Prostat Kanseri için IMRT: Etkinliği, Riskleri ve Prosedürü.

Yoğunluk ayarlı radyasyon tedavisi (IMRT), harici ışın radyasyon tedavisinin (EBRT) en yaygın türüdür. IMRT, diğer EBRT türlerine göre daha hedefe yönelik bir tedavidir.

EBRT prostat kanseri için kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi sırasında, bir X-ışını makinesi doğrudan tümör bölgesine yüksek enerjili ışınlar yayar.

Siz ve doktorunuz prostat kanserinizi tedavi etmek için radyasyon tedavisini düşünüyorsanız, IMRT'nin potansiyel yararları ve riskleri de dahil olmak üzere aşağıdaki bilgileri dikkate alabilir ve doktorunuzla tartışabilirsiniz.

Prostat kanserini IMRT radyasyonuyla nasıl tedavi edersiniz?

IMRT , prostat kanserini , vücudunuzun belirli bölgelerine radyasyon yayarak vücudunuzun etrafında hareket eden ve doktorunuzun önceden görüntülerini alacağı bir makine aracılığıyla tedavi eder. Diğer EBRT türleri gibi, IMRT de radyasyonun tümörlerin şekline uyması için tümörlerin 3 boyutlu görüntülenmesine dayanır.

Ancak diğer EBRT türlerinden farklı olarak IMRT, çeşitli açılardan daha fazla hedefe yönelik radyasyon sağlar. Ayrıca teknisyen, kullanılan radyasyonun yoğunluk seviyelerini ayarlayabilir. Bu, yakındaki dokuları korurken prostat tümörlerine daha fazla radyasyon verilebileceği anlamına gelir.

IMRT ayrıca geleneksel radyoterapiyle karşılaştırıldığında daha yüksek dozda enerji kullanan hipofraksiyone radyasyon kullanır.

Prostat kanserinde IMRT'nin başarı oranı nedir?

Hassasiyeti ve yoğunluk kontrolü nedeniyle IMRT, erken evre prostat kanseri için etkili bir radyoterapi şekli olarak kabul edilmektedir.

2018 tarihli bir araştırma incelemesinin açıkladığı gibi , radyasyonun hassas şekilde iletilmesi ve sağlıklı organlara radyasyon maruziyetinin azaltılması nedeniyle IMRT, prostat kanseri için kullanılan standart EBRT formu olarak kabul edilmektedir.

Prostat kanserinde IMRT tedavisinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?

IMRT'nin olası riskleri ve yan etkileri tüm EBRT türleri ile benzerdir . Prostat bezi yakınındaki dokulara nüfuz edebilen radyasyondan kaynaklanırlar.

Riskler ve yan etkiler şunları içerebilir:

• ishal ve diğer bağırsak sorunları
• rektal kanama
• Erektil disfonksiyon veya iktidarsızlık
• idrar kaçırma veya sık idrara çıkma gibi idrarla ilgili sorunlar
• sıvı tutulması ( lenfödem )
• tükenmişlik

Bu yan etkilerin bir kısmı geçici olup 2 hafta içinde gelişebilirken , bir kısmı da zamanla kötüleşebilir.

IMRT'ye nasıl hazırlanılır

IMRT ayakta tedavi merkezinde gerçekleştirilir.

Tedaviye başlamadan önce öncelikle prostata işaretleyici yerleştirme ve simülasyon yaptırmanız gerekecektir. Amaç, radyasyonu doğru yerlere alabilmeniz için tümörün görüntülerinin doğru şekilde haritalandırıldığından emin olmaktır.

Muhtemelen işlem için doğru yerde yattığınızdan emin olmak için bir kalıp yapılacaktır.

İşaretleyicinin yerleştirilmesinden en az 3 gün önce kan sulandırıcı ilaçları almayı bırakmanız istenecektir . Simülasyonunuzdan önce doktor sizden lavman yapmanızı isteyebilir . Ayrıca şişkinliği azaltmak için diyet değişiklikleri önerebilirler.

Prostat kanseri için IMRT prosedürü

Prostat kanseri için IMRT yaptırma süreci, röntgen çektirmeye benzer. İşte bekleyebileceğiniz şeyler:

1. Tedavi odasına girdiğinizde belden aşağısı soyunmanız istenecektir ancak işlem sırasında ayakkabılarınızı giyeceksiniz.
2. Bir terapist, sizin için oluşturulmuşsa yardım için kalıbı kullanarak, simülasyon sırasında bulunduğunuz pozisyonda masanın üzerine uzanmanızı sağlayacaktır.
3. Tedavi başladıktan sonra tamamen hareketsiz yatmanız istenecektir.
4. Acı hissetmeseniz de, makine vücudunuzun etrafında hareket ederken sesler duyabilirsiniz.
5. Birkaç dakika sonra teknisyen makineyi kapatacak ve tedavi masasından kalkmanıza yardımcı olacaktır.

Prostat kanserinde IMRT tedavisi ne kadar sürer?

Geleneksel EBRT'de olduğu gibi, IMRT de tek seferde 5 gün boyunca yapılabilir ve Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'ne göre 8-10 hafta sürer .

Prosedürün kendisi yalnızca birkaç dakika sürer. Randevunun çoğu, makineyi kurmak ve sizi yerine oturtmak için harcanır. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'ndeki uzmanlara göre bu sürecin her seferinde 60-90 dakika sürmesini bekleyin.

IMRT'den kurtarma

Tedavinizin ardından evinize gidebilirsiniz.

Yan etkilerin en aza indirilmesine yardımcı olmak için bir tıp uzmanı şunları önerebilir:

• Bol bol uyuyun ve ihtiyacınız varsa kısa gündüz şekerlemeleri yapın
• Her gün banyo yapın ve cildinizi nemli tutun
• sıvı alımınızı artırın
• alkol, kafein ve baharatlı yiyeceklerden kaçının

Prostat kanseri için IMRT'nin maliyeti nedir?

2020 tarihli bir inceleme, prostat kanseri için IMRT'nin ortalama maliyetinin 111.728,80 $ olduğunu bildirdi.

Özel sigorta şirketleri ve Medicare ve Medicaid gibi devlet programları maliyetlerin bir kısmını karşılayabilir. Ancak ayrıntılar için sağlayıcınızla önceden iletişime geçmeniz önemlidir.

IMRT vs. diğer radyasyon tedavileri

Radyasyon tedavileri prostat kanserinin değişen evrelerinde ve derecelerinde kullanılabilir. Aşağıda IMRT ve diğer radyasyon tedavileri arasında kısa bir karşılaştırma bulunmaktadır:

• Geleneksel radyasyon tedavisi: Geleneksel radyasyon terapisi, kanser hücrelerini 3D yerine 2D teknolojisiyle öldürmek için yüksek enerjili ışınların kullanılmasını içerir.
• Geleneksel EBRT: Harici bir makine radyasyon yayar ancak bu, IMRT'deki kadar kontrollü veya hassas değildir.
• MRI rehberliğinde radyasyon tedavisi: Bu yöntem , prostat ve tümörün ayrıntılı resimlerini çekmek için IMRT ile benzer teknikleri MRI taramasının yardımıyla birleştirir .
• Görüntü kılavuzluğunda radyasyon tedavisi (IGRT): Bu, daha kesin tedaviler ve daha az yan etki için görüntüleme tekniklerini kullanan bir IMRT türüdür.
• Hacimsel modülasyonlu ark tedavisi (VMAT): Başka bir IMRT türü olan VMAT, dakikalar içinde radyasyon sağlamak için vücudun etrafında hızla dönen bir makine kullanır.
• Stereotaktik vücut radyasyon tedavisi (SBRT): Bu tür EBRT tedavisi, IMRT'den daha kısa sürede daha fazla miktarda radyasyon kullanır. Ancak bu yöntemin yan etkileri daha da kötü olabilir.
• Proton tedavisi: Bu son EBRT türü, kanseri hedeflemek ve yakındaki dokuları korumak için X-ışını teknolojisi yerine protonları kullanır . Bu yöntemin IMRT'den daha etkili olup olmadığı belli değil.
• Stereotaktik radyocerrahi (SRS): X ışınları, protonlar ve gama ışınlarının bir kombinasyonunu kullanan SRS, yayılmış prostat kanseri için düşünülebilir.
• Brakiterapi: Dahili radyasyon terapisi olarak da bilinen bu yöntem , prostat bezine küçük radyoaktif peletlerin implante edilmesini içerir. Bazen EBRT ile birleştirilir ve en çok erken evre, düşük dereceli prostat kanserleri için etkilidir.
• Radyofarmasötikler: Bunlar radyoaktif elementler içeren enjekte edilebilir ilaçlardan oluşur ve yayılmış prostat kanseri için en faydalı olanlardır.

Götürmek

Prostat kanseri yaygın fakat yavaş büyüyen bir kanser türüdür. IMRT, bu kanserin erken evrelerde tespit edilmesi durumunda dikkate alınabilecek olası bir tedavi yöntemidir.

IMRT'nin tek tedavi seçeneğiniz olmadığını ve prostat kanseri tedavisinin oldukça bireysel olduğunu unutmayın. IMRT ile ilgileniyorsanız, bunun kendi durumunuza nasıl fayda sağlayabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.