Diez preguntas vergonzosas sobre el cáncer: responde el oncólogo Ilya Fomintsev.

Hemos recopilado lo que realmente quería saber, pero le daba vergüenza preguntar.

En esta serie de artículos, expertos de renombre responden preguntas que normalmente resultan incómodas de formular: parece que todo el mundo ya lo sabe y el que pregunta parecerá estúpido.

Hoy hablamos con el oncólogo Ilya Fomintsev. Descubrirá si los hornos microondas causan cáncer, si es posible deshacerse de esta enfermedad mediante métodos no convencionales y cuál es el mejor lugar para recibir tratamiento oncológico.

Ilya Fomintsev Oncólogo, cofundador de la Escuela Superior de Oncología (Rusia), Escuela Internacional de Postgrado en Medicina (Israel), Agencia Internacional para la Equidad en la Atención Médica (Israel).

1. ¿Qué es el cáncer de todos modos?

El cáncer es una enfermedad en la que las células del cuerpo comienzan a multiplicarse sin control. Esto sucede porque se altera la estructura del ADN dentro de la célula. El problema puede ser un error de replicación, una lesión viral o por radiación, o algún otro motivo.

Normalmente, las células crecen, se multiplican, envejecen o se dañan, mueren y otras nuevas ocupan su lugar. Este es un ciclo que se daña en las células cancerosas. Por tanto, pueden formar tumores benignos y malignos. Estos últimos son capaces de propagarse por el cuerpo y crear nuevos tumores: metástasis.

Los tumores benignos no actúan de esta manera y rara vez vuelven a crecer después de su extirpación. Pero los malignos pueden, con mucha mayor probabilidad, regresar a su lugar o extenderse por todo el cuerpo.

2. ¿Es el cáncer una enfermedad de nuestro tiempo o ha existido antes?

Él siempre ha estado ahí. La palabra "cáncer" en sí es un término acuñado por Hipócrates. Es cierto que en sus escritos lo llamaban "cangrejo". Describió el "robo" - karkinos - de la glándula mamaria. De hecho, existen formas de cáncer de mama cuando salen a la superficie. Y quizás a Hipócrates le recordó el caparazón de un cangrejo.

Pero el término pasó de “cangrejo” a “cáncer” por error. La enfermedad fue denominada así por el médico Celso de Roma, quien tradujo las obras de Hipócrates. Desde entonces, este término se ha extendido a todos los idiomas.

Es decir, la enfermedad se conoce desde la antigüedad . Dado que es más probable que el cáncer ocurra con la edad, a medida que las personas viven más tiempo, la tasa de incidencia también aumenta. Luego se inventaron los antibióticos, que permitieron a las personas recibir tratamiento y vivir aún más, lo que significa que sobrevivirán al cáncer con más frecuencia. Alrededor de la década de 1950, la humanidad comenzó a comprender mejor la dinámica del cáncer y empezó a llevar estadísticas.

3. ¿Con qué frecuencia debes hacerte la prueba de cáncer como medida preventiva?

Es necesario hacerse un control, pero no todo el mundo. El hecho es que la detección puede traer no sólo beneficios, sino también daños. Y para evitar que esto suceda, se están realizando muchas investigaciones sobre con qué riesgo, con qué criterios y con qué métodos se debe comprobar. Hay ideas internacionales al respecto. Son muy vastos y no se pueden describir en dos palabras.

Es muy importante que el riesgo del método de examen no exceda el riesgo de la enfermedad. Hay formas que pueden dañar directamente el cuerpo. Por ejemplo, la colonoscopia , que puede dañar el intestino. Existen métodos que pueden dar lugar a resultados falsos positivos, por ejemplo, un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales.

Así, el marcador de cáncer de ovario CA 125 puede estar elevado no sólo en tumores o enfermedades inflamatorias de los ovarios, sino, por ejemplo, en disfunción hepática, enfermedades inflamatorias del cuello uterino y del propio útero. Estos resultados falsos positivos pueden conducir posteriormente a acciones que dañen el organismo.

Por lo tanto, los marcadores tumorales no se utilizan en ningún lugar del mundo para la detección del cáncer; la probabilidad de causar daño al usarlos es mucho mayor que la probabilidad de generar al menos algún beneficio.

Para que a todos les resulte más fácil comprender personalmente si vale la pena comprobarlo o no, desarrollé la herramienta " Pantalla ". En él, usted responde preguntas sobre usted y el sistema, basándose en datos de investigaciones de todo el mundo, determina qué debe hacer exactamente, si está en riesgo y si vale la pena hacerse un control.

En general, los grupos de riesgo no se pueden describir de forma sencilla, porque en cada caso hay muchos factores. Si tomamos el tabaquismo, entonces esta es una experiencia de más de 30 años, fumar un paquete al día y tener 55 años o más. Si el cáncer de mama es mayor de 55 años. Pero hay muchos pero. Por ejemplo, si tiene familiares de primer y segundo grado (padres, hijos, hermanos, abuelos, tías y tíos) que han tenido cáncer de pulmón o cáncer de mama, entonces la prueba de detección será diferente. Es decir, en el caso del cáncer, no existe una receta única para todos. La forma más cómoda de saber en qué grupo se encuentra y qué debe hacer personalmente es realizar la prueba de detección.

4. ¿El cáncer se hereda? Y si es así, ¿significa esto que definitivamente aparecerá el cáncer?

Las enfermedades oncológicas son genéticas porque se basan en daños en el ADN. Pero no se puede decir que sean hereditarios a menos que se trate de un síndrome familiar. Si tiene antecedentes familiares de cáncer, su riesgo de padecer cáncer no aumenta automáticamente.

Hay varias cosas en las que pensar:

• los familiares de primer grado, es decir, padres, hijos, hermanos y hermanas, tenían cáncer;
• los parientes cercanos enfermaron a una edad temprana, hasta los 50 años;
• un familiar tenía varios tipos diferentes de cáncer;
• Varios familiares tenían cáncer al menos en un lado: el padre o la madre.

Si este es el caso, puedes consultar a un genetista, quien puede prescribir pruebas especiales para determinar las posibles mutaciones que tienes. En la actualidad se conocen alrededor de 200 y su presencia puede aumentar el riesgo de cáncer. Los genetistas interpretan estas mutaciones y le dicen si usted tiene un mayor riesgo. A veces en este caso se puede hacer algo, a veces no y sólo hay que esperar.

5. Si bebes y fumas, ¿definitivamente contraerás cáncer?

En general, el alcohol y los cigarrillos aumentan el riesgo, aunque mucho de esto, por supuesto, depende de cuánto bebe y fuma. Pero consumirlos no garantiza que enfermarás, y suspenderlos no garantiza que no enfermarás.

Un estilo de vida llamado saludable puede reducir el riesgo de cáncer, pero no garantiza que evitará la enfermedad. Los factores que reducen el riesgo de cáncer incluyen:

• Buen sueño,
• comidas equilibradas regulares,
• consumo moderado de grasas y azúcar,
• falta de obesidad ,
• actividad física,
• sin bronceado excesivo,
• dejar el alcohol y fumar.

Estos principios simples pueden reducir su riesgo de enfermedad. Pero todavía no garantizan que no suceda con un 100% de probabilidad.

6. ¿Puede la radiación de los aparatos eléctricos causar cáncer?

Los aparatos eléctricos no causan cáncer. La radiación ionizante de alta frecuencia (rayos X, rayos gamma y algunos tipos de radiación ultravioleta) tiene suficiente energía para dañar el ADN y posiblemente conducir al desarrollo de tumores malignos. Pero los aparatos eléctricos no pueden hacer esto: su radiación es de radiofrecuencia y demasiado baja. Pero no hay evidencia de que realmente pueda causar cáncer.

7. ¿Por qué es tan caro el tratamiento del cáncer? ¿Existen formas de recibir tratamiento de forma gratuita?

El tratamiento del cáncer es caro porque es combinado y complejo. Requiere la participación de varios médicos y utiliza equipos de radioterapia muy costosos. Un dispositivo de este tipo puede costar varios millones de dólares.

Los medicamentos también son caros. En ellos se invierten miles de millones de dólares en todo el mundo. El desarrollo a veces lleva décadas y es necesario pagar a los científicos e institutos que lo hacen. Además, sucede a menudo que el trabajo de 9 de cada 10 investigadores no produce resultados.

La cirugía para el tratamiento del cáncer es la más barata.

En Rusia es posible recibir tratamiento con el seguro médico obligatorio y se pueden obtener muchas cosas: diagnóstico, tratamiento temprano, estancia hospitalaria, medicamentos, quimioterapia y radioterapia, tratamiento quirúrgico, exámenes. No todos los países tienen una lista tan extensa.

Sin embargo, debes entender que si todo lo anterior está incluido en el seguro médico obligatorio, esto no significa que tendrás acceso inmediato a él. Cuando se trata del cáncer, el tiempo es de gran importancia: es necesario actuar a tiempo, sin retrasar las etapas del tratamiento. Es posible que le hagan un examen de resonancia magnética en el seguro médico obligatorio, pero tendrá que hacer cola para entrar. O le recetan algunos medicamentos que no están disponibles. Y tendrás que esperarlos también.

8. ¿Cuál es el mejor lugar para recibir tratamiento contra el cáncer?

Si usted es una persona rica y no tiene ningún problema con el dinero (puede gastar fácilmente medio millón de dólares en tratamiento) y al mismo tiempo es móvil y transportable, entonces tiene sentido ir a algún lado.

Si estos dos componentes no están presentes, entonces el tratamiento debe realizarse donde se encuentra el paciente. No tiene sentido vender apartamentos y endeudarse por ello . Además, en la inmensa mayoría de los casos, no tiene sentido ir a algún lugar solo para una etapa del tratamiento; esto solo se puede hacer si está seguro de tener médicos en casa que hablan el mismo lenguaje conceptual que quienes lo trataron. usted en el extranjero.

Los métodos de tratamiento del cáncer son aproximadamente los mismos en todos los países.

En Rusia también puedes encontrar un buen cirujano y medicamentos. La mayoría de las veces hablamos de capitales, en las regiones todo es mucho peor. La diferencia entre Rusia y otros países es la seguridad básica del paciente: todo lo que le rodea mientras está en el hospital. Esto podría deberse a una mala atención de enfermería o a una infección adquirida en el hospital. No es un hecho que usted encontrará estos problemas, pero puede suceder. La seguridad básica del paciente puede ser mayor en algunos otros países.

Pero tales salidas al tratamiento sólo se justifican si el paciente puede hacerlo sin dañar su vida y su salud, y también si tiene suficiente dinero para ello.

9. ¿Es posible tratar el cáncer sin quimioterapia y sin cirugía?

Todo depende del tipo de cáncer. A veces sólo se puede arreglárselas con un tratamiento farmacológico, a veces sólo con cirugía, a veces sólo con quimioterapia. Todo depende de la biología del cáncer, del pronóstico y del desarrollo de la enfermedad. Pero la mayoría de las veces el cáncer se trata con métodos combinados.

10. ¿Es posible curarse con métodos no convencionales, como afirman algunos?

Todos los métodos no tradicionales que funcionan entran inmediatamente en la categoría tradicional. La investigación está en curso. Y si algo funciona, este método o ingrediente comienza a estudiarse más de cerca, muy rápidamente pasa a la sección de la medicina tradicional. Por lo tanto, en los métodos no tradicionales sólo quedan, por definición, métodos ineficaces.

Ninguno de los médicos se propone utilizar únicamente determinados métodos, protegerlos a toda costa y no utilizar nada nuevo. Si algo se somete a ensayos clínicos y demuestra su eficacia, se adopta.