Aneurisma: patología.

aneurisma, ensanchamiento de una arteria que se desarrolla a partir de una debilidad o destrucción de la capa medial del vaso sanguíneo. Debido a la presión constante de la sangre que circula dentro de la arteria, la parte debilitada de la pared arterial se agranda, lo que en última instancia provoca complicaciones graves e incluso mortales por la compresión de las estructuras circundantes o por rotura y hemorragia. Los aneurismas pueden ocurrir en cualquier parte de la aorta o de las arterias principales. Generalmente causados ​​por aterosclerosis (engrosamiento de las paredes arteriales), los aneurismas también pueden ser el resultado de una infección (como la sífilis), un traumatismo o anomalías congénitas.

Los síntomas de un aneurisma varían según la extensión del defecto y su ubicación. Es posible que una persona con un aneurisma aórtico no presente síntomas hasta que el aneurisma crezca más de 5 o 6 cm (2 o 2,5 pulgadas) de diámetro. Si un aneurisma en el pecho presiona la tráquea y los bronquios, puede interferir con la respiración y provocar tos; El dolor puede ocurrir en la espalda, el frente o el costado y puede irradiarse al cuello o los hombros. Un aneurisma abdominal puede causar dolor en el abdomen o la espalda que puede irradiarse hacia la ingle o la parte superior del muslo.

El diagnóstico de un aneurisma se realiza mediante examen físico, rayos X o imágenes con ultrasonido, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (IRM) o aortografía. El tratamiento de los aneurismas grandes implica la extirpación quirúrgica del segmento enfermo y su reemplazo con una arteria artificial hecha de una fibra sintética como Dacron™. La cirugía endovascular es un procedimiento menos invasivo: se hace avanzar un tubo fino en forma de malla (stent) cubierto con un injerto de Dacron™ o algún otro material plástico hasta el sitio del aneurisma en un catéter que se ha insertado en una arteria de la ingle; Una vez colocado, el stent se expande mediante dilatación con balón y el injerto se fija a la pared de la arteria por encima y por debajo del aneurisma, aliviando la presión sobre las paredes debilitadas del vaso sanguíneo.

Michael E. DeBakey