Cómo iniciar un negocio de cuidados a domicilio.

La atención domiciliaria es un campo importante y en crecimiento. Al brindar atención y asistencia a quienes la necesitan, los ayuda a evitar terminar en el hospital, en una residencia asistida o en un asilo de ancianos. Pero como cualquier negocio, un negocio de cuidado puede ser difícil de establecer a menos que sepas cómo hacerlo. Ya sea que su negocio sea médico, no médico, franquiciado o independiente, todos los negocios de cuidado a domicilio tienen algunas características importantes en común.

Pasos

Parte 1

Planificación de su negocio de cuidados

1. 

   Identificar los servicios de atención pagados por Medicare y Medicaid. Estos dos programas gubernamentales son los que más pagan por cuidados de vida asistida en los Estados Unidos. Medicare cubre una variedad de servicios de atención domiciliaria, incluida la terapia física y ocupacional, la administración de medicamentos y equipo médico. Sin embargo, no cubre los cuidados de la vida diaria, como bañarse o vestirse, ni los servicios domésticos, como la preparación de comidas o la limpieza. La cobertura de Medicaid varía mucho según el estado, pero generalmente cubre ADL e iADL, suministros médicos y enfermería a tiempo parcial.
   • Averigüe qué aspectos del negocio están cubiertos por estos programas en su área. Esto le ayudará a adaptar sus servicios de modo que sean total o mayoritariamente gratuitos para sus clientes.

2. 

   Realiza un estudio demográfico de las necesidades de las personas mayores en tu zona. Las personas mayores son el grupo demográfico que más necesita atención domiciliaria. Los datos del censo de EE. UU. rastrean el porcentaje de hogares con personas de 65 años o más por estado, y también identifican la población de personas de 65 años o más dentro de un estado determinado. Utilice estos datos junto con datos locales más granulares recopilados por los censos estatales para determinar si hay suficientes personas que requieren cuidado en el hogar para justificar el inicio de un negocio.
   • Por ejemplo, si quisiera establecer un negocio de cuidado en Florida, vería que tiene el porcentaje más alto de personas de 65 años o más del país y la segunda población más alta de personas mayores del país.
   • Consulte detenidamente los datos del censo para conocer las proyecciones sobre el número de personas mayores en un área determinada. ¿Sube, baja o se mantiene nivelado? Si se mantiene estable o aumenta, un negocio de cuidado a domicilio funcionaría bien en esa área.

3. 

   Define qué servicios ofrecerá tu negocio. Algunas empresas de cuidados a domicilio son médicas, mientras que otras no son médicas. Los dos tipos de empresas de cuidados ofrecen una variedad de servicios potenciales. Si tiene un negocio de atención médica, deberá contratar enfermeras autorizadas, terapeutas de rehabilitación y otro personal médico, además de las tareas de atención más básicas consistentes con la atención no médica en el hogar.
   • Por el contrario, el cuidado no médico en el hogar consiste en preparar y servir comidas, realizar tareas domésticas, transportarse y otras actividades de la vida diaria.

4. 

   Decide si quieres iniciar un negocio por tu cuenta o con una franquicia. Cada uno tiene sus ventajas y desventajas. Si elige operar una franquicia y pagar las tarifas necesarias para unirse a una empresa de cuidado más grande y ya establecida, obtendrá todos los beneficios que conlleva. Trabajar con una marca respetada significa que su negocio de cuidado a domicilio comenzará con la reputación positiva que la marca ha fomentado, menores costos iniciales y un sistema de apoyo continuo.
   • Iniciar su propio negocio de atención domiciliaria requerirá más tiempo, energía y dinero inicial. Tendrás que registrar la empresa, elaborar un plan de negocio y fijar tus propios precios.
   • También deberá realizar un marketing intensivo y desarrollar su red para dar a conocer su nombre.
   • Sin embargo, como empresa independiente, tendrá más libertad en la forma de administrar su negocio y no estará limitado como lo estaría si estuviera operando como una franquicia.
   • Por ejemplo, si desea expandir su negocio más adelante como franquicia, primero deberá consultar con la empresa matriz para asegurarse de que el área a la que desea expandirse no tenga ya una franquicia en esa área.
   • Los costos iniciales de una empresa independiente incluyen los uniformes del personal y los costos de licencia. Los costos continuos para una empresa de cuidado independiente o franquiciada incluyen espacio de oficina, seguro y capacitación del personal.
   • Asegúrese de investigar nuevas leyes salariales que podrían afectar su capacidad para pagar a sus empleados. Por ejemplo, muchos estados han aprobado leyes para aumentar el salario mínimo, y California y Nueva York planean aumentar hasta $15 con el tiempo.
   • Además, los trabajadores que ganan menos de $47,476 por año ahora recibirán pago de horas extras si trabajan más de 40 horas por semana.
   • También existen varias leyes estatales que diferencian entre el tratamiento de contratistas independientes y empleados. Consulte las regulaciones de su estado para asegurarse de cumplirlas al contratar y pagar a los empleados.

5. 

   Crea un plan de negocios . El plan de negocios es la hoja de ruta de su negocio. Define dónde estás ahora y dónde te ves dentro de uno, tres y cinco a diez años. También establece la cadena de mando, incluido quién es el propietario de la empresa y el papel de cada individuo dentro de la empresa. Con su plan de negocios en mano, puede hacer crecer su negocio y solicitar financiamiento y préstamos.
   • Su plan de negocios debe incluir datos sobre sus proyecciones financieras. ¿Cuánto ha gastado en materiales, marketing y otros gastos? ¿Cuanto has ganado? ¿Espera que las ganancias aumenten, disminuyan o se mantengan estables?
   • Incluya una declaración de misión. La declaración de misión es la breve descripción de lo que hace su empresa en el día a día. Por ejemplo, su declaración de misión podría ser "Brindar atención médica integral a domicilio a quienes la necesitan en (su área)". Su declaración de misión debe ser específica en el tipo de atención que pretende brindar, dónde la brindará y el nivel específico de desempeño o calidad que desea brindar ("100 por ciento de satisfacción del cliente" o algo similar).
   • Incluya también una declaración de visión. Su declaración de visión debe ser una declaración amplia y a largo plazo de objetivos específicos para su negocio en el futuro cercano. Una declaración de visión podría ser: "Continuar construyendo nuestra reputación como el principal proveedor de atención domiciliaria de la región".
   • Un componente relacionado es la declaración de objetivos. Esto enumera objetivos específicos y viables que su empresa adoptará para cumplir su misión y visión. "Alcanzar un 97% de satisfacción del cliente y obtener el control del 20 por ciento del mercado de atención médica a domicilio durante los próximos cinco años", es una sólida declaración de objetivos.

Parte 2

Establecer su propio negocio

1. 

   Decida qué tipo de estructura empresarial desea. Hay muchos tipos diferentes de negocios. El tipo de negocio que elija formar determina cuánto pagará en impuestos, qué tipo de estructura organizativa tendrá su negocio y las responsabilidades personales que asumirá como resultado de esa estructura.
   • Una empresa unipersonal es una empresa en la que alguien posee una empresa no constituida en sociedad por su cuenta. Como propietario único de una empresa de cuidados, usted controla el negocio y toma decisiones comerciales rápidas para responder a un mercado cambiante. Sin embargo, se expone a responsabilidades legales tanto de sus empleados como de sus clientes. Si un empleado sufre un accidente automovilístico o un cliente recibe el medicamento equivocado, él o su familia podrían demandarlo. Como propietario único de la empresa, es posible que deba pagar esos daños de su bolsillo. Un propietario único debe contratar un seguro de responsabilidad para tales eventos.
   • Una sociedad es un negocio formado entre dos o más personas, negocios u organizaciones, cada una de las cuales contribuye de alguna manera al negocio y comparte las ganancias y pérdidas por igual. En el contexto de un negocio de cuidados a domicilio, sería beneficioso asociarse con alguien que tenga experiencia en el campo, especialmente si usted no la tiene. Alternativamente, puede reclutar socios que aporten diferentes fortalezas a la empresa: tal vez uno tenga conexiones con hospitales locales, tal vez tenga experiencia en capacitación médica, etc. Desafortunadamente, las sociedades conllevan las mismas desventajas que las empresas unipersonales: responsabilidad personal, además de compartir el control sobre las operaciones y las decisiones comerciales.
   • Una corporación es un tipo de estructura empresarial que elimina la doble imposición y la responsabilidad personal de sus propietarios, y está dirigida por una junta directiva. Si bien aún se le puede considerar responsable por delitos penales, las pérdidas comerciales, las multas o los acuerdos legales no saldrán de su propia cuenta. Las corporaciones también tienden a tener un acceso más fácil al capital y, a menudo, disfrutan de importantes exenciones fiscales, lo que podría ser consideraciones importantes al iniciar su propio negocio de cuidado. Si planea invertir en equipos médicos, especialmente, la incorporación puede ser su mejor opción.
     • Un tipo de corporación que puede formar es una corporación del Subcapítulo S, que elimina la doble imposición y limita la responsabilidad personal.
   • Una variación de la corporación es la sociedad de responsabilidad limitada (LLC), una empresa dirigida por miembros, que pueden ser corporaciones, individuos u otras LLC. Estas empresas tienen una forma muy variable y deben ajustarse a las regulaciones estatales relativas a su composición. Si le preocupa que los otros miembros con los que inició el negocio puedan abandonar, debe renunciar a este tipo de negocio en favor de una corporación. Al igual que las corporaciones, las LLC ofrecen responsabilidad limitada, por lo que si su empresa es demandada, usted no será personalmente responsable.

2. 

   Ocúpate del papeleo. Formar su propia empresa requiere registrar la empresa, completar formularios de impuestos y redactar una nómina. Asegúrese de que todos sus empleados puedan trabajar legalmente en los EE. UU. Utilice la información de su cuenta bancaria para configurar líneas de depósito directo y ahorrarse la molestia de distribuir cheques de pago en papel.
   • Las agencias de atención médica requerirán certificaciones adicionales de Medicare y Medicaid. Estas certificaciones se otorgarán después de que un agente topográfico de Medicare/Medicaid recomiende que su empresa reciba una. Medicare o Medicaid envía un agente topográfico para verificar que uno o varios de sus clientes califiquen para Medicaid o Medicare, realiza una investigación y garantiza que su agencia de atención cumpla con los estándares de atención de Medicare/Medicaid. Sólo después de esta investigación se concede la certificación.
   • Para comenzar el proceso de obtención de la certificación, su empresa debe tener al menos 10 pacientes activos en su lista de clientes y debe tener pacientes que reciban activamente cada tipo de servicio de atención que ofrece su empresa. Solicite un número de Identificador Nacional de Proveedor en https://nppes.cms.hhs.gov/NPPES/Welcome.do y utilice la solicitud para notificar al Departamento de Salud Pública de su estado que está interesado en recibir un encuestador estatal de Medicare/Medicaid o acreditador privado. El proceso puede tardar de seis a ocho semanas.
   • Las empresas certificadas por Medicare requieren costos iniciales más altos para cubrir las tarifas de certificación. También exigen que los empleados formen parte oficialmente del personal de la empresa y no actúen como contratistas independientes.
   • Las agencias de atención no médica, por definición, generalmente no requerirán una licencia médica. Consulte las pautas de su estado para conocer reglas específicas.
   • Los requisitos para licencias específicas y procesos de registro varían según el estado. Consulte con el Departamento de Salud de su estado para obtener detalles específicos sobre su negocio.
   • Registre su empresa ante el secretario de su condado o ante el Departamento del Tesoro de su estado si su empresa es una corporación o una sociedad de responsabilidad limitada (LLC) o una sociedad de responsabilidad limitada. Las empresas unipersonales y las sociedades deberán registrar un nombre de “haciendo negocios como” (DBA), pero generalmente pueden evitar gran parte del papeleo requerido para los otros tipos de negocios.

3. 

   Obtenga suficiente cobertura de responsabilidad. Usted y sus empleados trabajarán con una población vulnerable y, lamentablemente, eso significa que corre un importante riesgo de responsabilidad profesional si algo sale mal. La negligencia, por ejemplo, es un reclamo común contra las empresas de atención domiciliaria. Para evitar demandas costosas, asegúrese de tener una cobertura de seguro adecuada en forma de una póliza de Responsabilidad Profesional de Entidad.
   • También es posible que desee alentar a sus empleados a obtener ellos mismos una cobertura de seguro de responsabilidad profesional.

4. 

   Establece tus tarifas. Decidir cuánto cobrar por sus servicios es difícil. Antes de decidirse por las tarifas de sus servicios, consulte otros servicios de cuidado en el área y establezca sus precios en un nivel comparable. También debe ser consciente del tipo de servicios que ofrece. Por ejemplo, no sería prudente cobrar 20 dólares por hora a un paciente que única o principalmente necesita que lo lleven hacia y desde sus citas.
   • También debe conocer los límites de reembolso de Medicare y Medicaid, así como las principales aseguradoras de su área.
   • Tenga en cuenta la fortaleza de su economía local, la cantidad de clientes que tiene y la distancia hacia y desde un cliente determinado al establecer sus precios.
   • Dado que es un negocio nuevo, establezca sus tarifas más bajas que las de los servicios de cuidado más establecidos y las grandes marcas para las que se negó a franquiciar.
   • La tarifa promedio por atención domiciliaria es de $20 por hora.
   • Es posible que deba ajustar sus tarifas según las finanzas de su cliente. Por ejemplo, podría ser mejor contratar a un cliente con dificultades financieras por un salario más bajo que rechazarlo por completo, asumiendo que todavía se pueden obtener ganancias. (Además, ese cliente podría ser un buen embajador de su negocio y recomendarlo a otras personas que necesitan atención domiciliaria).

5. 

   Contrata a las personas adecuadas. Para trabajar con pacientes de residencias asistidas se necesita alguien especial. Requiere paciencia, versatilidad, confiabilidad y habilidades interpersonales bien desarrolladas. Además de estas importantes cualidades personales, si su empresa de cuidados ofrece atención médica, debe contratar empleados que tengan todas las licencias y certificados profesionales necesarios para trabajar en ese campo.
   • Recuerde consultar los cambios en las leyes salariales y laborales.
   • Los profesionales médicos comúnmente empleados en la atención domiciliaria incluyen asistentes de enfermería certificados (CNA) y asistentes de atención médica domiciliaria (HHA).
   • Uno de los programas de certificación no médicos más comunes es el curso en línea ofrecido por la American Caregiver Association (ACA). Decide si quieres que tus profesionales no médicos obtengan esta u otras certificaciones.
     • La ACA ofrece tanto una certificación de cuidador general como una certificación de administrador de vida asistida. Ambas certificaciones constan de un curso online y un examen online. Por lo general, los cursos se pueden realizar en dos días, aunque no hay restricción de tiempo sobre cuánto tiempo puede tomar para completar su curso. Cada uno cuesta $80 y se puede adquirir a través del sitio de la ACA en https://www.americancaregiverassociation.org.
     • Consulte https://www.caregiverlist.com/Caregiver-Training-Requirements-By-State.aspx para ver cuáles son los requisitos de licencia o certificación de su estado para el personal de cuidado no médico.
   • Asegúrese de vincular a todos sus empleados. La vinculación es un proceso mediante el cual usted proporciona una garantía de que cualquier cliente que con éxito acuse a uno de sus empleados de robo en la corte recibirá un reembolso de hasta $5,000. Por esta razón, realice rigurosas verificaciones de antecedentes de todos los empleados.

6. 

   Establezca conexiones con profesionales de la salud locales. Preséntese a los planificadores de altas en sus hospitales locales. Cuando un paciente recibe el alta y necesita atención domiciliaria, debe pensar en usted primero. Sea complaciente cuando reciba una llamada solicitando atención domiciliaria y diga "sí" a tantas ofertas como pueda. Especialmente debería buscar hospitales que no estén satisfechos con sus actuales proveedores de atención domiciliaria.
   • Preséntese a los planificadores de altas hospitalarias en conferencias médicas locales o regionales. Entrégales tu tarjeta de presentación y un folleto con información sobre tu negocio. Explique que su negocio se está expandiendo y buscando más clientes. También puede llamarlos por teléfono o enviarles un correo electrónico con el siguiente mensaje: “Somos una empresa de cuidado a domicilio en crecimiento que antepone las necesidades de nuestros pacientes. Nos gustaría tener la oportunidad de asociarnos con su institución para cumplir mejor nuestra misión impulsada por los pacientes”. Proponga un recorrido por sus oficinas. Pregunte qué certificaciones o servicios el hospital espera que tengan las agencias de atención domiciliaria con las que trabaja.

7. 

   Obtener el equipo y los materiales necesarios. Si su negocio de cuidado a domicilio no es médico, solo necesitará uniformes y un fuerte presupuesto de marketing. Sin embargo, si tiene una empresa de cuidados con licencia médica, deberá invertir en el equipo médico adecuado.
   • Dependiendo de los servicios que ofrezca, podrían ser necesarios jeringas, agujas esterilizadas, estetoscopios, máquinas de diálisis y otras herramientas y tecnología médica. A medida que la tecnología mejora y hay más tipos de atención médica disponibles, deberá actualizar y mejorar su equipo médico.

8. 

   Participar en un marketing vigoroso. El marketing es una parte importante de la promoción de su negocio. Su estrategia de marketing debe abarcar no sólo los modos tradicionales de publicidad en la radio, la televisión local y la web, sino también aprovechar las redes sociales para atraer la atención sobre el trabajo que está realizando. Utilice actualizaciones en Facebook y sitios similares para hablar sobre cómo su negocio está creciendo y contribuyendo a la comunidad.
   • Solicite la ayuda de un diseñador web para que le ayude a desarrollar un sitio web profesional. Su sitio debe incluir información de contacto, una lista de los servicios que ofrece su empresa, testimonios de clientes satisfechos e imágenes de los clientes satisfechos a los que ha atendido. Mantenga un blog sobre las alegrías y los desafíos de la atención domiciliaria para demostrar que su empresa es seria y apasionada por la prestación de cuidados.
   • Obtenga algunos folletos impresos que anuncien su empresa y los servicios que ofrece. Mantenga varios folletos en la oficina principal de su negocio. De esta manera, cuando los clientes potenciales pregunten sobre tu negocio, podrán irse con la información de tu folleto y consultarlo más tarde. Pregunte en hospitales locales, consultorios médicos y salas de VFW sobre la posibilidad de dejar algunos allí para clientes potenciales.
   • Obtenga tarjetas de presentación con su nombre, logotipo de su empresa y cargo. Distribuyalos cuando se reúna con alguien interesado en su negocio.

parte 3

Financiar su negocio

1. 

   Obtenga un préstamo personal o financie usted mismo. Si tiene una cantidad importante de ahorros ahorrados o puede obtener un préstamo personal de un miembro rico de su familia (quizás a cambio del 5 % al 10 % de las regalías de la empresa), es posible que pueda cubrir los costos iniciales usted mismo. . Esta es la mejor opción para cubrir los costos iniciales. Un préstamo sin intereses significa que usted no tiene que completar todo ese molesto papeleo y puede negociar un plan de pago más generoso que el que jamás obtendría de un banco o una fuente de financiación privada. Y si usted mismo financia toda la empresa, ni siquiera tendrá que hacerlo.
   • En promedio, un nuevo negocio de atención domiciliaria necesitará entre $50 000 y $75 000 para comenzar.

2. 

   Conseguir un prestamo . Hay varias opciones de financiación disponibles para un nuevo negocio de cuidados a domicilio. Puede consultar a un banco local después de configurar su cuenta comercial y negociar un préstamo con ellos. Para hacerlo, tendrá que presentar su plan de negocios y presentar argumentos convincentes de por qué su negocio merece el préstamo. También puedes obtener un préstamo con garantía de una organización pública o privada, como la Small Business Administration (SBA).
   • La SBA tiene varios programas atractivos de garantía de préstamos. Estos programas requieren que otro prestamista otorgue el préstamo, que luego está garantizado por la SBA. El más lógico para un nuevo negocio de cuidado a domicilio es el Programa de Préstamos 7(a), que está disponible para nuevos negocios. Para préstamos de menos de $150,000 (una cantidad que es poco probable que supere su negocio de cuidado a domicilio), el interés se fija en cero por ciento. Puede comenzar a trabajar en una solicitud de préstamo 7(a) de la SBA en https://www.sba.gov/loans-grants/see-what-sba-offers/sba-loan-programs/general-small-business-loans- Lista de verificación de solicitud de préstamo 7a/7a.

3. 

   Solicitar una subvención . Las subvenciones de una organización privada o de agencias gubernamentales son probablemente la opción más atractiva para financiar un nuevo negocio. Con una subvención, no estás gastando tu propio dinero ni dinero que tendrás que devolver más adelante. No es necesario reembolsar el dinero concedido con una subvención. Sin embargo, en comparación con los préstamos, las subvenciones son mucho más difíciles de conseguir. La mayoría de las pequeñas empresas no califican para recibir subvenciones del gobierno, pero puede utilizar la herramienta de financiamiento federal BusinessUSA en línea en https://www.sba.gov/loans-and-grants para investigar sus opciones.
   • Busque subvenciones locales, privadas y estatales además de las grandes subvenciones federales. Las corporaciones de desarrollo comunitario son una excelente opción de financiación.
   • Presente siempre su solicitud con anticipación, siga todas las instrucciones de la solicitud y haga muchas preguntas al otorgante.

parte 4

Establecer un negocio de franquicia

1. 

   Considere el reconocimiento de la marca. ¿La empresa que está pensando en franquiciar es un nombre conocido en el mundo del cuidado a domicilio? Y, lo que es más importante, ¿vale la pena operar bajo la marca el precio que hay que pagar en honorarios de franquicia y participación en los ingresos?
   • Investigue detenidamente la empresa o empresas bajo las cuales está considerando abrir una franquicia. Solicite y revise el Documento de Divulgación de Franquicia. Observe las tendencias actuales del mercado y la historia de la empresa. ¿Se enfrenta la franquicia a una dura competencia por parte de una nueva marca prometedora? ¿La marca tiene buena reputación a nivel local y nacional?

2. 

   Solicite una licencia de franquicia. Comuníquese con la empresa para la que está interesado en la franquicia y pregunte sobre su proceso de franquicia. Cada empresa es diferente, pero definitivamente querrán ver que usted tenga fondos importantes, a menudo entre $40 000 y $260 000. Una vez que haya sido aprobado para una licencia, tendrá que realizar un pago por la licencia, que puede oscilar entre $ 20 000 y $ 90 000.