Может ли ибупрофен вызвать сердечный приступ?.

Опубликованный 14 дни тому назад

Ибупрофен — это обезболивающее и жаропонижающее средство, которое можно купить без рецепта. Этот препарат может увеличить риск сердечного приступа при частом приеме или в высоких дозах.

Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения воспаления, боли и лихорадки, вызванных такими проблемами со здоровьем, как артрит, головные боли, простуда или грипп.

Хотя ибупрофен продается без рецепта и обычно считается безопасным, у некоторых людей он может увеличить риск сердечного приступа.

Вот что вам нужно знать о взаимосвязи между ибупрофеном и сердечным приступом, о том, какую дозу безопасно принимать и какие вопросы вы можете задать своему врачу.

Узнайте больше о сердечных приступах.

Может ли слишком частый прием ибупрофена вызвать сердечный приступ?

Может быть. Прием ибупрофена или других НПВП может увеличить риск инфаркта миокарда (сердечного приступа). Риск может быть выше, если вы также принимаете высокие дозы НПВП.

По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), риск сердечного приступа и инсульта может увеличиться после приема ибупрофена и других НПВП в течение всего лишь нескольких недель.

Что предупреждает FDA о НПВП и повреждении сердца?

В 2005 году FDA постановило, что ибупрофен и все другие НПВП должны иметь предупреждающую этикетку с подробным описанием их способности повышать риск сердечного приступа и инсульта. В 2015 году федеральное агентство снова усилило существующее предупреждение о НПВП.

Ярлыки были пересмотрены и теперь включают следующую информацию о сердечном приступе и инсульте:

риск может возникнуть в течение нескольких недель после приема препарата
риск может быть выше при более высоких дозах
риск увеличивается для людей с существующими заболеваниями сердца и без них (но наибольший риск наблюдается у людей с существующими заболеваниями сердца)
различия в рисках между НПВП неясны; необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, являются ли некоторые типы более безопасными, чем другие.
у людей, получавших НПВП после сердечного приступа, уровень смертности в течение 1 года выше, чем у тех, кто не получал НПВП после сердечного приступа
риск может также включать сердечную недостаточность

Почему ибупрофен увеличивает риск сердечного приступа?

НПВП снижают выработку простагландинов в организме. Для этого такие препараты, как ибупрофен, подавляют выработку фермента циклооксигеназы (ЦОГ) в почках. Исследователи объясняют, что это может повысить кровяное давление и количество жидкости, что приведет к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Опять же, FDA заявляет, что недостаточно доказательств того, что какой-либо один тип НПВП оказывает большее влияние на риск сердечного приступа, чем другой. Тем не менее, исследователи отмечают, что ибупрофен может нести меньший риск, чем другие неселективные НПВП, такие как диклофенак.

Некоторые более ранние исследования показывают, что напроксен может иметь меньший сердечно-сосудистый риск, чем другие НПВП.

Каковы симптомы сердечного приступа при приеме ибупрофена и других НПВП?

Классические симптомы сердечного приступа включают боль в груди. Эта «боль» может быть острой, тупой или просто ощущаться как дискомфорт в левой части грудной клетки. У некоторых это может ощущаться как полнота, сдавливание или давление.

Эти ощущения обычно длятся более нескольких минут и могут со временем ухудшаться или могут появляться и исчезать.

Вы также можете испытывать следующие симптомы:

затрудненное дыхание
боль в челюсти, шее или спине
боль в руках или плечах
слабость или чувство обморока
необъяснимая усталость (женщины)
тошнота или рвота (женщины)

Сердечный приступ считается неотложной медицинской помощью. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникнут эти симптомы, независимо от того, принимали ли вы недавно ибупрофен или нет.

Каковы факторы риска сердечного приступа?

Люди, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа после приема ибупрофена, поскольку у этих людей исходный уровень риска выше.

Однако они сразу же отмечают, что даже люди без сердечно-сосудистых заболеваний или связанных с ними факторов риска могут подвергаться риску сердечного приступа после приема НПВП.

Другие факторы риска, конкретно связанные с ибупрофеном:

прием высоких доз ибупрофена
прием ибупрофена в течение длительного времени

Другие факторы риска сердечного приступа включают в себя:

наличие ожирения или избыточного веса
диета с высоким содержанием насыщенных жиров
быть курильщиком
не получаю достаточно физической активности
высокий уровень холестерина
повышенное артериальное давление
высокое содержание сахара в крови
высокий уровень триглицеридов
быть старше 45 лет (мужчины) или 55 лет (женщины)
наличие в семейном анамнезе заболеваний сердца с ранним началом
наличие определенных инфекций

Как диагностируется сердечная недостаточность или сердечный приступ в результате применения ибупрофена?

Сердечный приступ обычно диагностируется с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) в отделении неотложной помощи.

Дополнительные тесты могут включать анализы крови для поиска белков, связанных с сердечным приступом, и рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ) для наблюдения за сердцем.

Ваш врач может или не сможет определить, был ли ваш сердечный приступ вызван ибупрофеном. Если вы принимали высокие дозы препарата в течение длительного периода времени, ваш врач может заподозрить, что его прием сыграл свою роль.

Как лечить сердечную недостаточность или сердечный приступ, вызванные приемом ибупрофена?

Лечение сердечного приступа направлено на разрушение тромбов, повышение уровня кислорода в крови, открытие или расширение артерий и улучшение притока крови к сердцу.

Лечение может включать:

лекарства (аспирин, нитроглицерин или тромболитические препараты)
кислородная терапия
коронарная ангиопластика
стентирование
операция по шунтированию сердца

Каковы перспективы для людей с сердечной недостаточностью или сердечным приступом, связанными с использованием ибупрофена?

При своевременном лечении большинство людей, перенесших сердечный приступ, продолжают жить относительно нормальной жизнью. Изменение факторов образа жизни, таких как диета и привычки к физическим упражнениям, а также устранение других факторов риска могут помочь предотвратить повторный сердечный приступ.

Эксперты предупреждают, что люди, перенесшие сердечный приступ, с большей вероятностью умрут в течение 1 года после события, если будут принимать НПВП.

Также существует повышенный риск сердечной недостаточности при использовании ибупрофена и подобных лекарств. Поговорите со своим врачом, если у вас случился сердечный приступ и вы планируете принимать НПВП, чтобы обсудить преимущества и риски.

Часто задаваемые вопросы

Сколько ибупрофена безопасно для сердца?

FDA рекомендует принимать наименьшую дозу ибупрофена в течение как можно более короткого периода времени для устранения симптомов. Наименьшая терапевтическая доза для взрослых составляет 200 миллиграмм каждые 4 часа.

Что хуже для вашего сердца: Тайленол или ибупрофен?

На упаковке ацетаминофена (тайленола) нет предупреждения о риске сердечно-сосудистых заболеваний. По словам производителя, он также не мешает ежедневной терапии аспирином при сердечно-сосудистых заболеваниях.

По данным FDA, прием ибупрофена с терапией аспирином может привести к снижению эффективности терапии аспирином.

Может ли ибупрофен вызвать проблемы с сердечным ритмом?

Да. Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что ибупрофен и другие НПВП могут играть роль в развитии сердечной аритмии, называемой фибрилляцией предсердий (ФП).

Еда на вынос

Ибупрофен и другие НПВП могут увеличить риск сердечного приступа, даже если у вас нет никаких факторов риска. Этот риск может быть особенно повышен, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени.

Поговорите со своим врачом, если у вас хроническая боль или другие хронические заболевания, которые вы лечите ибупрофеном. Ваш врач может более подробно обсудить факторы риска и предложить альтернативные лекарства, которые несут меньший сердечно-сосудистый риск.