KOAH için Zephyr Valfi: Amacı, Faydaları, Riskleri ve Prosedürü.

Zephyr valfi, kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) en yaygın iki türünden biri olan amfizemli kişilerde nefes almayı iyileştirebilen bir cihazdır.

Valf, 2018 yılında Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onay aldı . FDA, onu "çığır açan bir cihaz" olarak tanımlayarak onayını hızlandırdı. Bu, cihazın yaşamı tehdit eden bir durum için mevcut tedavilerden daha etkili tedavi sunduğu anlamına geliyor.

Klinik deneylerden elde edilen sonuçlar Zephyr valfinin şunları yaptığını gösterdi:

• akciğer fonksiyonunu arttırın
• nefes darlığını azaltmak
• yaşam kalitesini artırmak

Ancak prosedür bazı riskleri de beraberinde getiriyor ve birkaç gün hastanede kalmayı gerektiriyor. Yine de yeni tedaviler arayan KOAH hastaları, özellikle şiddetli amfizem hastaları için büyük umut vaat edebilir.

Zephyr valfi nedir ve nasıl çalışır?

Zephyr valfi, akciğerlerinizin hasarlı kısımlarında sıkışan havayı serbest bırakan bir cihazdır .

Amfizem akciğerlerinizdeki hava keselerinin elastikiyetini kaybetmesine neden olur. Nefes aldığınızda hava bu keselerin içinde sıkışıp kalır ve nefes verdiğinizde dışarı çıkmaz.

Zamanla akciğerlerinizin bu kısımları aşırı şişirilir. Bu, akciğerlerinizin sağlıklı kısımlarına baskı uygulayarak nefes almayı zorlaştırır.

Zephyr valfi, doktorların hava yolunuza yerleştirdiği tek yönlü bir valftir. Sıkışmış havanın kaçmasına izin verir, ancak yeni havanın akciğerinizin hasarlı kısmına girmesini engeller.

Zephyr vanalarının faydaları nelerdir?

2018'de yayınlanan klinik araştırmaların sonuçları , birçok katılımcının valfleri aldıktan 12 ay sonra akciğer fonksiyonlarında artış ve daha iyi yaşam kalitesi yaşadığını gösterdi. Özellikle:

• Valf takılan katılımcıların neredeyse yarısının (%47,7) akciğer fonksiyonunda %15 veya daha fazla artış görüldü.
• Valfleri alan katılımcıların, daha uzağa yürüme yetenekleriyle ölçülen egzersiz kapasitesinde artış vardı.
• Valf takılanlar ayrıca günlük aktiviteler sırasında daha az nefes darlığı yaşadılar.

Zephyr valflerinin riskleri nelerdir?

Çalışma , uzun vadede (1 yıla kadar), solunumu etkileyen olumsuz olayların kapakçık alan kişiler ile almayan kişiler arasında karşılaştırılabilir olduğunu buldu .

Kısa vadede (ilk 45 gün içinde), kapak takılanların bazı yan etkilerle karşılaşma riski daha yüksekti. En sıktan en az sıklığa doğru bunlar şunlardı:

• pnömotoraks (akciğer çökmesi)
• göğüs ağrısı
• KOAH alevlenmeleri
• öksürük
• nefes darlığı
• hemoptizi (kan öksürme)
• boğazlarındaki ağrı
• plevral efüzyon (akciğerlerinde sıvı)
• göğüs rahatsızlığı
• hipoksi (düşük oksijen)
• Solunum yetmezliği

Valf takılan kişilerin yaklaşık %35'inde ilk 45 günde ciddi bir olumsuz olay yaşandı. Bu kişilerin %3'ünde olumsuz bir olay ölümle sonuçlandı.

Zephyr valfi almaya uygun muyum?

Zephyr valfi , 40 ila 75 yaş arası şiddetli amfizemi olan ve hava sıkışması nedeniyle akciğerleri büyük olan kişiler içindir . Valfi almadan önce bir doktor veya sağlık uzmanı aday olup olmadığınızı görmek için akciğer fonksiyonunuzu test edebilir.

Bir doktorun ayrıca akciğerlerinizin loblarında ikincil havalandırma olup olmadığını da test etmesi gerekecektir. Bu, akciğerinizin bir lobundan gelen havanın başka bir loba geçebileceği anlamına gelir. Yardımcı havalandırmanız varsa Zephyr valflerinin çalışma olasılığı yoktur.

Bir doktor yardımcı havalandırmayı kontrol etmek için Chartis sistemini kullanabilir . Bu, bir bronkoskopi ve akciğerlerinizdeki hava yollarını tıkamak için şişen balon uçlu bir kateteri içerir. 2020 araştırmasına göre bu, ikincil havalandırmayı kontrol etmenin güvenli ve doğru bir yoludur.

Ancak akciğer fonksiyonunuz sizi aday yapsa bile, diğer faktörler sizi Zephyr valfi yaptırmaktan alıkoyabilir. Aşağıdaki durumlarda uygun olmayabilirsiniz :

• Aktif bir akciğer enfeksiyonunuz var.
• Nitinol, nikel, titanyum veya silikona alerjiniz var.
• Akciğerinizin üçte birinden daha büyük bir hava cebiniz var.
• Bronkoskopi yapamazsınız.
• Daha önce bir akciğer nakli veya büyük bir akciğer ameliyatı geçirdiniz.
• Aktif olarak sigara içiyorsunuz.

Ayrıca yakın zamanda kalp krizi gibi bir kalp olayı geçirdiyseniz, uygunluk durumunuz hakkında bir doktorla konuşmalısınız.

Zephyr valfinin takılması prosedürü nedir?

Doktor, Zephyr valflerini bronkoskopi adı verilen bir prosedürle akciğerlerinize yerleştirir. Prosedür bir hastane veya klinik ortamda gerçekleşir. Yaklaşık 30 ila 60 dakika sürer .

İşlemden önce ilaç alacaksınız. Seni uykulu hissettirmeli.

Doktor burnunuzdan veya ağzınızdan akciğerlerinize bir bronkoskop yerleştirir. Bronkoskop, doktorun kapakçıkların nereye yerleştirileceğini görmesine yardımcı olmak için ucunda kamera bulunan uzun bir tüptür.

Doktor bronkoskop aracılığıyla Zephyr valflerini solunum yollarınıza yerleştirir. Kaç tane alacağınız akciğerlerinize bağlıdır, ancak çoğu insan yaklaşık dört tane alır. Doktor daha sonra bronkoskopu çıkarır.

Gözlem için en az 3 gece hastanede kalmanız gerekecek . Akciğerinizde yırtılma gibi bir komplikasyonla karşılaşırsanız daha uzun süre kalmanız gerekebilir. Birkaç hafta içinde normal günlük aktivitelerinize geri dönebilmelisiniz.

Doktor, Zephyr valfi işleminden sonra antibiyotik veya steroid gibi ilaçlar reçete edebilir.

KOAH'lı kişiler için başka hangi tedaviler mevcuttur?

KOAH'la yaşıyorsanız, bir doktor bu durumu yönetmenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Bu seçenekler şunları içerebilir :

• İlaçlar: Bronkodilatörler ve steroidler gibi ilaçlar öksürük veya hırıltı gibi semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
• Oksijen tedavisi: Kanınızdaki oksijen seviyesi düşükse taşınabilir oksijen yardımcı olabilir.
• Pulmoner rehabilitasyon: Pulmoner rehabilitasyon, yaşam kalitenizi artırmak için egzersizleri eğitimle birleştirir. Bu, enerji seviyenizi nasıl yöneteceğinizi, daha iyi nefes almayı ve sağlığınızı destekleyecek yiyecek ve egzersizi nasıl seçeceğinizi öğrenmeyi içerebilir.

Ağır vakalarda doktor KOAH'ı tedavi etmek için ameliyat veya akciğer nakli önerebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Zephyr valflerinin maliyeti ne kadardır?

Zephyr valfleri yalnızca hekimin yönlendirmesiyle satılmaktadır . Birçok kişinin işlem ve valf masrafları özel sigorta kapsamındadır.

Sigorta veya Medicare Zephyr valfini karşılar mı?

Medicare, Zephyr valf prosedürünün maliyetini karşılamayabilir. Özel sigorta poliçeleri maliyeti karşılayabilir. Zephyr valfini üreten Pulmonx şirketinin, insanlara sigorta sürecinde yardımcı olacak bir hasta geri ödeme programı var.

Zephyr valfleri ne kadar dayanır?

Zephyr valfleri vücudunuzda kalıcı olarak kalacak şekilde tasarlanmıştır . Ancak gerekirse çıkarılabilirler.

Yaklaşık beş kişiden birinin bir noktada kapakçıklarını bir doktora ayarlaması gerekiyor. Ayarlama sırasında eski vanayı yenisiyle değiştirecekler.

Zephyr valfi almadan önce sigarayı bırakmam gerekir mi?

Evet, hâlâ sigara içiyorsanız Zephyr valfi almaya uygun değilsiniz. Taramadan önce 4 ay boyunca sigara içmemeniz gerekmektedir .

Zephyr valfım varsa yine de KOAH ilaçlarını almam gerekir mi?

Evet, Zephyr valfi taktırdıktan sonra KOAH ilaçlarınıza devam edersiniz. İşlemden sonra kontrol için doktora geri dönecek ve Zephyr valfiyle daha önce yaptığınız tedavilerden herhangi birinin değiştirilmesi gerekip gerekmediğini tartışabileceksiniz.

Götürmek

KOAH'ın bir türü olan amfizem, akciğerlerinizin hasarlı bölgelerinde hava birikmesine neden olabilir. Bu, akciğerlerinizin sağlıklı bölgeleri üzerinde baskıya neden olur ve nefes almayı zorlaştırır.

Zephyr valfi, solunum yolunuzu kalıcı olarak korumak için doktorun yerleştirdiği tek yönlü bir valftir. Sıkışmış havayı serbest bırakır ve hasarlı bölgelere yeni havanın girmesini önler. Valf, şiddetli amfizemi olan kişilerde akciğer fonksiyonunun ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir.