Welche Behandlungen werden in einer psychiatrischen Klinik angeboten?.

Kendra Cherry, MS, ist Spezialistin für psychosoziale Rehabilitation, Psychologiepädagogin und Autorin des „Everything Psychology Book“.

Eine psychiatrische Klinik, auch psychiatrische Klinik genannt, ist eine Einrichtung, die spezialisierte stationäre Pflege für psychische Erkrankungen bietet.

In psychiatrischen Kliniken werden häufig Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen betreut und behandelt. 

Nach Angaben des National Institute of Mental Health ist eine schwere psychische Erkrankung ein geistiger, emotionaler oder Verhaltenszustand, der zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Fähigkeit einer Person führt, in ihrem täglichen Leben und ihren Aktivitäten zu funktionieren. Dazu können schwere depressive Störungen, Schizophrenie, < gehören a i=5>bipolare Störung, Zwangsstörung (OCD) und Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).

Wie sich psychiatrische Kliniken im Laufe der Geschichte entwickelt haben

Die psychiatrischen Kliniken von heute unterscheiden sich deutlich von den Einrichtungen der Vergangenheit. Früher wurden solche Einrichtungen mit Namen wie „Irrenanstalt“ oder „Irrenanstalt“ bezeichnet. oder "Irrenanstalt" was die stark stigmatisierte Einstellung gegenüber psychischen Erkrankungen zu dieser Zeit widerspiegelte.

Die erste Einrichtung für psychisch Kranke war das 1768 gegründete Eastern State Hospital in Williamsburg, Virginia. Das 18. Jahrhundert war eine Zeit der zunehmend institutionalisierten Pflege psychisch Kranker. Bis zum Ende des Jahrhunderts verfügte jeder Bundesstaat der USA über eine oder mehrere psychiatrische Kliniken.

Die psychiatrischen Kliniken in den USA haben seit ihrer Einführung große Veränderungen durchgemacht. Die ersten Einrichtungen dienten in erster Linie dazu, Menschen mit psychischen Symptomen außer Sichtweite und aus dem Bewusstsein zu halten. Dies setzte sich bis ins 20. Jahrhundert fort, bis 1955 etwa 560.000 Menschen in psychiatrischen Kliniken lebten.

Mitte des 19. Jahrhunderts spielten Reformer wie Dorthea Dix eine wichtige Rolle dabei, sich für einen humaneren Ansatz bei der Behandlung von Menschen mit psychischen Problemen einzusetzen. Anstatt als Lager für psychisch Kranke zu fungieren, konzentrieren sich heutige psychiatrische Kliniken auf die Behandlung und unterstützende Betreuung von Menschen mit psychiatrischen Erkrankungen.

Arten von psychiatrischen Kliniken

Der Begriff „psychiatrische Klinik“ wird häufig zur Beschreibung einer psychiatrischen Klinik oder einer psychiatrischen Abteilung verwendet.

• Psychiatrische Krankenhäuser: Dieses Krankenhaus konzentriert sich speziell auf die Behandlung psychischer Erkrankungen. In diesen Einrichtungen arbeiten Psychiater, andere Ärzte, Krankenschwestern und andere medizinische Fachkräfte. 
• Psychiatrische Abteilungen: Eine psychiatrische Abteilung oder Verhaltensmedizinische Abteilung ist eine Spezialeinheit in einem Allgemeinkrankenhaus, die psychiatrische Leistungen anbietet.

Es gibt andere psychiatrische Einrichtungen, die weniger intensive oder weniger akute psychiatrische Dienste und Unterstützung anbieten. Diese beinhalten:

• Ambulante oder teilstationäre Krankenhäuser: Diese Krankenhäuser bieten Medikamentenmanagement, Therapie und Kompetenztraining auf ambulanter Basis an. Die Menschen bleiben den größten Teil oder den ganzen Tag in der Einrichtung und kehren nachts in ihre Häuser zurück. Sie können zum Übergang aus der stationären Behandlung genutzt werden, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass diese Einrichtungen in manchen Fällen oft wirksam sein können, wenn sie anstelle eines stationären Krankenhausaufenthalts eingesetzt werden.
• Stationäre Behandlungseinrichtungen: Diese Einrichtungen bieten langfristige psychosoziale Dienste an. Dabei handelt es sich um stationäre Gesundheitszentren, die zur Behandlung von Verhaltensproblemen, psychischen Störungen und Substanzproblemen eingesetzt werden können.
  

Ein stationäres Krankenhaus ist die höchste Versorgungsstufe zur Behandlung der schwersten Symptome. Die stationäre Behandlung kann eine Pflege auf mittlerem Niveau bieten und dient häufig als Übergang von einem stationären Bereich. Bei der ambulanten Pflege handelt es sich um eine weniger intensive Pflegestufe, bei der Menschen nach Bedarf behandelt werden, ihr Privat- und Berufsleben aber dennoch außerhalb der Behandlung führen.

Die Art der Einrichtung, die eine Person benötigt, hängt oft vom Grad der Pflege ab, die sie benötigt.

Warum werden manche Menschen in psychiatrische Kliniken eingeliefert?

Zu den Gründen, warum eine Person in eine psychiatrische Klinik eingewiesen werden kann, gehören:

• Symptome einer Psychose erleben
• Symptome einer Manie haben
• Selbstmordgedanken oder Selbstmordgedanken haben
• Unfähigkeit, alltägliche Aufgaben wie Essen, Baden oder Schlafen auszuführen
• Gedanken darüber haben, anderen zu schaden
• Sich auf Verhaltensweisen einzulassen, die sich selbst oder andere gefährden

Manchmal kommt es zu einer Einweisung in eine psychiatrische Klinik, wenn es wesentliche Änderungen an den Medikamenten oder Behandlungen einer Person gibt, die ohne engmaschige Aufsicht während dieser Zeit destabilisierend und unsicher sein könnten.

Die Kriterien für die Aufnahme in eine psychiatrische Klinik können von Ort zu Ort unterschiedlich sein. Die Einweisung kann in manchen Fällen freiwillig oder unfreiwillig erfolgen, abhängig von den Symptomen der Person und der psychiatrischen Beurteilung durch einen Psychologen. 

Die Aufnahme kann in der Notaufnahme eines Allgemeinkrankenhauses beginnen. Ärzte in der Notaufnahme können eine Person zur weiteren Untersuchung und Behandlung an eine psychiatrische Klinik überweisen, wenn eine Person schwerwiegende psychische Symptome aufweist.

In anderen Fällen kann eine Person freiwillig eine Aufnahme- oder Aufnahmestelle in einer psychiatrischen Klinik aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen. Wenn ein Psychiater der Meinung ist, dass die Person von einer stationären Aufnahme profitieren würde, kann diese Person eine Einverständniserklärung unterzeichnen, in der sie der Aufnahme ins Krankenhaus zustimmt.

Manchmal werden Menschen unfreiwillig in psychiatrische Kliniken eingewiesen. Eine unfreiwillige Einweisung kann erfolgen, wenn:

• Der Einzelne stellt eine Gefahr für sich selbst oder andere dar 
• Wenn sie nicht in der Lage sind, ihre Grundbedürfnisse selbst zu decken
• Es besteht die Gefahr einer Beeinträchtigung ihres psychischen Wohlbefindens, wenn sie nicht versorgt werden

Wie lange eine Person unfreiwillig eingeliefert werden kann und wer einen Antrag auf etwas gegen ihren Willen stellen kann, hängt von den Gesetzen der einzelnen Bundesstaaten ab. 

Kann man jemanden gegen seinen Willen in eine psychiatrische Klinik einweisen?

Was sind die Vorteile einer Einweisung in eine psychiatrische Klinik?

Eine psychiatrische Klinik kann eine wesentliche Rolle bei der umfassenden psychischen Behandlung von Personen mit schweren psychischen Erkrankungen spielen. Eine Überprüfung ergab, dass stationäre und gemeindenahe Rehabilitationsdienste für psychische Gesundheit den Bedarf an stationären psychiatrischen Diensten langfristig verringerten.

Für viele Menschen stellt ein Aufenthalt in einer psychiatrischen Klinik eine Phase der Stabilisierung und Intensivpflege dar, die es ihnen ermöglicht, ein gewisses Maß an Funktionsfähigkeit wiederzuerlangen. Während die Ziele je nach Person und Situation unterschiedlich sind, umfasst die Behandlung oft die Schaffung einer sicheren Umgebung, die Behandlung akuter Symptome mit Medikamenten und Psychotherapie sowie die Koordinierung einer verstärkten ambulanten Unterstützung.

Gründe, warum eine psychiatrische Klinik nicht immer für alle von Vorteil ist

Während psychiatrische Kliniken Menschen mit schwerwiegenden psychischen Symptomen oder schwerer psychischer Belastung nützliche Hilfe bieten können, sind sie nicht für jede Person oder Situation die richtige Wahl.

Zu den möglichen Nachteilen gehören:

Kosten

Ein stationärer Krankenhausaufenthalt ist mit erheblichen Kosten verbunden. Obwohl Versicherungen oder staatliche Programme die Kosten für einen psychiatrischen Krankenhausaufenthalt übernehmen können, können die Kosten für viele Menschen ein Hindernis für die Behandlung darstellen. 

Mangelnder Zugang

Zusätzlich zu den hohen Kosten einer stationären Behandlung können einige Menschen, die psychologische Hilfe benötigen, aufgrund der Aufnahmekriterien ausgeschlossen werden. Wie in einer Überprüfung festgestellt wurde, führt dies häufig dazu, dass Menschen in einem Kreislauf aus Vorstellung und Inhaftierung in der Notaufnahme gefangen sind.

Zustimmung

Das Konzept der unfreiwilligen psychiatrischen Behandlung ist seit langem ein polarisierendes Thema. Einige Kritiker haben sich auch gegen die Existenz jeglicher Form der unfreiwilligen Einweisung in eine psychiatrische Einrichtung ausgesprochen. 

Risiken nach einem Krankenhausaufenthalt

Auch der Übergang zur ambulanten Versorgung kann eine Herausforderung darstellen, insbesondere wenn nur wenige Behandlungsressourcen zur Verfügung stehen. Eine Studie ergab, dass die erste Zeit nach dem Verlassen einer psychiatrischen Klinik durch ein erhöhtes Selbstmordrisiko gekennzeichnet ist, insbesondere bei Menschen mit erheblichen depressiven Symptomen.

Aufgrund dieses erhöhten Risikos benötigen die Menschen kontinuierliche Unterstützung von Freunden, Familie, stationären Gesundheitsdienstleistern und ambulanten Ärzten. Nachuntersuchungen bei der betroffenen Person zu Hause können, sofern möglich, dazu beitragen, das Suizidrisiko nach einem Krankenhausaufenthalt zu verringern.

Andere Optionen können effektiv sein

Während psychiatrische Kliniken wichtige Leistungen erbringen können, haben einige Kritiker festgestellt, dass es an stichhaltigen Beweisen dafür mangelt, dass ein Krankenhausaufenthalt wirksamer ist als andere Behandlungsansätze. Eine Studie ergab beispielsweise, dass akutpsychiatrische Tageskliniken bei bestimmten Ergebnismessungen genauso wirksam waren wie stationäre psychiatrische Kliniken.

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass stationäre Einrichtungen Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen erfolgreich helfen und die langfristigen Kosten für die Pflege von Menschen mit solchen Erkrankungen wirksam senken können.

Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer für einen stationären psychiatrischen Krankenhausaufenthalt in den Vereinigten Staaten beträgt etwa 10 Tage, obwohl die Aufenthaltsdauer erheblich variieren kann.

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Von Kendra Cherry, MSEd
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