Comprender la estimulación vocal en el TDAH y el autismo.

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La “estimulación” o la autoestimulación se pueden utilizar para definir cualquier comportamiento auto-calmante consciente o inconsciente que realice una persona. Estos comportamientos suelen adoptar la forma de sonidos o movimientos repetitivos. La estimulación vocal (o estimulación auditiva) específicamente se refiere a cualquier conducta de autoestimulación que implique el uso de las cuerdas vocales, la boca, los labios y los oídos.

Los motivos para realizar estimulación variarán de persona a persona; sin embargo, estos comportamientos suelen servir para ayudar a un individuo a estimular sus sentidos, reducir la ansiedad, afrontar la sobrecarga sensorial, expresar frustración o aliviar el malestar físico.

Si bien todas las personas pueden encontrar y llevar a cabo conductas de estimulación, comúnmente se asocian con personas con autismo (TEA), trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y otros trastornos.

También existen muchos tipos diferentes de conductas de estimulación; como visual, táctil (táctil), verbal y vestibular (basado en el equilibrio). Sin embargo, este artículo explorará la estimulación verbal únicamente, así como los signos, ejemplos, razones por las que se realiza y cómo se maneja.

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La estimulación vocal (también conocida como estimulación auditiva) puede entenderse como cualquier conducta de autoestimulación que implique el uso de las cuerdas vocales, la boca, los labios y los oídos.

Cuando generalmente pensamos en stimming, generalmente se asocia con el autismo debido a que forma parte de los criterios de diagnóstico del autismo. Sin embargo, estos comportamientos son comunes entre personas con diversas diferencias en el desarrollo neurológico, por lo que las personas con TDAH también exhibirán conductas de estimulación.

Sin embargo, en estos casos, los motivos para la estimulación serán diferentes. Por ejemplo, las personas con TDAH tenderán a estimular como medio para mejorar el control de los impulsos y la concentración; mientras que las personas autistas tenderán a hacerlo para aliviar la ansiedad o la sobrecarga sensorial.

La manifestación y el tipo de conducta de estimulación también pueden ser diferentes. Después de todo, el TDAH y el autismo son trastornos neurológicos que afectan diferentes partes del cerebro. Dicho esto, aún queda por investigar más sobre las experiencias de las personas con ambos (AuDHD).

¡Mi hijo, que es autista y tiene TDAH, hace muy buenos ruidos cuando está feliz! Cuando era más joven hacía un pequeño guau, lo cual era una señal de que sabía que se estaba divirtiendo. Le pregunté por qué lo hizo y dijo que le gustaba el sonido y ¡lo hizo sonreír!

— HESTER GRAINGER, ENTRENADORA CERTIFICADA EN TDAH

Además, si bien las conductas de estimulación se han asociado durante mucho tiempo con los niños, investigaciones más recientes han comenzado a resaltar las formas en que estas conductas se presentan también en los adultos.

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Signos y ejemplos

Este tipo de estimulación generalmente se manifiesta en forma de risas, cantos, carraspeo excesivo, repetición de palabras específicas y emisión de sonidos repetitivos (como tarareos o murmullos).

"Las señales a tener en cuenta incluyen la repetición frecuente de ciertos sonidos o palabras, una fijación en patrones vocales específicos y estimulación vocal en diversos entornos", dice Mike Iwinski, terapeuta principal de DreamLife Recovery. Estos comportamientos pueden variar en intensidad y forma de persona a persona.

"Además, este comportamiento también puede incluir gruñidos, suspiros, cantar repetidamente la misma línea de una canción o incluso repetir líneas de programas de televisión o películas", dice Hester Grainger, entrenadora certificada en TDAH y cofundadora de Perfectly Autistic.

Grainger fue diagnosticada personalmente con TDAH cuando tenía cuarenta años y es esposa y madre de su marido autista/TDAH y de sus hijos autistas/TDAH/dispraxicos; por lo tanto, tiene mucha experiencia vivida en lo que respecta a la estimulación.

“A menudo repito palabras específicas que me gustan o frases de programas de televisión. Lo encuentro reconfortante pero también lo encuentro involuntario. Realmente me hace feliz repetir ciertas palabras que me gustan”, agrega Grainger.

¿Por qué las personas con TDAH o autismo estimulan?

"Este comportamiento puede cumplir varias funciones, incluida la autorregulación, la estimulación sensorial, la comunicación y la expresión de emociones", dice Iwinski. Por lo tanto, se puede decir que la estimulación vocal se produce debido a diferencias en el procesamiento sensorial, desafíos de regulación emocional y la necesidad de autocalmarse.

"Puede proporcionar una sensación de previsibilidad y control en un mundo abrumador, o servir como método para expresar sentimientos internos que pueden ser difíciles de comunicar verbalmente", añade.

A menudo tengo palabras o frases que dan vueltas y vueltas en mi cabeza. Puede ser cualquier cosa, desde la letra de una canción o una línea de Friends. Me hacen feliz y si no puedo decirlas en voz alta, me hace sentir incómoda, ¡como si estuviera tratando de contener el hipo!

— HESTER GRAINGER, ENTRENADORA CERTIFICADA EN TDAH

Por ejemplo, un estudio de 2021 sobre adultos autistas y no autistas encontró que los adultos autistas (diagnosticados y sospechados/autodiagnosticados) informaron tener mayores sensibilidades sensoriales y estimulación que los adultos no autistas.

Descubrieron que la sensibilidad sensorial de estos individuos tenía efectos emocionales, físicos y cognitivos negativos en los individuos. Por lo tanto, la estimulación funcionó como un mecanismo de autorregulación que permitió la expresión emocional positiva y negativa y la distracción cognitiva.

Además, este trabajo destacó que la supresión de estos comportamientos tenía un efecto negativo tanto en las emociones como en la cognición. Sin embargo, debido a la presión social, los individuos tendieron a reprimirlos de todos modos.

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¿Cómo se gestiona la estimulación vocal?

Si bien la estimulación vocal no debe verse como un comportamiento negativo, a veces puede ocurrir en momentos inapropiados, lo que hace que las personas sientan la necesidad de reprimir sus comportamientos. En momentos como estos, se pueden emplear diferentes estrategias de gestión como medio para ayudar. Esto podría incluir modificaciones de conducta, terapia y, en el caso de personas con TDAH, medicación. 

Iwinski ha enumerado las siguientes herramientas de gestión como medio para ayudar en la navegación de la estimulación vocal. Afirma que lo mejor es emplear un enfoque multifacético:

  1. Modificaciones ambientales: crear un entorno de apoyo con herramientas y recursos sensoriales puede ayudar a las personas a regular sus experiencias sensoriales, reduciendo la necesidad de conductas de estimulación. Proporcionar espacios tranquilos, herramientas inquietas y objetos sensoriales puede contribuir a la autorregulación.
  2. Comportamientos de reemplazo: identificar comportamientos alternativos y socialmente aceptables que satisfagan las mismas necesidades sensoriales puede ayudar a redirigir las tendencias de estimulación.
  3. Habilidades de comunicación: el desarrollo de habilidades de comunicación a través de la terapia del habla, el entrenamiento en habilidades sociales o sistemas de comunicación aumentativa y alternativa (CAA) puede proporcionar a las personas formas alternativas de expresarse y reducir la necesidad de estimulación vocal.
  4. Estrategias de afrontamiento: enseñar estrategias de afrontamiento, como la atención plena, técnicas de conexión a tierra y habilidades de regulación de las emociones, puede ayudar a las personas a gestionar sentimientos abrumadores sin recurrir a estimulación.
  5. Enfoques individualizados: Es esencial adaptar las intervenciones a las necesidades, preferencias y sensibilidades sensoriales específicas del individuo. La colaboración con el individuo, sus cuidadores y un equipo multidisciplinario puede generar estrategias efectivas.
  6. Apoyo social: educar a los familiares, compañeros y educadores sobre las conductas de estimulación puede fomentar la comprensión y la aceptación, creando un entorno más inclusivo.

Posibles comportamientos de reemplazo

Como se mencionó anteriormente, las conductas de reemplazo se pueden utilizar como un medio para satisfacer las mismas necesidades sensoriales que la estimulación. Algunos ejemplos de alternativas más saludables a la estimulación vocal incluyen el uso de pelotas antiestrés, telas suaves o ejercicios de respiración profunda. 

"Chupar también puede ayudar a algunas personas a organizarse, aumentar su atención y calmarse", dice Grainger. También señala las “técnicas de conexión a tierra 5,4,3,2,1” como otro ejercicio que puede resultar beneficioso. Si bien esta técnica se puede realizar de diferentes maneras, ella establece lo siguiente como ejemplo:

  • Enumera cinco cosas que puedes ver
  • Tocar/sentir cuatro cosas
  • Escucha y comparte tres cosas que puedas escuchar.
  • Nombra dos cosas que puedas oler
  • Encuentra algo que puedas probar o pensar en probar

Una nota sobre la neurodivergencia

Se debe enfatizar que nada de los comportamientos o características asociadas con el TDAH o el autismo es inherentemente incorrecto, ni es necesario "arreglarlos". Si la estimulación hace que alguien con TDAH o autismo se sienta más cómodo, eso es exactamente lo que debería hacer. Pero esta información puede resultar útil para algunas personas, ya que la situación y las necesidades de cada persona son únicas.

Intervenciones clínicas

En cuanto al manejo clínico de la estimulación, los médicos pueden considerar el uso de una combinación de modalidades terapéuticas. "Estos incluyen la Terapia Cognitivo Conductual (TCC), la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y técnicas de integración sensorial", dice Iwiniski.

Es vital que las personas que experimentan estimulación vocal trabajen para encontrar un equilibrio entre la autoexpresión y la comunicación funcional. Por lo tanto, estas modalidades se utilizan a menudo junto con la implementación de conductas adaptativas. “Con el objetivo de mejorar su bienestar general y su calidad de vida”, finaliza Iwiniski.

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Navegando el estigma y la estimulación

Una vez más, si bien es importante señalar que, si bien el manejo de las conductas de estimulación puede ser beneficioso para una persona en términos de socialización y relaciones, las conductas de estimulación no deben verse como un rasgo negativo que deba “arreglarse” o “curarse”.

Después de todo, las personas neurotípicas también estimulan y la estimulación es la forma que tiene el cuerpo de calmarse. Por lo tanto, el stimming no debe verse como algo que deba suprimirse y, en algunos casos, ¡el stimming también puede ser muy divertido!

En el mismo sentido, es importante señalar que tanto el TDAH como el autismo están muy estigmatizados. Como resultado, algunas personas pueden descubrir que (consciente o inconscientemente) enmascaran sus conductas de estimulación.

En estos casos, las personas deben investigar el tema como una forma de descubrir cualquier estímulo "desconocido" que tengan. Después de todo, si bien la estimulación puede ser beneficiosa a corto plazo, es una práctica agotadora que puede provocar agotamiento.

"Nunca supe que había estimulado la voz hasta que me diagnosticaron TDAH a los 43 años. He pasado años repitiendo ciertas palabras una y otra vez, porque me gusta cómo suenan, pero no sabía por qué lo hacía. Por ejemplo, decir ' ¡Hamburguesa' una y otra vez, como Steve Martin en la película La Pantera Rosa!" dice Grainger.

"Ahora entiendo mi TDAH, entiendo por qué estimulo. Cuando trabajo con mis clientes con TDAH entrenándolos, les hago saber que está bien dejar salir el estímulo. Siempre aconsejo no intentar reprimirlo si estás en una situación difícil. Situación en la que puedes ser tú mismo".

¿Qué es el enmascaramiento del TDAH? 4 Fuentes Verywell Mind utiliza únicamente fuentes de alta calidad, incluidos estudios revisados ​​por pares, para respaldar los hechos contenidos en nuestros artículos. Lea nuestro proceso editorial para obtener más información sobre cómo verificamos los hechos y mantenemos nuestro contenido preciso, confiable y digno de confianza.
  1. Centro de Investigación del Autismo. Stimming: ¿Qué es y qué importancia tiene?

  2. Niños y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (CHADD). Estimular e inquietarse ayuda a algunas personas con TDAH a prestar atención.

  3. Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Comprender la estimulación: comportamientos repetitivos con un propósito.

  4. Kapp SK, Steward R, Crane L, et al. 'Se debería permitir a las personas hacer lo que quieran': opiniones y experiencias de estimulación de los adultos autistas. Autismo . 2019;23(7):1782–1792. doi:10.1177/1362361319829628

Comprender la estimulación vocal en el TDAH y el autismo

Por Zuva Seven
Zuva Seven es escritora independiente, editora y fundadora de An Injustice!, una publicación interseccional basada en Medium, que escribe sobre las intersecciones de raza, sexualidad, salud mental y política. Tiene un Diploma en Ciencias de la Salud de la Universidad de Leeds y ha escrito para varias publicaciones, incluidas Business Insider, Refinery29, Black Ballad, Huffington Post, Stylist, ZORA, Greatist y muchas más.

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