Meme Kanseri Türleri: Yaygın Türler, Diğer Türler, İstatistikler.

Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre yaklaşık 8 Amerikalı kadından 1'ine hayatının bir döneminde meme kanseri teşhisi konacaktır. Erkeklerde çok daha az yaygındır; 800 erkekten yalnızca 1'inde yaşamları boyunca bu duruma yakalanma olasılığı yüksektir.

Göğsünüz yağ ve bağ dokusuyla çevrelenmiş lobüller ve kanallardan oluşur. Glandüler lobüller, kanallar aracılığıyla meme ucuna taşınan sütü üretir.

Meme kanseri , lobüller, kanallar veya diğer meme dokusundaki normal hücrelerin hasar görmesi ve kontrolden çıkmasıyla ortaya çıkar. Anormal hücreler hızla büyür ve birikerek tümör adı verilen bir kitle oluşturur.

Bir tümör büyürse ancak yakındaki meme dokusuna yayılmazsa buna iyi huylu denir ve kanser olarak kabul edilmez. Kötü huylu bir tümör yayılır, çevredeki dokuyu istila eder ve kanserli olarak kabul edilir.

Lobüllerde, kanallarda veya diğer dokularda başlayabildiğinden meme kanserinin birçok farklı türü vardır.

Farklı meme kanseri türleri hakkında

Meme kanseri çeşitli şekillerde sınıflandırılabilir. Çoğunlukla nereden geldiğine ve o noktadan hareket edip etmediğine göre sınıflandırılır.

Meme kanserinin kolayca tanımlanabilen bir özelliği, içinde oluştuğu hücre türüdür.

• Süt kanallarını kaplayan hücrelerde duktal karsinom oluşur.
• Lobüler karsinom süt üreten lobüllerde oluşur.

Bu yardımcı oldu mu?

Meme kanserinin bir diğer önemli özelliği de çevre dokuyu istila etmesi veya oluştuğu yerde kalmasıdır.

• Noninvaziv (in situ) meme kanseri çevre dokuya yayılmamıştır.
• İnvazif (infiltratif) meme kanseri kendisini çevreleyen dokuya taşınmıştır.

Bu yardımcı oldu mu?

Bu sınıflandırmaların birleştirilmesi, aşağıda özetlendiği gibi meme kanseri türüne açıklayıcı bir isim verir.

• Duktal karsinom in situ, duktal hücrelerde oluşan ve yakındaki dokuya yayılmayan bir tümördür.
• İnvaziv duktal karsinom, duktal hücrelerde oluşan ve daha sonra yakındaki dokuya yayılan bir tümördür.
• Lobüler karsinom in situ, lobüler hücrelerde oluşan ve yakındaki dokuya yayılmayan bir tümördür.
• İnvaziv lobüler karsinom, lobüler hücrelerde oluşan ve daha sonra yakındaki dokuya yayılan bir tümördür.

Bu yardımcı oldu mu?

Meme kanseri belirtileri hakkında bilinmesi gerekenler

Meme kanserinin belirtileri çok çeşitli olabilir ve bazı meme kanseri türlerinde gözle görülür herhangi bir belirti görülmeyebilir.

Bazen bir şişlik hissedilemeyecek kadar küçük olabilir veya göğsünüzde veya çevresinde herhangi bir değişikliğe neden olabilir. Bu vakalarda kanserli hücreler genellikle ilk olarak mamogram gibi tarama teknikleriyle tespit edilir .

Semptomlar olduğunda şunları içerebilir:

• parmaklarınızla hissedebileceğiniz meme dokusunda şişlik veya kalınlaşma
• meme şişmesi veya meme büyüklüğünüzde veya şeklinde değişiklikler
• Memenizdeki deride çukurlaşma , kızarıklık veya cilt tahrişi gibi değişiklikler
• meme ucunun içe dönmesi veya meme ağrısı
• koltuk altı bölgenizde bir şişlik
• anne sütü dışında meme ucu akıntısı

Göğüslerinizin genellikle nasıl göründüğüne ve nasıl hissettiğine aşina olmanız önemlidir. Bu, herhangi bir değişikliği fark etmenize ve herhangi bir şeyin farklı görünmesi veya hissedilmesi durumunda derhal sağlık uzmanınıza başvurmanıza yardımcı olacaktır.

Noninvaziv meme kanseri hakkında

Noninvaziv meme kanseri bir kanal veya lobül hücrelerinde gelişir ve o bölgede kalır. Aynı zamanda “orijinal yerinde” anlamına gelen “in situ” olarak da anılır.

İki tür noninvaziv meme kanseri vardır:

• Yerinde duktal karsinom (DCIS)
• Lobüler karsinom in situ (LCIS)

Her türe daha yakından bakalım.

Yerinde duktal karsinom (DCIS)

Yerinde duktal karsinom

• Süt kanalını kaplayan hücrelerde oluşur
• kanalda kalır ve yakındaki dokulara yayılmaz
• "kanser öncesi" veya "invazif öncesi" olarak kabul edilir çünkü tedavi edilmezse invazif hale gelebilir ve yakındaki dokulara yayılabilir.
• Tüm meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 15 ila 20'sini oluşturur
• genellikle sadece bir memede görülür

Bu yardımcı oldu mu?

DCIS sıklıkla tedavi edilebilir. Genellikle lumpektomi , ardından radyasyon tedavisi veya mastektomi ile tedavi edilir .

Kanser hormon reseptörü pozitifse ameliyattan sonraki 5 yıl boyunca tamoksifen veya aromataz inhibitörü (postmenopozal hastalar için) ile tedavi edilebilir . Bu tedavinin her iki memede de DCIS nüksü veya invaziv kanser gelişmesi riskini azalttığı düşünülmektedir.

Lobüler karsinom in situ (LCIS)

Lobüler karsinom in situ

• Lobülü kaplayan hücrelerde oluşur
• lobülde kalır ve yakındaki dokulara yayılmaz
• genellikle kanserden ziyade memede bir değişiklik olarak kabul edilir
• invaziv kanser geliştirme riskinin arttığının bir göstergesi olduğu düşünülmektedir
• her iki memede de gelişme eğilimindedir
• Menopoz öncesi kadınlarda daha sık görülüyor

Bu yardımcı oldu mu?

LCIS ​​tedavisi, invaziv meme kanseri gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle doktorunuzla yakın takip gerektirir. LCIS'inizin tedaviye ihtiyacı olmayabilir veya doktorunuz eksizyonel biyopsi gibi meme koruyucu cerrahi ile çıkarılmasını önerebilir.

İnvaziv meme kanseri hakkında

İnvaziv meme kanseri aynı zamanda bir kanal veya lobül hücrelerinde de gelişir, ancak kaynaklandığı yerde kalmaz. Bunun yerine çevredeki dokuya yayılır ve istila eder. Bunun bir diğer adı da “sızma”dır.

İki tür invaziv meme kanseri vardır:

• invazif (infiltratif) duktal karsinom (IDC)
• invazif (infiltran) lobüler karsinom (ILC)

İnvazif duktal karsinom (IDC)

İnvaziv duktal karsinom

• Süt kanalını kaplayan hücrelerde oluşur
• yakındaki dokuya yayılır
• En sık görülen meme kanseri türüdür ve tüm meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 70 ila 80'ini oluşturur.
• erkeklerde en sık görülen meme kanseri türüdür

Bu yardımcı oldu mu?

İnvaziv lobüler karsinom (ILC)

İnvaziv lobüler karsinom

• Lobülü kaplayan hücrelerde oluşur
• yakındaki dokuya yayılır
• Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 10 ila 15'ini oluşturan ikinci en yaygın meme kanseri türüdür.
• yavaş büyüyen bir tümör olduğundan kemoterapiye yanıt vermeyebilir

Bu yardımcı oldu mu?

Meme kanseri alt tipleri

Meme kanseri tipik olarak kanser hücrelerinde bulunan yüzey proteinlerine göre daha fazla sınıflandırılır.

Meme kanseri dokusu vücudunuzdan çıkarıldığında bu proteinler açısından test edilir. Daha sonra kanser hücreleri, yüzey proteinlerinin varlığına veya yokluğuna göre alt tiplere ayrılır. Alt tipi bilmek, doktorunuzun kanseriniz için en iyi tedavi yöntemini belirlemesine yardımcı olabilir.

Meme kanserinin en yaygın üç alt tipine bakalım.

Hormon reseptörü pozitif

Bu alt tip östrojen ve/veya progesteron reseptörlerine sahiptir. "ER pozitif" bir tümörde östrojen reseptörleri bulunurken, "PR pozitif" bir tümörde progesteron reseptörleri bulunur. Bu alt tipin büyümesi için genellikle reseptörlerine karşılık gelen hormonlara ihtiyaç vardır.

Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 70'inin östrojen reseptörü pozitif olduğu, bunların üçte ikisinden fazlasının da progesteron reseptörü pozitif olduğu tahmin edilmektedir .

Anti-östrojen veya anti-progesteron hormon tedavisi ile tedavi, tümör büyümesini engelleyebilir ve kanser hücrelerini öldürebilir. Reseptör yoksa buna “hormon reseptörü negatif” tümör denir.

HER2 pozitif

Bu alt tip, HER2 geninin fazladan kopyalarına sahiptir, dolayısıyla HER2 adı verilen büyüme hormonunun çok fazlasını üretir. Bu hormon kanserin daha hızlı büyümesini sağlar.

Tedavi tipik olarak bu hormonun üretimini yavaşlatabilen ve kanser hücrelerini öldürebilen ilaçları içerir.

Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 20 ila 25'i HER2 pozitiftir.

Üçlü negatif

ER, PR veya HER2 reseptörleri bulunmayan kanserlere “ üçlü negatif ” adı verilmektedir.

BRCA1 gen mutasyonuna sahip kadınlarda daha sık görülür , dolayısıyla kanseriniz üçlü negatifse doktorunuz bu mutasyon için test yaptırmanızı tavsiye eder.

İnvaziv meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 10 ila 15'i üçlü negatiftir.

Daha az görülen meme kanseri türleri

Daha az görülen meme kanseri türleri genellikle mikroskop altında görünme şekline göre adlandırılır. Daha az yaygın olan birkaç türe daha yakından bakalım.

İnflamatuar meme kanseri (IBC)

İnflamatuar meme kanseri tüm meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 1 ila 5'ini oluşturur. Hızlı büyüyen, agresif bir meme kanseri türüdür ve diğer meme kanseri türlerinin çoğundan farklı semptomları vardır. Bir yumru olarak ortaya çıkmadığı için IBC sıklıkla diğer koşullarla karıştırılır.

IBC'nin en yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:

• şişmiş , sıcak, kırmızı bir meme
• kalınlaşmış veya çukurlaşmış göğüs derisi
• normalden daha büyük veya ağır hissettiren bir göğüs
• memede veya çevre bölgede ağrı veya hassasiyet
• meme üzerinde veya çevresinde kaşıntı
• ters bir meme ucu

IBC semptomları meme içindeki lenfatik sistemin tıkanmasından kaynaklanır. Bu semptomlar genellikle 3 ila 6 ay içinde hızla gelişme eğilimindedir.

Memenin Paget hastalığı

Paget hastalığı tüm meme kanseri vakalarının yalnızca yüzde 4'ünü oluşturur .

Paget hastalığı, süt kanallarında oluşan ve meme başı derisi ile areola yani meme ucunun etrafındaki deriye yayılan nadir bir kanserdir. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre , bu tür meme kanserine genellikle DCIS veya meme içindeki invazif bir tümör eşlik eder.

Paget hastalığının belirtileri genellikle ilk başta egzama veya dermatit gibi cilt rahatsızlıklarıyla karıştırılır. Ancak semptomlar topikal tedavilere yanıt vermez.

Paget hastalığının tipik belirtileri şunlardır:

• meme ucu ve areola çevresinde kızarıklık, pullanma veya kabuklanma
• meme ucu çevresinde karıncalanma veya kaşıntı hissi
• Meme ucunun üzerinde veya yakınında kalınlaşmış cilt
• düzleştirilmiş bir meme ucu
• meme ucundan kanlı veya sarımsı akıntı

Memenin filloides tümörleri

Fillodes tümörü çok nadir görülen bir meme kanseri türüdür ve tüm meme tümörlerinin yüzde 1'inden azını oluşturur.

Vakaların yaklaşık yüzde 75'inde filloid tümörler kanserli değildir, dolayısıyla genellikle memenin dışına yayılmazlar. Ancak hızlı bir şekilde büyüyebilirler ve bazıları “sınırda” olarak kabul edilebilir; bu da onları daha sonraki bir aşamada kansere dönüştürebilecek özelliklere sahip oldukları anlamına gelir.

Fillodes tümörleri memenin bağ dokusunda oluşur. En yaygın semptomlar şunları içerir:

• memenin içinde veya çevresinde yumuşak bir şişlik
• hızla büyüyen ve cildi geren bir yumru
• kırmızı görünen ve sıcak hisseden göğüs derisi

Memenin tübüler karsinomu

Tübüler karsinom, invaziv duktal karsinomun (IDC) bir alt tipidir. Bu tip meme kanseri, adını tümörü oluşturan mikroskop altında görülebilen tüp şeklindeki yapılardan alır. Tümörler genellikle küçüktür (yaklaşık 1 santimetre veya daha az) ve yavaş büyüme eğilimindedir.

Tübüler karsinom nadirdir ve invaziv meme kanserlerinin yüzde 2'sine kadarını oluşturur .

Bu tümörler küçük olduğundan çoğunlukla rutin mamografi sırasında tespit edilirler. İyi prognozlu, düşük dereceli olma eğilimindedirler.

Memenin müsinöz (kolloid) karsinomu

Kolloid karsinom olarak da bilinen müsinöz karsinom , invaziv duktal karsinomun (IDC) nadir görülen bir şeklidir. Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 2'si "saf" müsinöz karsinomdur, meme kanserlerinin yüzde 7'ye kadarı ise müsinöz karsinom hücrelerinin bir bileşenine sahiptir.

Bu kanser türünde tümör, mikroskop altında bakıldığında mukus havuzlarında "yüzen" görünen anormal hücrelerden oluşur.

Tipik olarak koltuk altı (koltuk altı) lenf düğümlerine yayılma olasılığı diğer bazı IDC türlerine göre daha düşük olan, daha az agresif bir kanser türüdür.

Müsinöz karsinom, menopoz sonrası kadınlarda daha yaygın olma eğilimindedir; ortalama tanı yaşı 60 ila 70 yaş civarındadır.

Memenin medüller karsinomu

Memenin medüller karsinomu, invaziv duktal karsinomun (IDC) bir başka nadir alt tipidir. Tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 5'inden azını oluşturur .

Tümör tipik olarak meme dokusundaki bir yumru yerine yumuşak, etli bir kitledir. Kitle en sık memenin ortasında gelişir ve çoğunlukla BRCA1 mutasyonu olan kadınlarda bulunur .

Bu kanser hücreleri sıklıkla agresif bir görünüme sahip olmalarına rağmen hızlı büyümezler ve genellikle lenf düğümlerine yayılmazlar. Bu, diğer bazı meme kanseri türlerine göre tedaviyi kolaylaştırır.

Meme kanserinde tedavi seçenekleri nelerdir?

Meme kanserinin tedavisi birçok faktöre bağlı olarak değişir:

• kanser aşaması
• ne kadar yayıldı
• tümör boyutu
• hormon reseptörü ve HER2 pozitif mi yoksa üçlü negatif mi
• altta yatan diğer sağlık koşulları
• hastanın tercihi

Meme kanseri için olası tedavi seçenekleri şunlardır:

• Lumpektomi. Bu meme koruyucu ameliyat genellikle daha küçük, daha az invaziv tümörler için kullanılır. Yalnızca tümörün ve çevresindeki bazı dokuların çıkarılmasını içerir.
• Mastektomi Mastektomi ile memenin tamamı çıkarılır. Mastektomi tipi, kanserin ne kadar invazif olduğuna bağlı olarak farklılık gösterebilir.
• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi genellikle kanserin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra memede veya çevre dokuda kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır.
• Kemoterapi. Kemoterapi ilaçları sıklıkla vücudun uzak bölgelerine yayılmış kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır.
• Hormon tedavisi. Hormon reseptörü pozitif tümörlerin büyümesini yavaşlatmak için anti-östrojen ve anti-progesteron tedavisi kullanılabilir.
• İmmünoterapötikler İmmünoterapi , bağışıklık sisteminizi kanser hücrelerini tanıyabilmesi ve onlara saldırabilmesi için uyarmanın bir yoludur. Bu, kanseri tedavi etmenin yeni yollarını bulmaya devam eden, büyüyen bir araştırma alanıdır.
• Diğer hedefe yönelik tedavi. HER2 pozitif meme kanseri için bazı hedefe yönelik tedavi türleri, kanser hücrelerinin yüzeyindeki büyümeyi teşvik eden proteinleri tespit edip bozabilir. Bu, HER2 pozitif tümörlerin büyümesinin yavaşlatılmasına yardımcı olabilir.

Erken teşhis çok önemli

Düzenli kendi kendine meme muayenesi ve mamografi , meme kanserinin erken evrelerinde tespit edilmesine yardımcı olur. Henüz yayılmamış meme kanserini bulmak size uzun yıllar boyunca sağlıklı ve kansersiz kalma şansını verir.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre , ortalama olarak, meme kanseriniz yayılmadan önce tedavi edilirse, meme kanseri olmayan birine göre 5 yıl içinde hayatta kalma olasılığınız yüzde 99 daha fazladır.

Meme kanserine yakalanma riskinizi azaltmak için atabileceğiniz diğer adımlar şunlardır:

• Alkolü günde en fazla bir içkiyle sınırlayın.
• Yaşamınız boyunca orta derecede bir kiloyu koruyun.
• Fiziksel olarak aktif kalın.
• İmkanınız varsa emzirin.
• Menopoz sonrası semptomlar için hormon tedavisinden kaçının.
• Meme implantlarından kaçının.
• Yüksek risk altındaysanız meme kanserine yakalanma şansınızı azaltmak için ilaç veya cerrahi tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun.

Alt çizgi

Meme kanserinin birçok türü vardır. Bazı meme kanseri türleri göğsünüzdeki süt üreten lobüllerde gelişirken, diğerleri süt kanallarını kaplayan hücrelerde büyür. Bazı tümörler iyi huylu ve invaziv değildir, ancak diğerleri kötü huylu olabilir ve yakındaki meme dokusunu istila edebilir.

Meme kanseri ameliyat, kemoterapi, radyasyon tedavisi, hedefe yönelik ilaçlar ve hormon tedavisi ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, kendi kendine meme muayenesi veya rutin mamogram yoluyla meme kanseri erken tespit edilirse daha az tedaviye ihtiyacınız olacaktır.