Cirrosis posnecrótica: síntomas, causas y tratamiento.

La cirrosis posnecrótica también se llama cirrosis macronodular. Se trata de áreas de cicatrización en el hígado, llamadas nódulos, que miden más de 3 milímetros (mm) de ancho.

Los expertos estiman que aproximadamente 1 de cada 400 adultos en los Estados Unidos tiene cirrosis. La cirrosis es una cicatrización irreversible del hígado que puede provocar insuficiencia hepática.

En países desarrollados como Estados Unidos, las causas más comunes son:

• hepatitis C
• enfermedad hepática relacionada con el alcohol
• enfermedad del hígado graso no alcohólico

Continúe leyendo para obtener más información sobre la cirrosis posnecrótica , incluidos sus síntomas, causas y en qué se diferencia de otros subtipos de cirrosis.

¿Cuáles son los síntomas de la cirrosis posnecrótica?

La cirrosis es una afección irreversible que implica la acumulación de tejido cicatricial en el hígado. A menudo es posible que no notes ningún síntoma en las primeras etapas. Los síntomas tienden a empeorar progresivamente a medida que avanza la cicatrización.

Los síntomas potenciales incluyen:

• fatiga
• debilidad
• náuseas
• pérdida de apetito
• pérdida de peso
• manchas rojas en las palmas
• vasos sanguíneos en forma de araña ( nervio de araña )
• picazón en la piel

Los síntomas posteriores pueden incluir:

• coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos ( ictericia )
• pérdida del deseo sexual
• hinchazón abdominal (ascitis)
• hinchazón en las piernas (edema)
• sangrar o moretones fácilmente
• orina oscura
• heces oscuras y alquitranadas

¿Qué causa la cirrosis posnecrótica?

La cirrosis se clasifica en tres tipos , dependiendo de cómo se ven las áreas de cicatrización bajo el microscopio. Saber qué tipo de cirrosis tiene es menos útil que conocer la causa subyacente.

Los tres tipos de cirrosis son:

¿Cuáles son las posibles complicaciones de tener cirrosis posnecrótica?

La cirrosis puede provocar complicaciones , como:

• hipertensión portal
• hinchazón en el abdomen ( ascitis ) y las piernas
• cambios en la función cerebral ( encefalopatía hepática )
• hemorragia interna
• bazo agrandado
• ictericia
• hidrotórax hepático, la acumulación de líquido en los pulmones
• cáncer de hígado
• problemas pulmonares ( síndrome hepatopulmonar )
• problemas renales ( síndrome hepatorrenal)

La cirrosis terminal se conoce como insuficiencia hepática . La insuficiencia hepática se produce cuando el hígado ya no puede realizar sus funciones habituales correctamente. La insuficiencia hepática puede provocar la insuficiencia de otros órganos esenciales y, finalmente, la muerte.

Cuándo contactar a un médico

Es esencial hablar con un médico tan pronto como desarrolle síntomas de cirrosis. También es importante mantener un contacto regular con su médico si anteriormente recibió un diagnóstico de cirrosis para poder alertarlo sobre cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Algunos de los primeros síntomas de cirrosis a los que hay que prestar atención son los inexplicables:

• debilidad
• cansancio
• picazón
• náuseas y vómitos

Emergencia médica

Debe llamar al 911 o acudir a la sala de emergencias más cercana si presenta síntomas como:

• dolor en el pecho
• Fiebre superior a 101 °F (38,3 °C)
• diarrea persistente
• periodos de confusión
• ictericia
• dificultad para respirar
• heces alquitranadas y negras

¿Cómo se diagnostica la cirrosis posnecrótica?

Las pruebas que los médicos pueden utilizar para diagnosticar la cirrosis incluyen:

• una revisión de su historial médico y personal
• un examen físico, donde:
  • busque signos de ictericia
  • busque erupciones o hinchazón de las piernas
  • Escuche su corazón y sus pulmones con un estetoscopio.
  • palpe su abdomen en busca de signos de agrandamiento del hígado o del bazo
• análisis de sangre, que incluyen:
  • prueba de enzimas hepáticas
  • hemograma completo
  • pruebas de hepatitis
  • pruebas para enfermedad hepática autoinmune
• imágenes, incluyendo:
  • ultrasonido
  • resonancia magnética
  • tomografía computarizada
  • elastografía
• biopsia de hígado , si otras pruebas dan resultados inciertos

¿Cómo se trata la cirrosis posnecrótica?

La cirrosis posnecrótica es una afección progresiva que no tiene cura. Tratar la causa subyacente puede ayudar a retardar el daño hepático.

A continuación se muestra cómo los médicos tratan algunas de las causas subyacentes más comunes:

• Hepatitis B o C crónica: los médicos suelen recetar medicamentos antivirales para ayudar al cuerpo a combatir los virus de la hepatitis o evitar que causen más daño hepático.
• Enfermedad del hígado graso no alcohólico: su médico puede recomendar:
  • pérdida de peso
  • ejercicio
  • un plan de alimentación nutritivo y equilibrado
• Enfermedad hepática asociada al alcohol: su médico puede recomendarle dejar de beber si cree que el consumo de alcohol causó su cirrosis. Si bebe, esto puede resultar difícil, pero un médico puede ayudarle a crear un plan para dejar de fumar que funcione para usted.
• Uso de medicamentos a largo plazo: si su cirrosis es causada por un medicamento, su médico puede recomendarle que deje de tomar este medicamento.
• Hepatitis autoinmune: su médico puede recomendarle medicamentos que disminuyan la actividad de su sistema inmunológico.

Su médico puede recomendarle un trasplante de hígado si tiene insuficiencia hepática.

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para la cirrosis posnecrótica?

La cirrosis es irreversible y no tiene cura. Muchas personas pueden vivir años sin necesitar un trasplante de hígado si adoptan hábitos de vida saludables y tratan la causa subyacente.

La tasa de supervivencia a 10 años de la cirrosis es aproximadamente del 47%, según una investigación de 2022 . Esto cae al 16% una vez que el hígado no puede satisfacer las demandas del cuerpo.

Las tasas de supervivencia a 1 y 5 años para las personas que reciben un trasplante de hígado son de aproximadamente el 85% y el 72%, respectivamente, según la investigación de 2022.

¿Se puede prevenir la cirrosis posnecrótica?

La cirrosis posnecrótica se asocia más comúnmente con la infección por hepatitis. Puede prevenir la hepatitis B y C al:

• vacunarse contra la hepatitis B
• evitar inyectarse drogas ilegales y nunca compartir agujas, jeringas u otros equipos de inyección
• evitar compartir artículos que puedan tener sangre, como navajas de afeitar o cepillos de dientes
• usar un condón de látex o poliuretano al tener relaciones sexuales orales, anales o vaginales

Aprenda cómo prevenir la hepatitis.

Llevar

La cirrosis posnecrótica, también llamada cirrosis macronodular, se caracteriza por áreas de cicatrización en el hígado de más de 3 mm de ancho. Está más asociado con la infección por hepatitis viral.

Puede reducir sus posibilidades de desarrollar hepatitis viral vacunándose contra la hepatitis B, evitando compartir equipos de inyección y usando condón durante las relaciones sexuales.

Es importante consultar a su médico si desarrolla posibles signos de cirrosis para descartar otras afecciones y tratar la causa subyacente.