Mesane Sarkması Ameliyatı: Etkinliği, Riskleri ve Prosedürü.

Pelvik organ sarkması veya sistosel olarak da bilinen mesane sarkması, vajinası olan kişileri etkileyen bir durumdur. Mesanenizle vajina arasındaki duvar zayıfladığında olur. Bu durumda mesane sarkabilir veya pelvisinizden vajinaya düşebilir.

Mesane sarkması bir tür vajinal sarkmadır . Pelvisinizdeki organlar arasındaki kasların ve bağ dokularının zayıflamasından kaynaklanır:

• hamilelik ve vajinal doğum
• yaşlanma
• obezite
• tekrarlanan ağır kaldırma

Mesane prolapsusunun tedavisi aşağıdakileri içerir:

• pelvik taban ( Kegel ) egzersizleri
• Mesanenizi yerinde tutmak için vajinaya yerleştirilen destekleyici bir cihaz olan peser kullanarak

Ancak bu tedavilerden sonra hala semptomlarınız varsa sarkmayı düzeltmek için ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Mesane sarkması ameliyatı hakkında türleri, prosedür, komplikasyonlar, maliyetler ve diğer yararlı bilgiler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Mesane prolapsusu ameliyatı türleri

Mesane sarkması ameliyatının iki türü vardır : rekonstrüktif cerrahi ve obliteratif cerrahi.

Rekonstrüktif Cerrahi

Rekonstrüktif cerrahi, pelvik organlarınızı orijinal konumlarına geri getirir ve onları orada destekler.

Mesane prolapsusu rekonstrüktif cerrahisinin bir tipine anterior vajinal onarım veya anterior kolporafi adı verilir . Mesane prolapsusu ameliyatının en sık görülen türüdür.

Bu işlem sırasında cerrah, mesaneyi yerinde tutmak için vajinanızın ön (ön) duvarındaki destek dokularını sıkılaştırır.

Başka bir rekonstrüktif cerrahi türüne sakrokolpopeksi denir . Laparoskopik olarak (minimal invazif bir işlem olarak) veya özel aletlerle ( robot yardımlı ) yapılabilen bir karın ameliyatıdır .

Obliteratif cerrahi

Obliteratif cerrahi, pelvik organları desteklemek için vajinayı daraltır veya kapatır. Mesane prolapsusunu obliteratif cerrahiye kolpokleezis denir .

Bu işlem sırasında cerrah vajinal kanalı kısaltmak için vajinanın ön ve arka duvarlarını birbirine diker. Bu, mesane dahil pelvik organlarınıza destek sağlar ve onları yerinde tutar.

Obliteratif cerrahi, penetratif seks yapmayı imkansız hale getirir.

Mesane sarkması ameliyatı

İşlemden önce

Ameliyatın türüne bağlı olarak sağlık ekibiniz herhangi bir ağrı hissetmemeniz için genel anestezi kullanabilir. Veya ağrıyı ve rahatsızlığı azaltmak için vücudunuzun yalnızca etkilenen kısmı uyuşturularak uyanık ve tetikte kalabilirsiniz.

İşlem sırasında

Vajinal ön duvar onarımı ve kolpokleezis vajinal yoldan yapılır. Vajinal ön duvar onarımı sırasında cerrah, dikişler kullanarak mesanenizi tekrar yerine kaldıracak ve daha sonra fazla vajinal dokuyu çıkaracaktır. Vajinal dokularınız çok inceyse cerrah bunları güçlendirmek için doku grefti veya ağ da kullanabilir.

Kolpoklezis sırasında bir cerrah vajinanızda bir delik açacak ve vajinanızın ön ve arka duvarlarını birbirine dikecektir. Bu, açıklığı kapatacak veya daraltacak ve vajinal kanalı kısaltacaktır.

Sakrokolpopeksi ise bir karın ameliyatıdır. Bu işlem sırasında, cerrah vajinanın üst kısmını normal pozisyonuna geri döndürmek için vajinadan kuyruk kemiğine cerrahi ağ takacaktır. Genellikle karın bölgesinde birkaç küçük kesi ile laparoskopik olarak yapılır.

İşlemden sonra

İyileşme süresi ameliyatın türüne bağlıdır. Laparoskopik ameliyatlar genellikle daha hızlı ve daha kolay iyileşme sağlar. Muhtemelen bittikten kısa süre sonra eve dönebileceksiniz.

İyileşmenin ilk birkaç haftasında yorucu egzersizlerden ve vajinal ilişkiden kaçınmanız gerekecektir.

Mesane sarkması ameliyatı ne kadar başarılıdır?

Mesane sarkması ameliyatının başarısı tipine bağlıdır.

Obliteratif cerrahi, mesane sarkmasını tedavi etmek için en etkili yaklaşım olarak kabul edilir , ancak sizi vajinal seks yapamayacak hale getirir. Bu nedenle pek çok kişinin ilk tercihi değildir.

Rekonstrüktif cerrahi, mesane sarkması ameliyatının en popüler türüdür. Ancak daha az etkilidir; bu da belirtilerinizin daha sonra tekrar ortaya çıkabileceği ve daha fazla ameliyat gerektirebileceği anlamına gelir.

Sakrokolpopeksi ön vajinal duvar onarımından daha etkilidir ancak komplikasyonları daha fazla olabilir.

Mesane sarkması ameliyatı komplikasyonları ve riskleri

Mesane prolapsusu ameliyatından sonra komplikasyon riski, işlemin türüne bağlıdır. Obliteratif cerrahi genellikle en güvenli yaklaşımdır çünkü en az invazivdir ve tamamlanması daha kısa sürer.

Çoğu zaman, komplikasyonlar ameliyatın genel riskleriyle ilişkilidir:

• anestezik ilaca olumsuz reaksiyonlar
• aşırı kanama
• enfeksiyon
• kan pıhtıları

Diğer komplikasyonlar şunlardır:

• ağrılı ilişki
• mesane sorunları
• yakındaki yapıların yaralanması (örneğin bağırsaklar veya mesane)

Nadiren laparoskopik ameliyatlar bağırsak tıkanıklığı ve karın fıtığı gibi uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir .

Prolapsus ameliyatı sonrası mesane ağrısı

Ameliyattan sonra mesane bölgenizde kramp veya baskı hissedebilirsiniz. Genellikle birkaç gün sonra düzelir, ancak bazen ortadan kalkması birkaç haftayı bulabilir.

Eğer karında bir kesi varsa, iyileşirken kesiğin çevresinde de ağrı hissedebilirsiniz. Ağrıyı hafifletmek için reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları kullanabilirsiniz.

Mesane sarkması ameliyatı sonrası idrar kaçırma

İdrar kaçırma ve mesaneyi boşaltmada zorluk veya idrar yapmada tereddüt gibi diğer mesane sorunları ameliyattan sonra ortaya çıkabilir, ancak bunlar genellikle kendiliğinden düzelir.

Ancak sorun devam ederse ilaç kullanmanız veya başka bir ameliyat geçirmeniz gerekebilir. Devamlı mesane sorununuz varsa mutlaka doktorunuza danışın.

Mesane sarkması ameliyatında iyileşme süresi

Ameliyatın türüne göre 1 ila 3 gece hastanede kalabilirsiniz.

Bölgenin iyileşmesini sağlamak için ameliyattan sonra birkaç hafta dinlenmek önemlidir. İyileştiğinden emin olmak için ameliyattan birkaç hafta sonra muhtemelen cerrahınızla bir takip randevusu alacaksınız. Ayrıca ek takipleriniz de olabilir.

Mesane sarkması ameliyatı maliyeti

2016 tarihli bir makaleye göre mesane sarkması ameliyatının maliyeti en az 9.000 dolar veya daha fazla olabilir .

2019'da yapılan bir araştırmaya göre robot yardımlı karın ameliyatı yaklaşık 15.000 dolar civarında daha pahalıdır . Ancak sigorta poliçeniz bunu karşılayabilir. Ayrıntıları öğrenmek için sigorta sağlayıcınıza danışın.

Mesane sarkması ameliyatına alternatifler

Mesane sarkması ameliyatının iki ana alternatifi vardır: pelvik taban egzersizleri ve peser.

Pelvik taban egzersizleri

Pelvik taban egzersizleri genellikle Kegels olarak bilinir . Kegel egzersizleri hafif mesane sarkmasına yardımcı olabilir, ancak genellikle orta veya ileri vakalarda yeterli değildir.

Mesane sarkmanız varsa Kegel toplarını kullanmaktan kaçının . Mesanenize ilave ağırlık verebilirler.

Peser

Vajinal peser , mesaneyi ve diğer pelvik organları yerinde tutmak için vajinanıza yerleştirilen, genellikle yuvarlak şekilli, destekleyici bir cihazdır. Hem orta hem de ileri düzeyde mesane sarkmalarında kullanılabilir.

Mesane prolapsusu ameliyatı için iyi bir aday kimdir?

Aşağıdaki durumlarda doktorunuz mesane sarkması ameliyatı önerebilir:

• sarkmanız şiddetliyse veya rahatsız edici semptomlarınız varsa ve
• Kegel egzersizlerini ve peserleri denediniz ama işe yaramadı

Aşağıdaki durumlarda mesane sarkması ameliyatı için iyi bir aday olmayacaksınız:

• sarkmanız hafif
• çocuk sahibi olmayı planlıyorsun
• tıbbi bir durum nedeniyle ameliyatın sizin için tehlikeli olması

Mesane sarkması ameliyatını nasıl bir doktor yapar?

Ürojinekologlar genellikle mesane sarkmasını tedavi eden ve ameliyat yapan doktorlardır. Hem jinekoloji hem de üroloji alanında uzmanlık eğitimleri var. Diğer doktorlar da bakım ekibinizi oluşturabilir.

Götürmek

Mesane sarkması, mesaneniz vajinanızın içinde düştüğünde veya sarktığında meydana gelir. Kegel egzersizleri veya peser tedavi edebilir ancak daha ciddi vakalarda mesane sarkması ameliyatı gereklidir.

İki tür ameliyat vardır: obliteratif ve rekonstrüktif. Rekonstrüktif cerrahi en yaygın olanıdır çünkü vajinal seks yapmanızı engellemez. Ameliyatın yan etkileri olabilir, ancak bunlar genellikle hafiftir ve hızla düzelir.