GÖRH Tedavisi: Antasitler.

RANİTİDİNİN BIRAKILMASI

Nisan 2020'de Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) , her türlü reçeteli ve reçetesiz (OTC) ranitidinin (Zantac) ABD pazarından kaldırılmasını talep etti. Bu öneri, bazı ranitidin ürünlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan kimyasal) olan kabul edilemez düzeylerde NDMA bulunması nedeniyle yapılmıştır. Ranitidin reçetesi verildiyse ilacı bırakmadan önce güvenli alternatif seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. OTC ranitidin kullanıyorsanız ilacı almayı bırakın ve alternatif seçenekler hakkında sağlık uzmanınızla görüşün. Kullanılmayan ranitidin ürünlerini ilaç geri alma tesisine götürmek yerine, bunları ürünün talimatlarına göre veya FDA'nın talimatlarını takip ederek atın .

Zantac markası olan Ranitidin, artık farklı bir aktif madde (famotidin) içeren Zantac 360 adıyla pazarlanmaktadır. Famotidin, ranitidin ile aynı sınıftadır ve aynı şekilde çalışır ancak kabul edilemez seviyelerde NDMA içerdiği tespit edilmemiştir.

GÖRH için Antasit Tedavisi

GERD (gastroözofageal reflü hastalığı), mide ekşimesinin kronik bir şeklidir. Mide asitleri yemek borusuna geri sızdığında ortaya çıkar. Zamanla bu, potansiyel olarak zarar verici iltihaplanma veya şişmeye neden olur.

Çoğu kişi zaman zaman mide yanmasına bağlı ağrı ve tahrişle uğraşsa da, bu semptomların düzenli olarak haftada iki defadan fazla ortaya çıkması durumunda GERD hastası olabilirsiniz. Bu sindirim hastalığının sonuçları ciddi olabilir çünkü zamanla yemek borusuna zarar verebilir.

Çoğu durumda GERD, birinci basamak doktorunuz tarafından teşhis edilebilir ve tedavi edilebilir. Şiddetli olduğunda veya birinci basamak ilaçlara yanıt vermediğinde, sindirim hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor türü olan bir gastroenteroloğa başvurmanız gerekebilir. Tedavi yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçların kombinasyonuna odaklanır. Antasitler genellikle ilk savunma hattıdır çünkü tezgahta kolayca bulunabilirler. Ayrıca reçeteli ilaçlardan daha uygun fiyatlı olabilirler. Düzenli olarak mide ekşimesi belirtileri yaşıyorsanız doktorunuza bildirin.

Antasitler GERD Belirtilerine Nasıl Yardımcı Olur?

Antasitler, midenizdeki asitliği doğrudan ortadan kaldırarak çalışan hızlı rahatlama yöntemleridir. Bu asitlerin midede bulunması doğaldır çünkü yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olurlar. Mide, sindirim sisteminizin düşük pH'a dayanacak şekilde tasarlanmış tek parçasıdır. Mide içeriği yemek borusuna geri döndüğünde, mide yanmasına neden olur çünkü yemek borunuz, özellikle uzun bir süre boyunca asitliğe dayanacak şekilde tasarlanmamıştır. Antasitler bu asitleri nötralize etmeye yardımcı olur, böylece yemek borusu astarı mide asitlerine daha az maruz kalır.

Çoğu antasitler aşağıdaki bileşenlerden bir veya daha fazlasını içerir:

• alüminyum hidroksit
• kalsiyum karbonat
• magnezyum trisilikat

Sıvı versiyonlar daha hızlı çalışma eğilimindedir. Tabletler ve sakızlar gibi daha kullanışlı seçenekler de mevcuttur.

Geleneksel antiasitlerin satın alınması kolaydır çünkü tezgahta mevcutturlar. En popüler marka adlarından bazıları şunlardır:

• Gaviscon
• Gelusil
• Maaloks
• Mylanta
• Riopan
• Rolaidler
• Tümler

Antasitler, GERD semptomları yaşadığınızda hızlı bir rahatlama sağlamak için alınmalıdır, ancak bu semptomları engellemezler. Önleme amacıyla kullanılabilecek H2 blokerleri veya PPI'lar (proton pompa inhibitörleri) gibi başka ilaçlar da vardır .

Antasitler ile İlgili Riskler

Antiasitlerin uzun süreli kullanımı bazı kullanıcılarda yan etkilere neden olabilir. Şunlarla karşılaşabilirsiniz:

• kabızlık
• ishal
• baş ağrısı
• mide bulantısı

Böbrek hastalığı olan veya kanında yüksek kalsiyum düzeyi olan kişiler için antiasitler önerilmez. Ayrıca tiroid hormonları gibi ilaçlarla da etkileşime girebilirler.

Diğer bir endişe ise antasitlerin yalnızca asidi nötralize etmesi ve GÖRH'nin neden olduğu iltihabı tedavi etmemesidir. Yemek borusu zamanla iltihaplı kaldığında, astarı aşındırabilir veya nadiren kansere dönüşebilir. Bu nedenle GERD'yi reçetesiz satılan ilaçlarla kendi kendine tedavi etmemek önemlidir. Bir doktor antiasit kullanımına izin verebilirken, bu tür ilaçlar uzun vadeli bir soruna yalnızca geçici bir çözümdür.

Asit İndirgeyiciler

Bazı durumlarda GÖRH'yi tedavi etmek için asit bloke edici ilaçlara ihtiyaç duyulur. Doktorunuz H-2 reseptör antagonistleri (H2RA'lar) adı verilen koruyucu ilaçları önerebilir . Bunlar midenin ürettiği asit miktarını azaltarak çalışır. Mayo Clinic'e göre H2RA'lar tek seferde 12 saate kadar çalışabilir. Reçetesiz satılan antiasitlerin aksine, bu ilaçlar bakım ilaçlarıdır ve ilk etapta GÖRH semptomlarını önlemeye yardımcı olmak için düzenli olarak alınmaları gerekir. Bu ilaçlar, midenizin ürettiği mide asitlerinin gerçek üretimini azaltarak çalışır, sadece onları nötralize etmekle kalmaz.

Yaygın tezgah üstü H2RA'lar şunları içerir:

• Eksen AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

Hala sık sık mide yanması yaşıyorsanız doktorunuz bunun yerine proton pompası inhibitörlerini (PPI'ler) önerebilir. Bunlar H2RA'lara benzer şekilde çalışır ancak daha güçlüdürler ve 24 saate kadar çalışırlar. ÜFE'ler aynı zamanda ciddi özofagus hasarı olan hastalar için de idealdir. Prevacid ve Prilosec en tanınmış tezgah üstü markalar arasındadır. Özellikle osteoporoz riski taşıyorsanız kullanmadan önce doktorunuza danışın . ÜFE'ler kemik kırığı riskini artırabilir.

Daha ciddi GERD vakaları için her iki ilaç sınıfının da reçeteli versiyonları mevcuttur. Mayo Kliniği, düzenli kullandığınız ilaçlar belirtilerinizi üç hafta içinde iyileştirmezse doktorunuzu aramanızı önerir. Hastalığınızın daha iyi yönetilmesi veya daha fazla araştırılması için bir gastroenterologla görüşmeniz gerekebilir.

Görünüm

Antasitler mide ekşimesi semptomlarını hafifletmeye yardımcı olsa da, genellikle yalnızca ihtiyaç duyulduğunda (ve günlük olarak değil) kullanılması amaçlanmıştır. Sadece mide ekşimesi semptomlarını tedavi etmek için değil, ilk etapta bunları önlemek için antasitler ve diğer ilaçların bir kombinasyonunu alma olasılığınız daha yüksektir. Yemek borusu hasarı için de ilaca ihtiyacınız olabilir.

Yaşam tarzı değişikliklerinin antasit tedavisini tamamlamaya nasıl yardımcı olabileceğini düşünmek de önemlidir. Kilo vermek, daha küçük öğünler yemek ve tetikleyici yiyeceklerden kaçınmak yardımcı olabilir. Belirtiler düzelmezse doktorunuzla iletişimde kaldığınızdan emin olun; aksi takdirde yemek borunuza zarar verme riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz.