Wie unterscheidet sich eine ambulant erworbene Lungenentzündung von einer im Krankenhaus erworbenen Lungenentzündung und wie werden sie behandelt?.

Eine Lungenentzündung ist sehr gefährlich. Daher ist es wichtig, rechtzeitig Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Was ist eine Lungenentzündung und warum wird sie so oft als ambulant erworben bezeichnet?

Lungenentzündung ist eine entzündliche Erkrankung der Lunge. Die Lunge besteht aus Alveolen – kleinen Luftkammern, die sich beim Einatmen mit Luft füllen und aus denen Sauerstoff ins Blut gelangt. Durch sie wird das Blut von Kohlendioxid befreit. Wenn sich die Alveolen entzünden, füllen sie sich mit Flüssigkeit oder Eiter. In ihnen ist kein Platz für Luft, was bedeutet, dass ein kranker Mensch nicht richtig atmen kann.

Eine Entzündung schädigt nicht unbedingt das gesamte Organ. Es können einzelne Herde, Segmente, Lappen einer (einseitigen) oder beider (beidseitige Lungenentzündung) Lunge betroffen sein. Im Extremfall ist das Lungengewebe vollständig befallen – dann spricht man von einer totalen Lungenentzündung.

Es gibt andere Klassifizierungen. Zum Beispiel abhängig vom Ort, an dem sich eine Person eine Lungenentzündung zugezogen hat. Das ist wichtig und hier erfahren Sie, warum.

Unter einer ambulant erworbenen Lungenentzündung versteht man jede Lungenentzündung, die außerhalb eines Krankenhauses oder weniger als 48 Stunden nach der Einlieferung einer Person ins Krankenhaus auftritt. Alles andere wird als im Krankenhaus erworbene (im Krankenhaus erworbene) Lungenentzündung eingestuft.

Der Unterschied zwischen ihnen ist der Grad der Gefährlichkeit des Erregers. In Krankenhäusern wird die Lunge von nosokomialen Bakterien angegriffen , die häufig gegen Antibiotika resistent sind. Die Behandlung einer solchen Lungenentzündung ist schwieriger und länger als diejenige, die beispielsweise durch ein in die Lunge eingedrungenes Influenzavirus verursacht wird.

Warum kommt es zu einer Lungenentzündung?

Eine Lungenentzündung kann viele verschiedene Ursachen haben. Die Schwere der Erkrankung und die Art ihrer Behandlung hängen weitgehend davon ab, welcher Faktor die Lungenentzündung verursacht hat.

Virale Lungenentzündung

Diese Art von Lungenentzündung tritt am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren auf.

Die Erreger sind Influenzaviren, Herpesviren, Adenoviren (die Erkältungen verursachen) oder beispielsweise Coronaviren – das gleiche SARS-CoV-2. Welches Virus auch immer eine Lungenentzündung verursacht, die Anzeichen einer Lungenentzündung sind die gleichen.

Bakterielle Lungenentzündung

Es gibt viele Bakterien, die die Lunge angreifen können. Zum Beispiel Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) oder Staphylokokken.

Bakterielle Lungenentzündung ist die häufigste Form der Lungenentzündung bei Erwachsenen.

Typischerweise tritt eine bakterielle Lungenentzündung auf, wenn der Körper aus irgendeinem Grund geschwächt ist: nach einer Krankheit (z. B. ARVI), einer Operation, aufgrund schlechter Ernährung, Alter, schlechten Gewohnheiten (dazu gehören Rauchen und Alkoholmissbrauch) oder Immunstörungen .

Mycoplasma-Pneumonie

Mykoplasmen sind Bakterien ohne Zellwände. Sie verursachen meist eine Lungenentzündung mit leichten, kaum wahrnehmbaren Symptomen, ähnlich einer Erkältung.

Der inoffizielle Name für diese Art von Lungenentzündung ist „ Laufpneumonie “: Die Krankheit wird oft an den Beinen übertragen, ohne dass man überhaupt an die Notwendigkeit einer Bettruhe denkt.

Pilzpneumonie

Diese Art von Lungenentzündung tritt am häufigsten bei Menschen mit chronischen Krankheiten oder stark geschwächtem Immunsystem (z. B. HIV) sowie bei Menschen auf, die regelmäßig Sporen bestimmter Pilze aus kontaminiertem Boden oder Vogelkot einatmen.

Aspirations-Pneumonie

Tritt auf, wenn Fremdstoffe versehentlich in die Lunge gelangen – Nahrung, Getränke, Erbrochenes, Speichel. Am häufigsten passiert dies bei Menschen, die unter etwas leiden (z. B. einer Hirnschädigung, einer Alkohol- oder Drogenvergiftung), das die normale Funktion des Würge- oder Hustenreflexes stört.

Wie erkennt man eine Lungenentzündung?

Eine Lungenentzündung, auch die durch SARS-CoV-2 verursachte, äußert sich nicht immer in eindeutigen Symptomen. Die Krankheit kann wie eine normale akute respiratorische Virusinfektion aussehen oder nur auf einer Computertomographie (CT) erkennbar sein.

Es gibt jedoch einige Anzeichen, anhand derer Sie dennoch eine Lungenentzündung vermuten und rechtzeitig Hilfe suchen können.

Wann sollte man einen Krankenwagen rufen?

Wählen Sie dringend 103 oder 112, wenn zu den ARVI-Symptomen die folgenden Anzeichen hinzukommen.

• Die Atmung hat sich auf 30 oder mehr Atemzüge pro Minute erhöht (ein Atemzug alle 2 Sekunden oder länger).
• Der systolische (obere)  Druck fiel  unter 90 mm Hg. Art. und diastolisch (niedriger) - unter 60 mm Hg. Kunst. Kunst.
• Es trat Bewusstseinsverwirrung auf: Lethargie, träge Reaktion auf die Umwelt, Unfähigkeit, einfache Fragen zu beantworten.
• Möglicherweise ist ein Fremdstoff in die Lunge gelangt.

Schon ein oder zwei der aufgeführten Anzeichen können auf eine schwere Lungenentzündung hinweisen, die tödlich ist. Je mehr Symptome vorhanden sind, desto höher sind die Risiken.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Eine Lungenentzündung entwickelt sich häufig als Komplikation nach einer kürzlich aufgetretenen akuten respiratorischen Virusinfektion. Dies ist aber keine Voraussetzung. Suchen Sie auf jeden Fall schnellstmöglich Ihren Arzt auf, wenn Sie folgende Symptome beobachten:

• Das Unbehagen verschwand fast, trat dann aber wieder auf.
• Das gleiche passierte mit dem Husten. Oder es verschwand nicht, aber Sie fingen an, stärker und häufiger zu husten.
• Beim Husten produzieren Sie Auswurf, der gelb, gelbbraun, grünlich oder blutig ist.
• Vor diesem Hintergrund ist die Temperatur auf 39–40 °C angestiegen und lässt sich nur sehr schwer abbauen.
• Es traten Schüttelfrost und starkes Schwitzen auf.
• Beim Versuch, tief durchzuatmen oder einfach nur zu atmen, ist ein stechender Schmerz in der Brust zu spüren.
• Die Haut wurde blass.
• Es kommt leicht zu Atemnot. Sie müssen häufiger atmen, auch wenn Sie im Bett liegen.
• Du fühlst dich unglaublich schwach.

Sie müssen nicht alle Symptome gleichzeitig untersuchen. Zwei oder drei reichen aus, um auf eine Lungenentzündung hinzuweisen. Rufen Sie unbedingt einen Arzt an.

Wie bestätigt der Arzt die Diagnose?

In einigen Fällen kann Ihr Hausarzt eine Lungenentzündung auf der Grundlage Ihrer jüngsten Krankengeschichte (z. B. wenn Sie gerade eine Grippe hatten oder Kontakt zu einer Person hatten, bei der bestätigt wurde, dass sie an COVID-19 erkrankt sind) in Kombination mit schweren Symptomen diagnostizieren. Möglicherweise sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, zum Beispiel:

• Pulsoximetrie. An Ihrem Finger wird ein spezieller Sensor angebracht, der den Grad der Sauerstoffsättigung in Ihrem Blut misst. Normalerweise beträgt sie 95–100 %. Ein Sauerstoffgehalt unter 92 % ist ein Hinweis auf einen dringenden Krankenhausaufenthalt.
• Röntgen. Dieser Test hilft, Schäden an der Lunge zu erkennen.
• CT-Scan der Brust. Mit der Computertomographie können Sie die Lunge detaillierter betrachten als mit einer Röntgenaufnahme.
• Blut Analyse. Dadurch wird der Entzündungsprozess bestätigt und möglicherweise der Erreger der Krankheit identifiziert.
• Analyse des Auswurfs , der beim Husten freigesetzt wird. Dieser Test hilft festzustellen, ob eine Infektion in der Lunge vorliegt.
• Analyse von Urin. Es hilft, Antikörper gegen bestimmte Bakterien, die Entzündungen verursachen können, schnell zu identifizieren.

Wo wird eine Lungenentzündung behandelt?

Diese Entscheidung trifft der Arzt auf Grundlage der oben aufgeführten Symptome, Testergebnisse und Risikofaktoren (Alter und Vorliegen von Begleiterkrankungen oder Schwangerschaft).

Wenn eine Lungenentzündung in milder Form auftritt, das heißt, dass sich die Person wohl fühlt, bei klarem Bewusstsein ist und keine starke Atemnot hat , kann sie zu Hause behandelt werden. Selbstverständlich muss eine Person von einem Therapeuten beobachtet werden, seinen Empfehlungen folgen und alle vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen. Die meisten dieser Patienten erholen sich innerhalb von zwei Wochen. Bei einigen halten die Symptome einer Lungenentzündung jedoch drei bis vier Wochen an, und in der Folge können sich chronische Formen einer Bronchitis oder Lungenentzündung entwickeln.

Bei mittelschwerer bis schwerer Lungenentzündung ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Besonders für diejenigen, die zu einer der Risikogruppen gehören:

• Personen über 65 Jahre;
• diejenigen, die gleichzeitig schwere Erkrankungen haben (z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Lungenerkrankung);
• schwangere Frau.

Ein Krankenhaus ist notwendig, da sich der Zustand des Patienten jederzeit rapide verschlechtern kann. Es ist wichtig, Spezialisten in der Nähe zu haben. Darüber hinaus benötigen Patienten in einem schwerwiegenden Zustand eine spezifische unterstützende Therapie, die nur auf der Intensivstation verfügbar ist.

Wie wird eine Lungenentzündung behandelt?

Unter ärztlicher Aufsicht. Bei der Auswahl der Therapie orientiert er sich an den Ursachen der Erkrankung und deren Schwere.

Daher gibt es keine Heilung für eine Viruspneumonie. Es wird wie eine normale ARVI behandelt – mit viel Flüssigkeit, Ruhe (sogar Bettruhe), gesunder Ernährung, schleimlösenden Mitteln und rezeptfreien Antipyretika, zum Beispiel Paracetamol. Manchmal werden antivirale Medikamente verschrieben, die in manchen Fällen die Dauer und Schwere der Symptome verringern können.

Bei einer Pilzpneumonie werden Antimykotika verschrieben. Bei bakterieller und anderer Art von Lungenentzündung, bei der zur ursprünglichen Lungenentzündung eine bakterielle Komplikation hinzukommt, werden Antibiotika benötigt : Diese Medikamente zerstören die Mikroben, die eine Lungenentzündung verursacht oder zu Komplikationen geführt haben. Die Auswahl der Antibiotika erfolgt individuell je nach Bakterienart. Ein ungeeignetes Medikament wird den Zustand einer Person nur verschlimmern und die Krankheit wird gefährlicher.

Gleichzeitig versuchen Ärzte, den Zustand des Patienten durch symptomatische Behandlung zu lindern.

Wenn die Lunge so stark beeinträchtigt ist, dass der Patient nicht atmen kann, wird eine unterstützende Therapie durchgeführt: Der Patient wird an eine künstliche Beatmung angeschlossen und ihm werden eine Reihe zusätzlicher Medikamente verschrieben, um dem Körper zu helfen.