Dosis de Truxima: forma, potencia, cómo usar y más.

Truxima (rituximab-abbs) se receta para tratar ciertos cánceres y afecciones del sistema inmunológico. El medicamento es un líquido que un profesional de la salud inyecta en una vena. Los médicos determinan el calendario de dosificación según la afección que se esté tratando.

Truxima se utiliza en adultos para tratar ciertos tipos de cáncer y afecciones del sistema inmunológico, como:

• leucemia linfocítica crónica (LLC)
• linfoma no Hodgkin (LNH)
• granulomatosis con poliangeítis (GPA) (anteriormente granulomatosis de Wegener) o poliangeítis microscópica (MPA)
• artritis reumatoide (AR)

El ingrediente activo de Truxima es rituximab-abbs. Truxima pertenece a un grupo de fármacos biológicos llamados anticuerpos monoclonales. Es una inmunoterapia que se dirige a una determinada proteína que se encuentra en algunas células B (un tipo de glóbulo blanco). Aunque Truxima no es quimioterapia, se puede administrar junto con quimioterapia para algunas afecciones.

Este artículo describe las dosis de Truxima, así como su potencia y cómo se administra. Para obtener más información sobre Truxima, consulte este artículo detallado.

¿Cuál es la dosis de Truxima?

Esta sección describe las dosis habituales y el esquema de dosificación de Truxima. Su dosis estará determinada por:

• su altura y peso calculados en superficie corporal en metros cuadrados (m2) (descritos en el párrafo siguiente)
• tu condición
• Tratamientos anteriores que ha utilizado para su afección.

La superficie corporal es la superficie total del cuerpo de una persona según un cálculo. Se utiliza para calcular dosis de algunos medicamentos.

Sigue leyendo para aprender mas.

¿Cuál es la forma de Truxima?

Truxima está disponible como una solución líquida que se administra mediante infusión intravenosa (IV). Esta es una inyección en su vena durante un período de tiempo. Generalmente, su médico comenzará a utilizar una velocidad de infusión baja de Truxima. Es posible que aumenten la velocidad dependiendo de si experimenta efectos secundarios de la infusión.

¿En qué puntos fuertes entra Truxima?

Truxima viene en una concentración de 10 miligramos por mililitro de solución (mg/mL).

¿Cuáles son las dosis habituales de Truxima?

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Su médico determinará la mejor dosis que se ajuste a sus necesidades. En algunos casos, los médicos pueden ajustar su dosis según lo que se muestra a continuación.

Truxima puede provocar reacciones a la infusión y reducir la capacidad del sistema inmunológico para combatir infecciones. Por lo tanto, para algunos usos de Truxima, su médico puede recetarle medicamentos preventivos y premedicaciones adicionales. Las premedicaciones son medicamentos que se toman antes del tratamiento con alguna inmunoterapia o quimioterapia para ayudar a prevenir los efectos secundarios. Estos efectos secundarios pueden incluir náuseas y reacciones alérgicas.

Dosis para la LLC

Para la LLC en adultos, Truxima se administra junto con ciclos de quimioterapia que consisten en fludarabina y ciclofosfamida (FC). (Un ciclo es un período de tratamiento seguido de un período de descanso). La dosis típica de Truxima por ciclo de quimioterapia es:

• Ciclo 1: 375 mg por metro cuadrado (mg/m2) el día antes de iniciar FC
• Ciclos 2 a 6: 500 mg/m2 el día 1 de cada ciclo de 28 días de FC

Su médico también puede recetarle premedicación, un medicamento antiviral y un antibiótico.

Consulte la sección "Premedicación y medicamentos preventivos" a continuación para obtener más información.

Dosis para LNH

Los médicos pueden recetar Truxima solo, después de la quimioterapia o junto con Zevalin para tratar el LNH.

En algunas situaciones, se utiliza quimioterapia antes de Truxima para reducir la cantidad de células cancerosas. Por lo tanto, Truxima tendrá menos células cancerosas a las que atacar, lo que lo hará más eficaz.

Zevalin es un anticuerpo con radiación. Usarlo con Truxima puede aumentar las posibilidades de destruir las células cancerosas.

Las dosis típicas de Truxima para adultos son las siguientes.

Truxima solo o después de la quimioterapia: para adultos con LNH, la dosis típica de Truxima se ajusta a los siguientes esquemas de dosificación:

• LNH de células B que no ha sido tratado previamente, es folicular y CD20 positivo: administre 375 mg/m2 el día 1 de cada ciclo de quimioterapia hasta por 8 dosis. (La quimioterapia para este tipo de LNH se basa en su estado de salud y edad).
  • Tratamiento de mantenimiento después de una respuesta completa o parcial a la quimioterapia más Truxima: Ocho semanas después de completar la quimioterapia más Truxima, administre 375 mg/m2 una vez cada 8 semanas para un total de 12 dosis. (El tratamiento de mantenimiento implica las dosis de seguimiento necesarias para evitar que las células inflamatorias regresen).
• LNH de células B que no progresa, es de bajo grado y CD20 positivo después del primer tratamiento con quimioterapia: Después de 6 a 8 ciclos de quimioterapia con ciclofosfamida, vincristina y prednisona (CVP):
  • Administre 375 mg/m2 una vez a la semana durante 4 semanas seguidas cada 6 meses.
  • Continúe con 375 mg/m2 una vez a la semana durante 4 semanas seguidas cada 6 meses según sea necesario. Esto puede continuar hasta que se haya administrado un total total de hasta 16 dosis.
• LNH de células B recidivante o refractario, de bajo grado o folicular y CD20 positivo: administre 375 mg/m2 una vez por semana para un total de 4 u 8 dosis.
• LNH de células B recidivante o refractario, de bajo grado o folicular y CD20 positivo que también está en retratamiento: administre 375 mg/m2 una vez por semana para un total de 4 dosis.
• LNH difuso de células B grandes: administre 375 mg/m2 el día 1 de cada ciclo de quimioterapia hasta por 8 dosis. (La quimioterapia para este tipo de LNH se basa en su estado de salud y edad).

Su médico también puede recetarle premedicaciones. Consulte la sección "Premedicación y medicamentos preventivos" a continuación para obtener más información.

Truxima junto con Zevalin: La dosis típica de Truxima es de 250 mg/m2 administrada según un esquema específico. Obtenga más información sobre este calendario de dosificación en la información de prescripción de Zevalin.

Su médico también puede recetarle premedicaciones. Consulte la sección "Premedicación y medicamentos preventivos" a continuación para obtener más información.

Dosis para GPA o MPA

Para adultos con GPA o MPA, la dosis típica de Truxima varía. Depende de si estás recibiendo tratamiento de inducción o de mantenimiento. El tratamiento de inducción tiene como objetivo destruir tantas células inflamatorias como sea posible y hacer que la enfermedad esté inactiva. El tratamiento de mantenimiento implica las dosis de seguimiento necesarias para evitar que regresen las células inflamatorias.

Las dosis para cada uno son:

• Tratamiento de inducción: 375 mg/m2 una vez a la semana durante 4 semanas con metilprednisolona intravenosa y luego prednisona oral según le indique su médico.
• Tratamiento de mantenimiento: 500 mg inicialmente, luego otros 500 mg 2 semanas después, seguidos de 500 mg cada 6 meses.

Su médico también puede recetarle premedicación y un antibiótico. Consulte la sección "Premedicación y medicamentos preventivos" a continuación para obtener más información.

Dosis para la AR

La dosis de Truxima para la AR en adultos es de 1000 mg seguida de otros 1000 mg 2 semanas después. Su médico le administrará este ciclo completo de Truxima cada 16 a 24 semanas según sus síntomas.

Treinta minutos antes de una dosis de Truxima, se le administrará metilprednisolona por vía intravenosa para prevenir reacciones a la infusión. Mientras toma Truxima, también usará metotrexato para reducir la inflamación y retardar el daño a las articulaciones.

Premedicación y medicamentos preventivos.

Truxima puede provocar reacciones a la infusión y reducir la capacidad del sistema inmunológico para combatir infecciones. Debido a esto, su médico también puede recetarle los siguientes medicamentos con Truxima:

• Premedicaciones (para CLL, NHL, GPA o MPA y AR):
  • Acetaminofén oral como analgésico y antifebril.
  • antihistamínico oral (difenhidramina, Benadryl) para reducir los riesgos de picazón, sarpullido e hinchazón
• Premedicación adicional (RA y GPA o MPA):
  • Glucocorticoide intravenoso (metilprednisolona) para reducir la hinchazón y los riesgos de reacciones alérgicas
• Medicamentos preventivos:
  • Para CLL: un antiviral (valaciclovir, aciclovir) para prevenir infecciones por el virus del herpes
  • Para CLL, GPA y MPA: un antibiótico (trimetoprim/sulfametoxazol) para prevenir la neumonía por Pneumocystis

Cómo utilizar Truxima

Truxima viene en forma de solución líquida que se administra en forma de infusión intravenosa. Un profesional de la salud inyecta Truxima en su vena durante un período de tiempo.

Su horario de dosificación depende de la afección que esté tratando Truxima.

Truxima puede provocar reacciones a la infusión y reducir la capacidad del sistema inmunológico para combatir infecciones. Por lo tanto, para algunos usos de Truxima, su médico puede recetarle medicamentos adicionales. Estos podrían incluir premedicaciones que se administrarán antes de las infusiones. También pueden incluir un medicamento antiviral y un antibiótico.

¿Se utiliza Truxima a largo plazo?

Depende de la afección para la que esté usando Truxima. Usted y su médico pueden analizar cómo está funcionando. Si está de acuerdo en que funciona bien y no causa efectos secundarios graves, puede usarlo a largo plazo. Pero para algunas afecciones, el fabricante de medicamentos recomienda una cierta cantidad de infusiones de Truxima.

Hable con su médico para obtener más información sobre cuánto tiempo probablemente usará Truxima.

Preguntas frecuentes

A continuación se encuentran respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre la dosis de Truxima.

¿Se reducirá mi dosis si experimento efectos secundarios de Truxima?

Las reacciones a la infusión son los efectos secundarios más comunes que harían que su médico cambie su tratamiento con Truxima. Pueden ocurrir reacciones a la infusión entre 30 y 120 minutos después de comenzar la primera dosis.

Pero en lugar de reducir su dosis, su médico puede suspender o disminuir la velocidad de su infusión de Truxima. Harán esto a la primera señal de una reacción a la infusión, especialmente si tiene una afección cardíaca o pulmonar. También es probable que hagan esto si tienes una gran cantidad de células cancerosas.

Los signos y síntomas de las reacciones a la infusión incluyen:

• espasmos pulmonares o tos
• fiebre o escalofríos
• náuseas
• presión arterial baja
• picazón, urticaria o sarpullido
• nivel bajo de oxígeno en la sangre
• dolor de cabeza
• líquido en tus pulmones

Las reacciones a la infusión graves y potencialmente mortales que harán que su médico suspenda el tratamiento con Truxima incluyen:

• hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta
• dificultad respiratoria
• latido anormal del corazón
• infarto de miocardio
• shock por una reacción alérgica

Su médico también puede suspender permanentemente su tratamiento con Truxima por otros motivos, que incluyen:

• PML
• reacciones graves de la piel y las membranas mucosas
• infección grave
• el embarazo

Si tiene preguntas sobre cambios de dosis, consulte con su médico o farmacéutico.

¿Es necesario ajustar la dosis de Truxima en personas mayores de 65 años?

Los estudios de Truxima muestran que los cambios de dosis no son necesarios para personas de 65 años o más. Pero los efectos secundarios pueden ocurrir con más frecuencia en este grupo de edad.

Los efectos secundarios que ocurren con más frecuencia y que necesitan un seguimiento más estrecho en los adultos mayores incluyen:

• arritmia
• Neumonía e inflamación de la parte inferior de los pulmones.
• infección grave
• nuevos cánceres

Si tiene preguntas sobre la dosis de Truxima para su edad, hable con su médico.

Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para garantizar que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional sanitario autorizado. Siempre debes consultar a tu médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos contenida en este documento está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones entre medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.