Was hilft bei der Genesung nach einem Hüftersatz?.

Eine Operation zum vollständigen Gelenkersatz, einschließlich des Hüftgelenkersatzes, ist eine der am häufigsten durchgeführten elektiven Operationen.

Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als 450.000 Hüfttotalersatzoperationen durchgeführt. Es wird erwartet, dass diese Zahl bis 2030 jährlich 635.000 Operationen erreichen wird .

Bei einer vollständigen Hüftgelenkersatzoperation oder Endoprothetik wird ein beschädigtes Kugelgelenk an der Hüfte entfernt und durch ein künstliches Hüftgelenk aus Metall oder haltbaren synthetischen Materialien ersetzt.

Das Ziel einer Hüfttotalendoprothese besteht darin, Schmerzen bei Arthritis, einschließlich Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis , oder anderen hüftbezogenen Verletzungen und Beschwerden zu lindern und die Beweglichkeit Ihres Gelenks wiederherzustellen.

Die Operation wird in der Regel nur dann durchgeführt, wenn konservative Maßnahmen Ihre Schmerzen nicht lindern oder Ihre Beweglichkeit nicht verbessern können.

Konservative Behandlungen für Hüftgelenksprobleme umfassen typischerweise:

• Schmerzmittel
• therapeutische Übung
• Physiotherapie
• regelmäßiges Dehnen
• Gewichtsmanagement
• Gehhilfen, wie ein Gehstock

Die Genesung nach einer Hüftgelenkersatzoperation kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Wenn Sie jedoch eine Vorstellung davon haben, was Sie bei Ihrer Genesung erwartet, können Sie vorausschauend planen und sich auf das beste Ergebnis vorbereiten.

Wie sieht der Wiederherstellungszeitraum aus?

Obwohl die Genesung nach einem vollständigen Hüftgelenkersatz von Person zu Person unterschiedlich ist, gibt es einige gemeinsame Meilensteine. Dies basiert auf Daten, die von vielen Patienten zusammengestellt wurden, die sich dieser Operation unterzogen haben.

Sie werden wahrscheinlich einige Tage nach der Operation zu Ihnen nach Hause oder in ein Rehabilitationszentrum entlassen. Sie benötigen mehrere Tage bis mehrere Wochen lang jemanden, der Ihnen hilft. Die AAOS berichtet, dass die meisten Menschen innerhalb von 3 bis 6 Wochen

in der Lage sein werden, die leichtesten Aktivitäten des täglichen Lebens selbstständig wieder aufzunehmen .

Werfen wir einen genaueren Blick auf den allgemeinen Zeitplan für die Genesung nach einer Hüftgelenkersatzoperation.

Unmittelbar nach Ihrer Operation

Sobald Ihre Operation abgeschlossen ist, werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, wo Krankenschwestern oder anderes medizinisches Personal Ihre Vitalfunktionen überwachen.

Sie tragen auch dazu bei, dass Flüssigkeit aus Ihrer Lunge ferngehalten wird, während die Anästhesie nachlässt.

Im Aufwachraum erhalten Sie Schmerzmittel. Möglicherweise erhalten Sie auch einen Blutverdünner und das Anziehen von Kompressionsstrümpfen an Ihren Beinen, um Blutgerinnseln vorzubeugen.

Sobald die Narkose nachlässt, werden Sie in Ihr Krankenzimmer gebracht. Sobald Sie vollständig wach und aufmerksam sind, werden Sie mit Hilfe eines Physiotherapeuten dazu ermutigt, sich aufzurichten und zu gehen.

Klinischen Erkenntnissen zufolge geht man davon aus, dass der Beginn einer Physiotherapie direkt nach der Operation dazu beitragen kann, die Genesung zu beschleunigen und die Ergebnisse zu verbessern.

Nach der Operation müssen Sie höchstwahrscheinlich 1 bis 3 Tage im Krankenhaus verbringen.

Die nächsten paar Tage

Während Sie sich im Krankenhaus von der Operation erholen, arbeitet ein Physiotherapeut mit Ihnen an der Durchführung spezifischer Übungen und Bewegungen.

Die Teilnahme an Physiotherapie nach einer Hüftgelenkersatzoperation trägt zur Verbesserung der Durchblutung und zum Aufbau der Muskelkraft bei. Es hilft Ihnen auch dabei, sich sicher zu bewegen.

Kurz nach Ihrer Operation wird ein Physiotherapeut mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen:

• Setz dich im Bett auf
• sicher aus dem Bett aufstehen
• Gehen Sie kurze Strecken mit Hilfe einer Gehhilfe oder Krücken

Ihr Physiotherapeut hilft Ihnen auch bei der Durchführung spezifischer Kräftigungs- und Bewegungsübungen im Bett.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie von einem Physiotherapeuten Anweisungen zu täglichen Übungen, die Sie zu Hause durchführen können.

Sie beraten Sie, wie viel Gewicht Sie auf Ihr Bein belasten können. Möglicherweise schlagen sie auch spezielle Vorsichtsmaßnahmen vor, die beim Schlafen, Sitzen oder Bücken zu beachten sind.

Diese Vorsichtsmaßnahmen können für einige Monate oder langfristig gelten. Ihr Chirurg wird bestimmen, wie lange Sie diese Maßnahmen ergreifen müssen.

Ein Ergotherapeut wird Sie auch vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus begleiten. Sie helfen Ihnen dabei, modifizierte Methoden zur Erledigung alltäglicher Aufgaben zu erlernen und zu üben, wie zum Beispiel:

• Duschen und Baden
• Ein- und Aussteigen aus dem Bett
• Auf die Toilette gehen und sie verlassen
• bücken, um Socken und Schuhe anzuziehen
• Transportieren von Gegenständen wie Speisen und Getränken in Ihrem Haus mit einem Gehstock oder einer Gehhilfe
• Ein- und Aussteigen in ein Auto

Sie helfen Ihnen auch bei der Beschaffung der Ausrüstung, die Sie während Ihrer Genesung möglicherweise benötigen. Diese Hilfsmittel hängen von Ihrem Lebensstil ab, können aber auch Folgendes umfassen:

• erhöhter Toilettensitz
• Haltegriffe für Ihr Badezimmer
• Stock und Gehhilfe
• Duschsitz
• Greifgerät, etwa ein Distanzgreifer
• Schuhe mit Gummi- oder Klettverschluss

Ein Ergotherapeut bespricht mit Ihnen auch Ihr häusliches Umfeld. Sie geben Ihnen persönliche Anweisungen und üben, wie Sie sich zu Hause sicher zurechtfinden und alltägliche Aktivitäten sicher ausführen können.

In den Tagen nach der Operation können Sie wieder zu einer normalen Ernährung zurückkehren. Während Sie im Krankenhaus sind, werden Ihre Schmerzen sorgfältig überwacht.

Abhängig von Ihren Fortschritten kann die Dosierung Ihrer Schmerzmittel vor der Heimreise gesenkt werden.

Wenn Ihr medizinisches Team der Meinung ist, dass eine weitere Betreuung oder Unterweisung vor Ihrer Rückkehr nach Hause für Sie von Vorteil wäre, werden Sie möglicherweise stattdessen in ein Rehabilitationszentrum entlassen. Dort wird Ihre Ergotherapie dann weitergeführt.

Nach Verlassen des Krankenhauses

Zunächst wird es schwierig sein, Ihre üblichen täglichen Aktivitäten wie Baden, Kochen und Putzen alleine zu erledigen. Deshalb ist es wichtig, über ein Unterstützungssystem zu verfügen, um sicherzustellen, dass Sie sicher durch den Tag kommen.

Wenn Sie nicht über die erforderliche Unterstützung verfügen, müssen Sie möglicherweise nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in einer Rehabilitationseinrichtung bleiben.

Sie erhalten täglich betreute Physiotherapie, bis Sie stark und stabil genug sind, um sich sicher und selbstständig fortzubewegen.

Sobald Sie zu Hause sind, müssen Sie mit den Übungen fortfahren, die Ihnen Ihr Physiotherapeut empfohlen hat.

Dies wird Ihnen helfen, Kraft und Flexibilität in Ihren Muskeln und neuen Gelenken zu gewinnen und Ihre Genesung zu beschleunigen.

Bei Bedarf kann Ihr Gesundheitsteam dafür sorgen, dass eine häusliche Krankenpflege, ein Physiotherapeut oder eine Krankenschwester zu Ihnen nach Hause kommt, um Sie bei Ihrer Genesung zu unterstützen oder Ihre Fortschritte zu überprüfen.

Sobald Sie zu Hause sind, müssen Sie Ihre Wunde trocken halten, bis die Nähte herauskommen.

Die nächsten drei Monate

Wenn Sie stärker werden und Ihr Bein stärker belasten können, fällt es Ihnen leichter, mit Ihren täglichen Aktivitäten Schritt zu halten. Sie werden wahrscheinlich weniger Hilfe als zuvor bei der Erledigung einiger grundlegender Aufgaben und der Selbstpflege benötigen.

Normalerweise dauert es etwa 4 bis 6 Wochen, bis Sie sich stärker fühlen und sich mit weniger Schmerzen fortbewegen können.

Sie müssen weiterhin mit der Physiotherapie fortfahren und regelmäßige Termine wahrnehmen.

Zu diesem Zeitpunkt ist das Gehen besonders wichtig für Ihre Genesung. Sie sollten regelmäßig spazieren gehen und zu langes Sitzen vermeiden.

Ihr Physiotherapeut wird Sie über das geeignete Protokoll für Ihren Körper informieren, einschließlich der Häufigkeit bestimmter Übungen und Dehnübungen. Eine typische Faustregel für eine Reha lautet jedoch, dass es im Vorfeld mehr Arbeit geben wird.

Bedenken Sie, dass Sie nach der Operation Schmerzen und Steifheit verspüren werden. Wenn Sie darauf achten, so mobil wie möglich zu bleiben, können Sie Ihre Schmerzen und Steifheit besser in den Griff bekommen.

Daher ist es wichtig, dass Sie Ihr Physiotherapie-Heimübungsprogramm mehrmals am Tag absolvieren.

Mehr als drei Monate

Nach 3 Monaten sind Sie möglicherweise an einem Punkt angelangt, an dem Sie Ihre täglichen Aktivitäten, einschließlich einiger Sportarten mit geringer Belastung, vollständig wieder aufnehmen können.

Auch wenn Sie sich wahrscheinlich ohne große Hilfe fortbewegen können, ist es dennoch wichtig, mit Physiotherapieübungen Schritt zu halten und regelmäßig sanfte Bewegungen und leichte Spaziergänge zu machen.

Dies wird dazu beitragen, dass Sie weiterhin Folgendes verbessern:

• Stärke
• Flexibilität
• gemeinsame Bewegung
• Gleichgewicht

Übungen, die sich auf die Gewichtsbelastung und die richtige Körpermechanik und -haltung konzentrieren, sind besonders hilfreich, insbesondere für ältere Erwachsene, bei denen ein höheres Sturzrisiko besteht.

Jeder Mensch ist anders. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, um Ihre Situation zu beurteilen. Basierend auf Ihren Fortschritten können sie Sie über die Art der Übungen beraten, die Sie durchführen sollten.

An dieser Stelle ist es auch wichtig, die Termine für Nachuntersuchungen einzuhalten, um sicherzustellen, dass es Ihnen gut geht und es keine Komplikationen gibt.

Obwohl es Ihnen wahrscheinlich vier bis sechs Monate nach der Operation gut geht, kann die Schwäche der Muskeln rund um Ihre Hüfte bis zu zwei Jahre anhalten.

Was hilft bei der Genesung?

Die Genesung nach einem vollständigen Hüftgelenkersatz erfordert konsequente Arbeit und Geduld.

Obwohl nach der Operation noch viel Arbeit zu erledigen ist, können Sie vor der Operation wichtige Schritte unternehmen, um Ihre Genesung so reibungslos wie möglich zu gestalten.

Vor Ihrer Operation

Eine gute Vorbereitung vor Ihrer Operation kann Ihre Genesung erheblich unterstützen. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Genesung zu erleichtern, gehören:

• Stärken Sie die Muskeln rund um Ihre Hüfte. Ein Physiotherapieprogramm hilft dabei.
• Richten Sie ein Unterstützungssystem ein. Vereinbaren Sie Hilfe, wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause kommen, oder planen Sie einen Aufenthalt in einem Rehabilitationszentrum.
• Nehmen Sie Anpassungen an Ihrem Zuhause vor. Nehmen Sie alle erforderlichen Änderungen vor, um sicherzustellen, dass Sie Ihren täglichen Aktivitäten nach Ihrer Rückkehr nach Hause sicher nachgehen können. Möglicherweise möchten Sie einige der folgenden Schritte ausführen:
  • Installieren Sie einen höheren Toilettensitz.
  • Stellen Sie einen Sitz in Ihre Dusche oder Badewanne.
  • Installieren Sie eine Handbrause.
  • Entfernen Sie Dinge, über die Sie stolpern könnten, wie Kabel und Teppiche.
• Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, was Sie erwartet. Stellen Sie sicher, dass Sie über mögliche Probleme Bescheid wissen, auf die Sie achten müssen.
• Nehmen Sie bei Bedarf ab. Sie müssen dies nur tun, wenn Sie Übergewicht haben oder bei Ihnen Übergewicht oder Fettleibigkeit diagnostiziert wurde.

Nach Ihrer Operation

Es ist sehr wichtig, den Anweisungen Ihres Gesundheitsteams zu folgen, insbesondere wenn Sie nach Hause zurückkehren.

Je genauer Sie ihren Anweisungen folgen können, desto besser wird Ihr Ergebnis sein. Dies ist besonders wichtig für die Wundversorgung und Bewegung.

Wundversorgung

Achten Sie darauf, den Einschnittsbereich 3 Wochen lang sauber und trocken zu halten. Möglicherweise müssen Sie den Wundverband wechseln, wenn Sie zu Hause sind, oder Sie können eine Pflegekraft bitten, ihn für Sie zu wechseln.

Übungen

Sie beginnen kurz nach der Operation mit der Physiotherapie im Krankenhaus. Die Fortsetzung Ihrer verordneten Therapieübungen ist der Schlüssel zu Ihrer Genesung.

Ihr Physiotherapeut wird gemeinsam mit Ihnen ein Trainingsprogramm zusammenstellen. In den meisten Fällen müssen Sie diese vorgeschriebenen Übungen mehrere Monate lang drei- oder viermal täglich durchführen.

Laut AAOS können die folgenden Grundübungen direkt nach der Operation besonders hilfreich sein, um Blutgerinnseln vorzubeugen und Ihre Genesung zu beschleunigen.

• Knöchelpumps. Während Sie auf dem Rücken liegen, bewegen Sie Ihren Fuß mehrmals langsam auf und ab. Tun Sie dies für einen Fuß und wiederholen Sie es dann mit dem anderen. Wiederholen Sie diese Übung alle 5 bis 10 Minuten.
• Knöchelrotationen. Während Sie auf dem Rücken liegen, bewegen Sie Ihren Knöchel vom anderen Fuß weg und dann zu ihm hin. Tun Sie dies für einen Knöchel und dann für den anderen. 5-mal, 3- oder 4-mal täglich wiederholen.
• Kniebeugen. Beugen Sie Ihr Knie, während Sie auf dem Rücken liegen, und lassen Sie die Ferse auf dem Bett. Schieben Sie Ihren Fuß in Richtung Gesäß und halten Sie Ihr Knie in der Mitte. Halten Sie Ihr gebeugtes Knie 5 bis 10 Sekunden lang und strecken Sie es dann. Tun Sie dies für ein Knie und wiederholen Sie es dann mit dem anderen. Wiederholen Sie dies 10 Mal, 3 bis 4 Mal täglich, für beide Beine.

In einer Studie aus dem Jahr 2019 wurde festgestellt, dass Menschen, die im Verlauf ihrer Genesung ihr Trainingsniveau schrittweise steigerten, mit ihren Ergebnissen zufriedener waren als Menschen, die ihre Trainingsprogramme nicht verbesserten.

Auch funktionell schnitten sie besser ab.

Arbeiten Sie unbedingt eng mit Ihrem Physiotherapeuten zusammen, um sicherzustellen, dass Sie mit dem Niveau Ihrer Übungen weiterhin Fortschritte machen.

Gehen Sie oft spazieren

Eine der besten Möglichkeiten, Ihre Genesung anzukurbeln, ist das Gehen .

Zuerst verwenden Sie eine Gehhilfe und dann einen Stock, um das Gleichgewicht zu halten. Laut AAOS können Sie beginnen, drei- oder viermal am Tag jeweils 5 bis 10 Minuten zu laufen.

Wenn sich Ihre Kraft verbessert, können Sie die Dauer zwei- oder dreimal täglich auf jeweils 20 bis 30 Minuten erhöhen.

Nachdem Sie sich erholt haben, sollte ein regelmäßiges Erhaltungsprogramm drei- oder viermal pro Woche 20- bis 30-minütige Spaziergänge umfassen.

Risiken und Komplikationen

Komplikationen nach einem vollständigen Hüftgelenkersatz sind nicht häufig, können aber auftreten. Nach Angaben der AAOS erleiden weniger als 2 Prozent der Patienten eine schwerwiegende Komplikation, beispielsweise eine Gelenkinfektion .

Mögliche Komplikationen sind neben einer Infektion:

• Blutgerinnsel
• Luxation des Ballens in der Hüftpfanne
• ein Unterschied in der Beinlänge
• Abnutzung des Implantats im Laufe der Zeit

Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten sollten

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie nach der Rückkehr von der Operation Folgendes bemerken:

• Sie haben Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen im Oberschenkel, Bein, Knöchel oder Fuß.
• Sie haben plötzlich Atemnot oder Brustschmerzen.
• Sie haben Fieber über 37,8 °C.
• Ihre Wunde ist geschwollen, rot oder nässt.

Das Endergebnis

Eine totale Hüftgelenkersatzoperation ist eine häufige Operation mit einer hohen Erfolgsquote. Ihre Genesung beginnt, sobald die Narkose nachlässt.

Es beginnt mit Physiotherapie und Ergotherapie im Krankenhaus. Sobald Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie Anweisungen zu Übungen, die Sie zu Hause durchführen können. Außerdem erhalten Sie Ratschläge zur sicheren Durchführung alltäglicher Aktivitäten.

Um das beste Ergebnis zu erzielen, ist es wichtig, die vorgeschriebenen Übungen mehrmals täglich durchzuführen und das Übungsniveau zu steigern, wenn Sie an Kraft und Beweglichkeit gewinnen.

Auch regelmäßiges Gehen ist in jeder Phase Ihrer Genesung wichtig.

In etwa sechs Wochen können Sie wahrscheinlich wieder den meisten Ihrer täglichen Aktivitäten, einschließlich Autofahren, nachgehen. Die vollständige Genesung kann 1 Jahr oder länger dauern.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie sich auf diese Operation vorbereiten und wie die Erholungsphase verläuft.

Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, können Sie das beste Ergebnis erzielen.