Phalen-Manöver zur Diagnose des Karpaltunnelsyndroms.

Veröffentlicht 14 Days vor

Das Phalen-Manöver wird oft als erster Schritt zur Diagnose eines möglichen Karpaltunnelsyndroms angesehen.

Bei der Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms (CTS) muss ein Arzt verschiedene diagnostische Tests durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Das Phalen-Manöver ist ein solcher Test.

Diese nichtinvasive körperliche Untersuchung, auch Phalen-Test genannt, erhöht den Druck im Karpaltunnel und wird unter ärztlicher Anleitung durchgeführt. Abhängig von den Ergebnissen kann ein Arzt ein Karpaltunnelsyndrom diagnostizieren.

Erfahren Sie mehr über das Phalen-Manöver, einschließlich seiner Funktionsweise, der Gründe, warum Ärzte es anordnen und anderer wichtiger Informationen zum Verfahren.

Wer braucht das Phalen-Manöver?

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass bei Ihnen ein Karzinom (CTS) vorliegt, kann er das Phalen-Manöver durchführen.

Ein Karzinomsyndrom entsteht, wenn der Mittelnerv in Ihrem Handgelenk übermäßig belastet wird. Dies kann zu Symptomen wie Kribbeln, Taubheit und Schmerzen im gesamten betroffenen Handgelenk, der Hand und den Fingern führen. Die Symptome können sich bei Aktivitäten verschlimmern, die den Mittelnerv stärker belasten.

Obwohl die Symptome des Karzinoms erkennbar sind, besteht die Möglichkeit, dass sie mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, die Ihre Hände betreffen, wie etwa Arthritis. Der Phalen-Test ist nur eine Möglichkeit, mit der ein Arzt das Karzinom diagnostizieren und gleichzeitig Gelenkerkrankungen ausschließen kann.

Wo wird das Phalen-Manöver durchgeführt?

Ein Allgemeinarzt kann das Karzinom des Herzens in den meisten Fällen diagnostizieren. In einigen Fällen kann ein Handchirurg das Phalen-Manöver sowie andere diagnostische Tests für das Karzinom durchführen.

Neben Allgemeinmedizinern und orthopädischen Chirurgen können manchmal auch die folgenden Fachleute ein KTS diagnostizieren:

Neurochirurgen
Neurologen
Physiater

Ein Grund, warum so viele Ärzte das Karzinom diagnostizieren können, ist, dass keine spezielle Ausrüstung erforderlich ist. Entscheidend ist, zu fragen, ob der Arzt sich mit der Diagnose des Karzinoms auskennt, einschließlich Tests wie dem Phalen-Manöver.

Sind mit dem Phalen-Manöver irgendwelche Risiken verbunden?

Der Phalen-Test umfasst Hand- und Handgelenkbewegungen, die Druck auf den Mittelnerv im Karpaltunnel Ihres Handgelenks ausüben. Wenn Sie an Karpaltunnelsyndrom leiden, werden Sie während der Phalen-Manöver-Übungen wahrscheinlich Unbehagen verspüren.

Abgesehen von leichten Beschwerden sind mit dem Phalen-Manöver keine größeren Risiken verbunden. Wenn Sie jedoch während des Tests starke Schmerzen verspüren, informieren Sie Ihren Arzt, damit er Sie dazu bringen kann, den Test abzubrechen. Ihre Symptome sollten kurz nach dem Test verschwinden.

Wie wird das Phalen-Manöver durchgeführt?

Während der Durchführung des Phalen-Tests können Sie von Ihrem Arzt die folgenden Anweisungen erwarten:

Zunächst wird Sie Ihr Arzt bitten, beide Handgelenke gewaltsam zu beugen.
Als nächstes legen Sie die Handrücken aneinander. Ihre Finger zeigen nach unten zum Boden.
Sie müssen diese Position etwa 30 bis 60 Sekunden lang gedrückt halten.
Anschließend wird Ihr Arzt Sie zu etwaigen Symptomen befragen, die bei Ihnen vorliegen.
Besonders interessiert es Sie, ob Sie nach den Übungen ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern verspüren, denn das könnte auf Druckprobleme im Karpaltunnel hinweisen.
Nach Abschluss des Tests bespricht Ihr Arzt die nächsten Schritte, einschließlich zusätzlicher Tests, mit Ihnen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Obwohl Forscher den Phalen-Test nicht immer als zuverlässig erachten, kann er einem Handchirurgen dabei helfen, auf Grundlage Ihrer Ergebnisse die nächsten Schritte festzulegen.

Phalens Test positiv

Ein positiver Phalen-Test bedeutet, dass Sie nach dem Manöver die klassischen Symptome eines Karzinoms verspürt haben. In solchen Fällen können Sie ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl verspüren, das sich bis in Ihren Zeigefinger, Mittelfinger und Daumen ausdehnt.

Phalens Test negativ

Ein negatives Ergebnis beim Phalen-Test bedeutet, dass Sie keine CTS-Symptome aufweisen und möglicherweise kein CTS haben. Ein Arzt kann jedoch andere Tests anordnen, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Was ist nach einem Phalen-Manöver zu erwarten?

Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Karzinom-Syndrom leiden, möchte er ein positives Phalen-Manöver möglicherweise durch zusätzliche Tests bestätigen. Dies kann auch dazu beitragen, Ungenauigkeiten zu beheben, die manchmal bei Phalen-Tests gemeldet werden, und andere Erkrankungen auszuschließen.

Mögliche nächste Schritte nach einem Phalen-Test sind:

Röntgenaufnahmen: Röntgenaufnahmen können einem Arzt helfen, Arthritis oder Knochenbrüche auszuschließen, indem sie Bilder Ihrer Knochen und Gelenke liefern.
Ultraschall: Ein Arzt kann einen Ultraschall anordnen, um Bilder des Mittelnervs und des Karpaltunnels in Ihrem Handgelenk zu erhalten. Dabei wird nach Anzeichen einer Schwellung an der Stelle gesucht, an der die beiden Nerven aufeinandertreffen.
Elektromyographie: Bei der Elektromyographie verwendet ein Arzt eine Reihe von elektrischen Signalen, um das Vorhandensein neuromuskulärer Probleme festzustellen.
Nervenleitungsuntersuchung: Bei diesem Test werden ebenfalls elektrische Signale verwendet, der Zweck besteht jedoch darin, zu messen, ob Nervensignale durch einen geschwollenen Karpaltunnel gehemmt werden.
Bluttests: Darüber hinaus möchte ein Arzt möglicherweise potenziell nervenschädigende Erkrankungen wie diabetische Neuropathie oder Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis ausschließen.

Andere Tests für Karpaltunnelsyndrom

Abgesehen vom Phalen-Manöver und den entsprechenden Folgeuntersuchungen kann Ihr Arzt im Rahmen Ihrer Erstuntersuchung die folgenden Arten von Tests in der Praxis in Betracht ziehen.

Tinel-Test und Zeichen

Dieser früher als Hoffman-Tinel-Zeichen bekannte Test ist ein weiterer Testtyp, der einem Arzt bei der Diagnose einer Kompression peripherer Nerven helfen kann.

Bei diesem Test tippen sie mit dem Finger auf den verdächtigen Nerv (den Mittelnerv), der Probleme verursacht. Wie beim Phalen-Test sind auch beim Tinel-Zeichen weitere Tests erforderlich, um positive Ergebnisse zu bestätigen.

Reverse Phalen’s test (Wormser’s test)

Der Zweck des umgekehrten Phalen-Tests ähnelt dem des traditionellen Phalen-Manövers. Sie halten Ihre Hände und Handgelenke mehrere Sekunden lang in einer bestimmten Weise, um zu sehen, ob leichter Druck auf den Mittelnerv zu Symptomen führt.

Der Unterschied liegt in der Position Ihrer Hände. Anstatt Ihre Handgelenke zu beugen und Ihre Finger nach unten zu richten, drücken Sie Ihre Handflächen zusammen, während Ihre Finger nach oben zur Decke zeigen.

Karpalkompression (Durkan-Test)

Bei einem Karpalkompressionstest bittet Sie ein Arzt, Ihr Handgelenk zu beugen, während er leichten Druck auf Ihren Mittelnerv ausübt.

Ihr Arm wird auf einem Untersuchungstisch ruhen, wobei der Handrücken darauf liegt und Ihre Handfläche nach oben zeigt. Auch hier geht es darum, festzustellen, ob Sie nach einigen Sekunden Symptome entwickeln.

Wegbringen

Es ist wichtig, einen Arzt zu kontaktieren, wenn bei Ihnen mögliche Symptome eines Karzinoms auftreten. Versuchen Sie nicht, diese Erkrankung zu Hause selbst zu diagnostizieren. Eine korrekte Diagnose kann Ihnen dabei helfen, die erforderliche Behandlung zu erhalten und das Risiko weiterer Komplikationen zu verringern.

Höchstwahrscheinlich wird ein Arzt einen positiven Phalen-Test durch bildgebende Verfahren und Nervensignaltests bestätigen wollen.