POTS и гипогликемия: связаны ли они?.

POTS может снизить чувствительность к инсулину, а это означает, что вашему организму сложнее перерабатывать сахар в крови. Хотя POTS отличается от гипогликемии, симптомы могут выглядеть схожими.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) может вызывать у вас головокружение, усталость или обморок после приема пищи с высоким содержанием углеводов. Хотя это может быть результатом проблем с регуляцией уровня сахара в крови, некоторые эксперты задаются вопросом, есть ли в этом что-то еще.

Поскольку симптомы обоих состояний относительно схожи, иногда состояние человека диагностируется неправильно. Также существует связь между POTS и диабетом 2 типа. POTS считается вторичным заболеванием, а это означает, что у вас больше шансов заболеть им, если у вас уже есть диабет.

Существует ли прямая связь между POTS и гипогликемией (низким уровнем сахара в крови) или симптомы кажутся похожими? Давайте изучим эту тему, чтобы лучше понять эти условия.

Есть ли связь между гипогликемией и POTS?

Связь между POTS и гипогликемией не однозначна. Хотя у некоторых людей с СПОР возникают эпизоды низкого уровня сахара в крови, вызванные изменением уровня гормонов или регуляции уровня глюкозы в крови, не у всех людей с СПОР возникает эта проблема.

Некоторые люди с СПОТ имеют низкую чувствительность к инсулину или резистентность к инсулину. Эта чувствительность может привести к тому, что ваш организм не сможет должным образом перерабатывать глюкозу в крови, что приведет к повышению уровня сахара в крови.

Инсулинорезистентность — это не то же самое, что гипогликемия. Гипогликемия – это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем глюкозы в крови. Это часто вызвано такими факторами, как чрезмерная выработка инсулина, прием некоторых лекарств или заболевания, влияющие на метаболизм глюкозы.

Согласно тематическому исследованию 2012 года, симптомы СПОТ могут напоминать симптомы низкого уровня сахара в крови, вызывая такие симптомы, как головокружение, слабость и учащенное сердцебиение. Хотя симптомы схожи, важно различать эти два состояния.

При СПОТ эти симптомы вызваны «дизавтономией», дисфункцией вегетативной нервной системы. При низком уровне сахара в крови симптомы возникают из-за фактического низкого уровня сахара в крови.

Влияет ли ПОТС на уровень сахара в крови?

Язык имеет значение

Вы заметите, что язык, используемый для обмена статистикой и другими данными в некоторых абзацах ниже, довольно бинарный, особенно с использованием терминов «женщина», «девушка» и местоимения «она».

Хотя мы обычно избегаем подобных формулировок, конкретность является ключевым моментом при сообщении об участниках исследования и клинических результатах.

К сожалению, исследования и опросы, упомянутые в этой статье, не сообщали данные и не включали участников, которые были трансгендерами, небинарными, гендерно-неконформными, гендерквирами, агендерами или агендерами.

Было ли это полезно?

Люди с СПОТ часто имеют более низкую чувствительность к инсулину, а это означает, что их организму может быть трудно эффективно перерабатывать глюкозу, особенно после употребления углеводов. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов может ухудшить симптомы.

Когда вы потребляете глюкозу, она вызывает высвобождение «глюкозозависимого инсулинотропного полипептида» — гормона, который вызывает расширение кровеносных сосудов в кишечнике. Это расширение уменьшает количество крови, перекачиваемой сердцем за один удар.

В результате сердце должно биться быстрее, чтобы компенсировать снижение кровотока, что может усугубить такие симптомы, как учащенное сердцебиение и трудности с стоянием у людей с СПОТ.

Одно исследование 2022 года показало, что у женщин с СПОР частота сердечных сокращений и уровень гормонов в положении стоя была выше, чем у женщин без СПОР. После употребления сладкого раствора у них еще больше увеличилась частота сердечных сокращений в положении стоя, а количество крови, перекачиваемой за одно сердцебиение, уменьшилось.

Похожие симптомы

И POTS, и гипогликемия могут иметь некоторые схожие симптомы, в том числе:

• легкомысленность
• головокружение
• сердцебиение
• усталость
• потливость
• тремор
• тошнота
• затуманенное зрение

Хотя оба состояния могут иметь некоторые схожие симптомы, основные механизмы и причины различны.

Считается, что СПОТ вызван дисфункцией вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции организма, такие как частота сердечных сокращений. Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже нормального уровня.

Возможен ошибочный диагноз

Ошибочный диагноз POTS и гипогликемии может произойти по нескольким причинам.

Оба состояния могут проявляться симптомами, которые совпадают с симптомами других заболеваний, такими как головокружение, сердцебиение, усталость и потливость. Из-за этого совпадения врачу может быть сложно отличить POTS от гипогликемии или других подобных состояний.

Еще одним фактором, способствующим ошибочному диагнозу, является недостаточная осведомленность или знакомство с POTS. Медицинские работники не всегда могут рассматривать СПОТ как потенциальный диагноз, и такая неосведомленность может привести к неправильному диагнозу или позднему диагнозу.

Диагностические критерии POTS и гипогликемии также могут быть сложными и требовать специализированных исследований, которые не всегда доступны. Эта сложность может привести к ошибкам в диагностике или неправильной интерпретации результатов анализов.

ПОТС и диабет

Согласно исследованию 2015 года, POTS может быть вторичным заболеванием диабета.

При диабете дисфункция вегетативной нервной системы может нарушить способность организма регулировать такие функции, как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Эта дисфункция, известная как «дизавтономия», является ключевой особенностью POTS.

Например, в тематическом исследовании 2009 года у 20-летней девушки с диабетом 1 типа наблюдались вялость, утомляемость и ортостатическая непереносимость (симптомы, особенно головокружение, усиливались при вставании). У нее наблюдалось значительное увеличение частоты сердечных сокращений при вставании, а также симптомы головокружения.

Обращение к врачу

Если у вас СПОТ, вы можете обратиться к врачу, если у вас возникнут серьезные или продолжительные симптомы, такие как:

• головокружение или дурнота, особенно при вставании
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• слабость или утомляемость, особенно после длительного стояния
• эпизоды обморока или предобморочного состояния
• боль в груди или одышка
• симптомы, которые мешают вашей повседневной деятельности или качеству жизни

Диагностика

Врач диагностирует СПОТ на основании истории болезни, физического осмотра и тестов, таких как тест на наклонном столе. С другой стороны, гипогликемия диагностируется с помощью тестов, измеряющих уровень глюкозы.

Чтобы различать эти два состояния, врачи также учитывают время появления симптомов.

Симптомы POTS обычно проявляются в положении стоя и улучшаются в положении лежа, тогда как симптомы гипогликемии связаны с приемом пищи. Хотя симптомы СПОТ могут усиливаться после еды, в первую очередь они связаны с изменениями позы.

Нижняя линия

И POTS, и гипогликемия могут вызывать такие симптомы, как усталость и головокружение, которые могут усиливаться после еды.

Основные причины этих состояний различаются: СПОТ возникает из-за дисфункции вегетативной нервной системы, влияющей на регуляцию кровотока, а гипогликемия возникает из-за низкого уровня сахара в крови.

Если вы испытываете эти симптомы, рассмотрите возможность обращения к медицинскому работнику для постановки точного диагноза и соответствующего плана лечения.