Kalp Hastalıklarının Tarihi: Mısır Mumyalarından Günümüze.

Kalp hastalığına genel bakış

Kalp hastalığı bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde kadın ve erkeklerin bir numaralı katilidir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), kalp hastalığının Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 4 ölümden 1'ine neden olduğunu tahmin etmektedir. Bu yılda 610.000 kişi demektir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 735.000 kişi kalp krizi geçiriyor.

Kalp hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde önlenebilir ölümlerin en önemli nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Bazı genetik faktörler katkıda bulunabilir, ancak hastalık büyük ölçüde kötü yaşam tarzı alışkanlıklarına bağlanmaktadır.

Bunlar arasında yetersiz beslenme, düzenli egzersiz eksikliği, tütün kullanımı, alkol veya uyuşturucu kullanımı ve yüksek stres yer almaktadır. Bunlar Amerikan kültüründe hala yaygın olan konulardır, dolayısıyla kalp hastalığının büyük endişe yaratması şaşırtıcı değildir.

Bu hastalık her zaman insan ırkını rahatsız mı etti, yoksa bunun sorumlusu modern yaşam tarzımız mı? Kalp hastalıklarının geçmişine bir bakış sizi şaşırtabilir.

Mısır firavunlarında bile ateroskleroz vardı

Florida'daki 2009 Amerikan Kalp Derneği toplantısında araştırmacılar, yaklaşık 3.500 yıllık Mısır mumyalarının, vücudun farklı arterlerinde kardiyovasküler hastalık, özellikle de ateroskleroz (atardamarları daraltan) olduğuna dair kanıtlar bulunduğunu gösteren çalışma sonuçlarını sundular.

MÖ 1203 yılında ölen Firavun Merenptah ateroskleroz hastasıydı. İncelenen diğer mumyalardan 16'sından 9'unda da hastalığa dair kesin-olası kanıtlar vardı .

Bu nasıl mümkün olabilir? Araştırmacılar diyetin dahil olabileceğini teorileştirdi. Yüksek statülü Mısırlılar sığır, ördek ve kazlardan elde edilen çok sayıda yağlı et yemiş olabilir.

Bunun ötesinde, çalışma bazı ilginç soruları gündeme getirdi ve bilim adamlarını durumu tam olarak anlamak için çalışmalarına devam etmeye teşvik etti.

Çalışmanın eş-baş araştırmacısı, klinik kardiyoloji profesörü Dr. Gregory Thomas.

Koroner arter hastalığının erken keşifleri

Uygarlığın koroner arter hastalığının (arteriyel daralma) ilk kez ne zaman farkına vardığını tam olarak söylemek zordur. Ancak Leonardo da Vinci'nin (1452–1519) koroner arterleri araştırdığı bilinmektedir .

Kral I. Charles'ın doktoru William Harvey (1578-1657), kanın kalpten başlayarak vücutta dolaşım yoluyla dolaştığını keşfetmesiyle tanınır .

Halle Üniversitesi'nde tıp baş profesörü Friedrich Hoffmann (1660-1742), daha sonra "İlaç Keşfi: Uygulamalar, Süreçler" kitabına göre koroner kalp hastalığının "koroner arterlerdeki kan geçişinin azalmasıyla" başladığını belirtti . ve Perspektifler . ”

Anjina sorununu çözmek

Genellikle iskemik kalp hastalığının bir göstergesi olan göğüste sıkışma hissi olan anjina , 18. ve 19. yüzyıllarda pek çok hekimin kafasını karıştırıyordu.

İlk olarak 1768'de William Heberden tarafından tanımlanan bu durumun, birçok kişi tarafından koroner arterlerde dolaşan kanla bir ilgisi olduğuna inanılırken, Kanada Kardiyoloji Dergisi'ne göre diğerleri bunun zararsız bir durum olduğunu düşünüyordu .

Johns Hopkins Hastanesi'nin başhekimi ve klinik tıp profesörü William Osler (1849–1919), anjina üzerinde yoğun bir şekilde çalıştı ve bunun başlı başına bir hastalıktan çok bir sendrom olduğunu belirten ilk kişilerden biriydi.

Daha sonra, 1912'de Amerikalı kardiyolog James B. Herrick (1861–1954), Minnesota Üniversitesi'ne göre koroner arterlerin yavaş ve kademeli daralmasının anjina nedeni olabileceği sonucuna vardı .

Kalp hastalığını tespit etmeyi öğrenmek

1900'lü yıllar, kalp hastalığına olan ilginin, araştırmaların ve anlayışın arttığı bir döneme işaret ediyor. 1915'te bir grup doktor ve sosyal hizmet uzmanı New York'ta Kalp Hastalıklarını Önleme ve Tedavi Derneği adında bir örgüt kurdu.

1924 yılında birçok kalp derneği grubu Amerikan Kalp Derneği adını aldı . Bu doktorlar hastalık hakkında endişeliydi çünkü onun hakkında çok az şey biliyorlardı. Genellikle onunla gördükleri hastaların tedavi veya tatmin edici bir yaşam için çok az umutları vardı.

Sadece birkaç yıl sonra doktorlar koroner arterleri kateterlerle keşfetmeye yönelik deneyler yapmaya başladı. Bu daha sonra sol kalp kateterizasyonu (koroner anjiyogram ile) haline gelecektir .

Günümüzde bu prosedürler, koroner arter hastalığının varlığını değerlendirmek veya doğrulamak ve ileri tedavi ihtiyacını belirlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

American Journal of Cardiology'ye göre hem Portekizli doktor Egas Moniz (1874–1955) hem de Alman doktor Werner Forssmann (1904–1979) bu alanda öncü olarak kabul ediliyor .

1958'de Cleveland Clinic'te pediatrik kardiyolog olan F. Mason Sones (1918–1985) , koroner arterlerin yüksek kaliteli tanısal görüntülerini üretme tekniğini geliştirdi. Yeni test ilk kez koroner arter hastalığının doğru teşhisini mümkün kıldı.

Diyetlerimize dikkat etmenin başlangıcı

Lancet dergisindeki bir makaleye göre, 1948'de Ulusal Kalp Enstitüsü'nün (şimdiki adı Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü) yönetimindeki araştırmacılar, kalp hastalığını anlamamıza yardımcı olacak ilk büyük çalışma olan Framingham Kalp Çalışmasını başlattı. .

1949'da, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'na (bir tanı aracı) "damar sertliği" (bugün "ateroskleroz" olarak bilinir) terimi eklendi ve bu, kalp hastalığından bildirilen ölümlerde keskin bir artışa neden oldu.

1950'lerin başında, Kaliforniya Üniversitesi araştırmacısı John Gofman (1918–2007) ve arkadaşları, günümüzün iyi bilinen iki kolesterol tipini tanımladılar: Minnesota Üniversitesi'ne göre düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL). . Ateroskleroz gelişen erkeklerin genellikle yüksek LDL düzeylerine ve düşük HDL düzeylerine sahip olduğunu keşfetti.

Yine 1950'lerde Amerikalı bilim adamı Ancel Keys (1904–2004) yaptığı seyahatlerde, insanların daha az yağlı bir diyet tükettiği bazı Akdeniz popülasyonlarında kalp hastalığının nadir olduğunu keşfetti. Ayrıca Japonların az yağlı diyetlere sahip olduğunu ve kalp hastalığı oranlarının da düşük olduğunu belirtti, bu da onu doymuş yağın kalp hastalığının bir nedeni olduğu teorisine yöneltti.

Framingham Kalp Çalışması'ndan elde edilen sonuçlar da dahil olmak üzere bu ve diğer gelişmeler, Amerikalıları daha iyi kalp sağlığı için diyetlerini değiştirmeye teşvik eden ilk girişimlere yol açtı.

Kalp hastalığının geleceği

Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği'ne göre, kalp hastalığının tedavisine yardımcı olmak için bypass ameliyatı ve perkütan balon anjiyoplasti gibi tedaviler ilk kez 1960'lı ve 1970'li yıllarda kullanıldı.

1980'lerde daralmış bir arterin açılmasına yardımcı olmak için stentlerin kullanımı devreye girdi. Tedavideki bu ilerlemelerin bir sonucu olarak, günümüzde kalp hastalığı tanısı mutlaka ölüm cezası anlamına gelmemektedir.

Ayrıca 2014 yılında Scripps Araştırma Enstitüsü , kimin kalp krizi geçirme riskinin yüksek olduğunu tahmin edebilecek yeni bir kan testi bildirdi.

Doktorlar aynı zamanda az yağlı diyetlerle ilgili bazı yanlış kanıları da değiştirmenin yollarını arıyorlar. Doymuş yağlar, trans yağlar ve kalp hastalığı arasındaki bağlantı tartışmalı olmaya devam ediyor; ancak artık bir miktar yağın aslında kalbinize iyi geldiğini biliyoruz.

Doymamış yağlar, genel kalp sağlığını desteklerken istenmeyen kolesterol seviyelerinin azaltılmasına da yardımcı olur. Tekli doymamış veya çoklu doymamış yağların yanı sıra omega-3 yağ asidi kaynaklarını da arayın . İyi tekli doymamış yağ kaynakları arasında zeytinyağı, susam yağı ve yer fıstığı yağı bulunur. Çoklu doymamış yağların ve omega-3 yağ asitlerinin iyi kaynakları arasında balık, ceviz ve Brezilya fıstığı bulunur.

Bugün, yaşam kalitesini uzatmak ve iyileştirmek için koroner arter hastalığının (aterosklerotik, daralmış koroner arterler) nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla şey biliyoruz. Ayrıca ilk etapta kalp hastalığı riskimizi nasıl azaltacağımız hakkında daha fazla şey biliyoruz.

Henüz hepsini bilmiyoruz. Ve kalp hastalıklarını insanlık tarihinden tamamen silmekten hâlâ çok uzaktayız.