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Las investigaciones sugieren firmemente que las personas con psoriasis o artritis psoriásica tienen una mayor probabilidad de padecer asma y viceversa, especialmente en etapas posteriores de la vida.
La psoriasis es una afección inflamatoria de la piel caracterizada por brotes de escamas secas que pican. La artritis psoriásica generalmente se desarrolla después de la psoriasis y causa síntomas como hinchazón y dolor en las articulaciones.
El asma es una afección pulmonar inflamatoria que causa dificultad para respirar.
Existe una gran cantidad de investigaciones que sugieren una relación bidireccional entre estas condiciones. Esto significa que las personas con cualquiera de las formas de psoriasis tienen más probabilidades de tener asma y viceversa.
La psoriasis también está relacionada con una mayor probabilidad de desarrollar otras afecciones pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), especialmente en etapas posteriores de la vida.
Esto es lo que debe saber sobre la conexión entre estas dos afecciones comunes.
¿Están relacionadas la psoriasis y el asma?
En general, las investigaciones sugieren firmemente que tener psoriasis o artritis psoriásica aumenta significativamente las posibilidades de tener asma y viceversa.
En una gran revisión de 2023 de casi 111.000 personas con psoriasis y más de 1 millón de participantes de control, los investigadores encontraron que alrededor del 9,2% de las personas con psoriasis tenían asma. Este riesgo aumentó entre los participantes de mayor edad y aquellos con psoriasis de moderada a grave.
Los investigadores concluyeron que existe una fuerte relación bidireccional entre el asma y la psoriasis.
Otras investigaciones se hacen eco de este hallazgo. Según un gran metanálisis de 2018 de más de 66 000 personas con psoriasis y 577 000 participantes de control, tener psoriasis se relacionó significativamente con una mayor probabilidad de tener también asma. Los mayores de 50 años con psoriasis eran particularmente susceptibles.
¿Por qué están relacionados el asma y la psoriasis?
Los científicos creen que esto podría deberse a una conexión genética. En una revisión de 2019, los investigadores observaron que el asma y la psoriasis tienen un “inmunofenotipo” común o patrón de células, proteínas y moléculas inmunitarias que provocan la inflamación en una afección.
Ambos comparten el inmunofenotipo llamado vía IL-17A no tipo 2, lo que podría explicar por qué alguien con psoriasis tiene más probabilidades de tener asma.
Algunas investigaciones limitadas también sugieren que tener artritis psoriásica podría tener un efecto aún más grave en los pulmones que la psoriasis normal. En un pequeño estudio de 2020 de 164 personas, los investigadores encontraron que aquellos con artritis psoriásica tenían niveles más altos de inflamación en los pulmones que aquellos con psoriasis regular.
Si bien se necesita más investigación, es posible que las personas con artritis psoriásica quieran evitar fumar y tomar medidas para proteger la salud de sus pulmones y vías respiratorias.
Dicho esto, los investigadores en un estudio de 2018 concluyeron que las personas con psoriasis regular también tenían niveles más altos de inflamación de los pulmones y las vías respiratorias. Como resultado, recomendaron que las personas con psoriasis buscaran un control regular de su salud respiratoria con un profesional de la salud.
¿Cómo afecta la psoriasis a los pulmones?
Las personas con psoriasis tienen más probabilidades de desarrollar otras afecciones pulmonares además del asma, que incluyen:
- EPOC
- sarcoidosis
- cáncer de pulmón
- enfermedad pulmonar intersticial
Tanto la psoriasis como las afecciones pulmonares se caracterizan por una inflamación crónica, señalaron los científicos en una revisión de 2022, lo que puede explicar el vínculo. Pero hasta ahora, los investigadores no han podido confirmar esto.
Tratar el asma y la psoriasis juntos
Actualmente no se conoce ninguna cura para el asma o la psoriasis. Pero hay maneras de gestionar ambas condiciones.
Los tratamientos superpuestos tanto para el asma como para la psoriasis incluyen:
- corticosteroides, ya sea tópicos o inhalados, que atacan la inflamación subyacente
- productos biológicos, que se dirigen a un sistema inmunológico demasiado entusiasta
Evitar los desencadenantes, incluido el humo del cigarrillo para las personas con asma, el alcohol para las personas con psoriasis y el estrés para ambos grupos, también es un componente clave del tratamiento de cualquiera de las afecciones.
Los tratamientos para el asma, en particular, incluyen:
- vacunas contra la alergia, que reducen la respuesta del cuerpo a los alérgenos
- modificadores de leucotrienos, que son medicamentos orales que reducen la inflamación y ayudan a abrir las vías respiratorias
- estabilizadores de mastocitos inhalados, que ayudan a prevenir la inflamación de las vías respiratorias alrededor de los desencadenantes
- broncodilatadores inhalados de acción prolongada, que son medicamentos que se agregan a su inhalador y que evitan que las vías respiratorias se estrechen
Los tratamientos para la psoriasis, en particular, incluyen:
- terapias tópicas como cremas, ungüentos y lociones, especialmente que contienen corticosteroides, retinoides y alquitrán de hulla
- retinoides orales o derivados de la vitamina A, que pueden ser especialmente útiles en combinación con fototerapia para reducir los brotes
- modificadores de la respuesta biológica, que son medicamentos inyectables para reducir la inflamación
- inmunosupresores, que pueden ser útiles en casos graves para obstaculizar la respuesta inmune
- Inhibidores orales de fosfodiesterasa 4 o tirosina quinasa 2 orales, que se dirigen a la respuesta inmune y la inflamación subyacente
Tratamientos a evitar
Los tratamientos para el asma que potencialmente podrían empeorar el riesgo o los síntomas de la psoriasis incluyen:
- Metotrexato: algunas investigaciones limitadas sugieren que el metotrexato, un medicamento común para la psoriasis grave y otras afecciones autoinmunes, puede potencialmente empeorar los síntomas del asma.
Los tratamientos para la psoriasis que podrían empeorar el riesgo o los síntomas del asma incluyen:
- Fototerapia: algunas investigaciones anteriores sugieren un vínculo entre la fototerapia, que es un tratamiento común para la psoriasis, y una mayor probabilidad de padecer asma.
Llevar
Las investigaciones sugieren firmemente una relación bidireccional entre la psoriasis o la artritis psoriásica y el asma. Esto significa que tener una afección puede aumentar las posibilidades de desarrollar la otra, especialmente en el futuro.
El tratamiento de la inflamación subyacente con productos biológicos o corticosteroides puede beneficiar a ambas afecciones.
Si tiene asma, psoriasis o ambas, es una buena idea consultar a un médico de cabecera. Luego podrán conectarlo con un dermatólogo, así como con un alergólogo o inmunólogo, quienes pueden ayudarlo a tratar tanto la psoriasis como la artritis.