головного мозга?

Кортикостероиды используются для лечения многих различных состояний, таких как:

• астма
• аллергия
• аутоиммунные заболевания
• воспалительное заболевание кишечника
• артрит

В настоящее время нет доказательств высокого качества, связывающих использование кортикостероидов с более высокой частотой аневризм головного мозга.

Теоретическая связь может существовать, поскольку некоторые кортикостероиды потенциально могут увеличивать хрупкость кровеносных сосудов и повышать кровяное давление в качестве побочного эффекта.

Высокое кровяное давление является фактором риска развития аневризм. Высокое кровяное давление также было связано с худшими результатами лечения у людей, ранее лечившихся от аневризмы головного мозга.

В более старом исследовании 2006 года ученые обнаружили, что люди с разорвавшимися аневризмами в прошлом чаще использовали пероральные или внутривенные стероиды. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, существует ли связь.

В исследовании 2022 года ученые обнаружили, что иммунодепрессанты, в том числе кортикостероиды, не связаны с ростом аневризмы брюшной аорты.

Кортикостероиды и сердечно-сосудистые заболевания

Использование кортикостероидов может увеличить риск других типов сердечно-сосудистых заболеваний.

В обзоре 2022 года исследователи обнаружили, что использование кортикостероидов приводило к более высокому уровню осложнений со стороны кровеносных сосудов у людей, перенесших транскатетерную замену аортального клапана, хотя у этих людей не было более высокого риска смерти.

В исследовании 2022 года исследователи обнаружили, что люди с ревматоидным артритом, принимающие пероральные кортикостероиды, имеют повышенный риск смерти от любой причины или сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми с ревматоидным артритом, не принимающими пероральные стероиды.

Могут ли анаболические стероиды вызвать аневризму головного мозга?

Анаболические стероиды представляют собой синтетические версии гормона тестостерона или родственных ему молекул. Употребление анаболических стероидов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с сердечными приступами. Это также было связано с:

• внезапная сердечная смерть
• ишемическая болезнь сердца
• фатальные аритмии
• кардиомиопатия

На данный момент нет убедительных доказательств того, что злоупотребление анаболическими стероидами связано с повышенным риском развития церебральной аневризмы. Использование анаболических стероидов связано с высоким кровяным давлением, которое теоретически может увеличить риск образования аневризмы.

В исследовании 2020 года на грызунах исследователи обнаружили, что вещества, имитирующие тестостерон, могут усугубить повреждение кровеносных сосудов головного мозга, вызывая воспаление и повреждение кровеносных сосудов.

Эстроген и прогестерон

В обзоре 2018 года исследователи обнаружили некоторые доказательства того, что введение половых гормонов, таких как прогестерон и эстроген, может помочь стабилизировать аневризмы головного мозга, возможно, путем изменения реакции воспаления, которая приводит к их образованию.

Другие потенциальные последствия употребления стероидов на мозг

Кортикостероиды потенциально могут вызывать множество различных побочных эффектов, влияющих на мозг, таких как:

• волнение
• бессонница
• раздражительность
• мания
• беспокойство
• перепады настроения
• эйфория
• депрессия
• психоз (обычно только при очень высоких дозах)

В исследовании 2022 года ученые обнаружили доказательства того, что пероральные и инъекционные кортикостероиды могут вызывать изменения в структуре и объеме белого и серого вещества в мозге.

Анаболические стероиды связаны со структурными изменениями в мозге, такими как истончение префронтальной коры, которая играет роль в эмоциональном контроле и тормозящем контроле.

Часто задаваемые вопросы об аневризмах головного мозга

Вот некоторые часто задаваемые вопросы об аневризмах головного мозга и стероидах.

Какие лекарства могут вызвать аневризму головного мозга?

Употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин и метамфетамин, увеличивает риск развития аневризмы головного мозга. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как разжижитель крови варфарин (Янтовен), также могут увеличить риск.

Что чаще всего вызывает аневризму головного мозга?

Большинство аневризм головного мозга возникает у генетически предрасположенных людей с такими факторами риска, как:

• пожилой возраст
• повышенное артериальное давление
• курение
• злоупотребление алкоголем
• атеросклероз

Что провоцирует разрыв аневризмы головного мозга?

Считается, что высокое кровяное давление является одной из наиболее частых причин разрыва аневризмы головного мозга.

Чего следует избегать, если у вас аневризма головного мозга?

Если у вас аневризма головного мозга, рекомендуется избегать действий, повышающих риск повреждения кровеносных сосудов, таких как употребление большого количества алкоголя или курение. Также рекомендуется избегать занятий, повышающих кровяное давление, например поднятия тяжестей.

Еда на вынос

И кортикостероиды, и анаболические стероиды связаны с высоким кровяным давлением, и это фактор риска развития аневризм.

Аневризмы головного мозга часто не вызывают симптомов, пока не разорвутся. Если у вас ранее диагностирована аневризма головного мозга, рекомендуется избегать действий, которые повышают кровяное давление или могут повредить кровеносные сосуды.