Aneurisma cerebral en niños: tasa de supervivencia y perspectivas.

La tasa de mortalidad es alta, pero muchos niños sobreviven a los aneurismas cerebrales. Dicho esto, es posible que un niño que sobreviva tenga más complicaciones relacionadas con el aneurisma o su tratamiento.

Un aneurisma es un punto débil en la pared de un vaso sanguíneo, generalmente una arteria. Debido a que esta área es más débil, la presión de la sangre que fluye a través de la arteria hace que se abulte o se infle. Es posible que un aneurisma explote (se rompa), provocando una hemorragia potencialmente mortal.

Cuando un aneurisma ocurre en una arteria del cerebro, se llama aneurisma cerebral. También puede verlos llamados aneurismas cerebrales o intracerebrales.

Los aneurismas cerebrales pueden afectar a personas de todas las edades. A continuación, exploraremos las tasas de supervivencia y las perspectivas de los niños con aneurismas cerebrales. También cubriremos las causas de los aneurismas cerebrales en los niños y los síntomas a los que hay que prestar atención.

¿Pueden los niños sobrevivir a los aneurismas cerebrales?

Es posible que un niño sobreviva a un aneurisma cerebral . Sin embargo, los aneurismas cerebrales en los niños aún pueden tener una alta tasa de muerte ( mortalidad ).

Debido a que los aneurismas cerebrales en niños son bastante raros, gran parte de la información que tenemos sobre la supervivencia proviene de estudios más pequeños.

Por ejemplo, un estudio de 2021 incluyó a 47 niños. La tasa de mortalidad fue del 10,6% , lo que significa que poco menos del 90% de los niños sobrevivieron. Todos los que murieron tenían una rotura de aneurisma que provocó un tipo de hemorragia cerebral llamada hemorragia subaracnoidea (HSA) .

La supervivencia es menor cuando un aneurisma se rompe. Los investigadores han estimado que la tasa de mortalidad general de los niños con aneurismas rotos oscila entre el 13% y el 34% .

Un estudio de 2019 incluyó a 51 niños, 37 de los cuales tenían aneurismas rotos. La tasa de mortalidad fue del 19,6% , lo que significa que alrededor del 80% de los niños sobrevivieron. Nuevamente, todos los niños que murieron tenían una HSA.

¿Qué causa los aneurismas cerebrales en los niños?

Algunos aneurismas cerebrales en niños no tienen una causa conocida, lo que un médico podría describir como "idiopáticos". Estos aneurismas pueden estar asociados con un defecto existente en un vaso sanguíneo o una afección que afecta los vasos sanguíneos y el tejido conectivo .

Un accidente o lesión que afecte a la cabeza puede provocar aneurismas en algunos niños. Además, las infecciones fúngicas o bacterianas también pueden provocar aneurismas cerebrales en niños con sistemas inmunitarios debilitados.

¿Cuáles son los síntomas de los aneurismas cerebrales en los niños?

A menudo, los aneurismas cerebrales no causan ningún síntoma. Sin embargo, un aneurisma cerebral no roto, especialmente si es grande, puede presionar los tejidos circundantes en el cerebro, lo que provoca signos y síntomas como:

• dolores de cabeza
• letargo
• náuseas o vómitos
• dolor o hinchazón alrededor o detrás del ojo
• entumecimiento , debilidad o parálisis , a veces en un lado del cuerpo
• problemas de visión, como visión borrosa o doble
• Problemas neurológicos, como cambios en el pensamiento, el habla o el comportamiento.
• convulsiones
• hidrocefalia

Muchos aneurismas no causan síntomas hasta que se rompen. Esto puede llevar a:

• un dolor de cabeza que aparece repentinamente y es muy intenso
• rigidez en el cuello
• náuseas y vómitos
• problemas de visión, como visión borrosa o doble
• sensibilidad a la luz
• Síntomas similares a los de un derrame cerebral, que incluyen entumecimiento, debilidad o parálisis que afectan un lado del cuerpo, dificultad para hablar o confusión.
• convulsiones
• pérdida de consciencia

La rotura de un aneurisma es una emergencia médica. Para evitar complicaciones duraderas o la muerte, es vital buscar atención médica de emergencia si un niño muestra síntomas de rotura de aneurisma.

¿Cuál es el pronóstico para los niños que tienen un aneurisma cerebral?

Los médicos suelen tratar quirúrgicamente los aneurismas cerebrales en los niños . Esto puede implicar cortar el flujo sanguíneo al aneurisma (“recortar”) o llenar el aneurisma con pequeñas espirales (“enrollar”).

El tratamiento quirúrgico de los aneurismas cerebrales en niños puede ser más desafiante que en adultos. Esto se debe a que los niños suelen tener aneurismas que son más grandes, que se encuentran en ubicaciones inusuales o ambas cosas.

A pesar de la naturaleza más compleja del tratamiento de los aneurismas cerebrales en niños, muchos tienen un pronóstico favorable después del tratamiento.

Dicho esto, algunos supervivientes pueden tener problemas neurológicos, ya sea debido a los efectos del propio aneurisma o a los efectos secundarios del tratamiento. Algunos ejemplos de tales problemas incluyen cambios cognitivos, dificultad para hablar y problemas con el movimiento.

Además, un aneurisma tratado puede reaparecer o comenzar a sangrar nuevamente después del tratamiento. También pueden formarse nuevos aneurismas. Debido a esto, un niño que sobrevive a un aneurisma cerebral necesitará someterse a pruebas de imagen repetidas durante al menos 5 años .

Preguntas frecuentes

¿Qué tan comunes son los aneurismas cerebrales en los niños?

Los aneurismas cerebrales en niños son muy raros. Representan sólo del 1 al 5% de todos los aneurismas cerebrales.

¿Quién es más propenso a sufrir un aneurisma cerebral?

Un niño puede ser más propenso a sufrir un aneurisma cerebral si tiene:

• sufrió una lesión o accidente que afectó su cabeza
• otro familiar cercano, como un padre o un hermano, que haya tenido un aneurisma cerebral
• una enfermedad de los vasos sanguíneos diagnosticada
• ciertas condiciones genéticas, que incluyen:
  • anemia falciforme
  • síndrome de Marfan
  • poliquistosis renal
  • Síndrome de Ehlers-Danlos

¿Puede un aneurisma cerebral curarse solo?

Es poco probable que un aneurisma cerebral que ya se ha formado desaparezca por sí solo.

Sin embargo, no todos los aneurismas cerebrales necesitan tratamiento inmediato. Si un aneurisma no tiene un alto riesgo de romperse, el médico puede recomendar controlarlo periódicamente.

Llevar

Muchos niños que tienen un aneurisma cerebral sobreviven. Sin embargo, los aneurismas cerebrales todavía tienen una alta tasa de mortalidad, especialmente si se rompen.

El tratamiento de los aneurismas cerebrales en niños suele implicar cirugía. E incluso después del tratamiento, todavía pueden ocurrir una variedad de complicaciones. Estos pueden incluir problemas neurológicos, recurrencia de aneurismas o sangrado.

Algunos niños con aneurismas no rotos pueden presentar síntomas si el aneurisma es grande. Sin embargo, muchos no presentan síntomas hasta que el aneurisma se rompe. Esta es una emergencia médica que requiere atención inmediata para mejorar las perspectivas y la supervivencia.