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Saiba quando é hora de fazer o check-in
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linha de Apoio .
Se você estiver apresentando sintomas graves de depressão , pensando em machucar a si mesmo ou a outras pessoas, ou se seu tratamento atual simplesmente não estiver ajudando, considere internar-se em um hospital. Embora esse pensamento possa ser assustador, você poderá achar que é menos intimidante se souber o que esperar do processo.
Este artigo discute como saber quando se internar em um hospital psiquiátrico e o que você pode esperar durante sua internação. Também abrange os seus direitos como paciente e como gerir a transição para cuidados ambulatoriais.
Quando você deve ir a um hospital
Como saber quando é hora de se internar em um hospital de saúde mental? Existem alguns sinais importantes que podem indicar a necessidade de tratamento hospitalar.
É hora de procurar internação em um centro psiquiátrico se uma pessoa apresentar uma mudança repentina no estado mental, como ideação suicida.
—DR . WILLIAM ANIXTER, PSIQUIATRA DA COOPERRIIS HEALING COMMUNITY.Você pode optar por ser hospitalizado se tiver sintomas que coloquem você ou outras pessoas em risco, incluindo:
- Mania
- Psicose
- Desejos suicidas
"Outras razões agudas podem ser se uma pessoa ouve vozes, especialmente vozes que lhe dizem para cometer violência, ou se precisa de se desintoxicar de drogas ou álcool. O desenvolvimento do pensamento psicótico que afasta alguém da realidade é um bom indicador da necessidade de internação psiquiátrica", explica o Dr. Anixter.
A hospitalização também pode ser útil se você estiver doente demais para comer, tomar banho ou dormir adequadamente. Além disso, seu médico pode recomendar a hospitalização quando você fizer alterações significativas em seu plano de tratamento que exijam supervisão cuidadosa.
A hospitalização é apropriada sempre que você precisar de um local seguro para receber tratamento intensivo até que os sintomas se estabilizem.
Antes de ser admitido
Como você provavelmente está se sentindo sobrecarregado agora, peça a um amigo ou membro da família para ajudá-lo no processo de check-in no hospital e preenchimento da papelada.
Se possível, você ou eles devem ligar com antecedência para saber mais sobre as regras e procedimentos do hospital e perguntar quais itens devem levar consigo. Informações sobre horários de visita e acesso telefônico também serão úteis.
Quais regras do hospital esperar
Mesmo que você tenha sido hospitalizado por vontade própria, o hospital estabelecerá regras para garantir sua segurança, incluindo:
- Estar inicialmente em uma enfermaria trancada da qual você não pode sair à vontade
- Bloquear certos itens que você poderia usar para se machucar (por exemplo, cintos, lâminas de barbear e cadarços)
- Seguir um cronograma para suas refeições, tratamentos, atividades e hora de dormir
- Dividir um quarto com outra pessoa
Quando você é admitido
Uma das primeiras coisas que acontecerá é que um psiquiatra irá avaliá-lo para determinar um plano de tratamento adequado às suas necessidades específicas.
Uma vez internado, o objetivo é ser avaliado, psíquica e mentalmente, para resolver os sintomas, ou seja, esse episódio é uma condição médica ou não? A avaliação psiquiátrica envolve obter uma história, fornecer um diagnóstico provável e tomar decisões sobre o tratamento.
—DR . WILLIAM ANIXTER, PSIQUIATRA DA COOPERRIIS HEALING COMMUNITYDr. Anixter também explica que atender às necessidades básicas do indivíduo, incluindo alimentação, higiene e sono, é essencial. Durante este período crítico, a pessoa internada pode obter a ajuda de que necessita num ambiente seguro e protegido.
Seu plano de tratamento provavelmente envolverá o trabalho com vários profissionais de saúde mental, incluindo:
- Psiquiatra
- Psicólogo clínico
- Enfermeiras
- Trabalhadores sociais
- Terapeutas de atividades e reabilitação
Você provavelmente participará de terapia individual, em grupo ou familiar durante sua estadia. Além disso, você provavelmente receberá um ou mais medicamentos psiquiátricos. Se você estiver sendo tratado por um problema de uso de substâncias, um profissional de dependência supervisionará o processo de desintoxicação.
A equipe do hospital também se encarregará de obter a aprovação de sua estadia por parte de sua seguradora. Sua seguradora avaliará periodicamente seu progresso durante sua internação para determinar se você precisa de mais tempo no hospital.
Se sua seguradora lhe negar cobertura para hospitalização, você e seu psiquiatra poderão recorrer.
Seus direitos como paciente
Observe que os critérios e regras em torno da hospitalização voluntária (quando você faz o check-in) diferem muito da hospitalização involuntária (quando outra pessoa faz o check-in). Se você se inscrever em um hospital, também terá o direito de sair novamente.
No entanto, a exceção a esta regra é se o pessoal do hospital acreditar que você representa um perigo para si mesmo ou para outras pessoas. Se você não representa perigo para ninguém, o hospital deverá liberá-lo dentro de dois a sete dias após sua solicitação formal, dependendo das leis de seu estado específico .
Se você tiver algum problema para obter alta do hospital, entre em contato com a agência de proteção e defesa do seu estado.
Enquanto estiver no hospital, você também tem direito a:
- Esteja completamente informado sobre todos os testes e tratamentos que você receberá, incluindo os riscos e benefícios
- Recuse quaisquer testes ou tratamentos que você considere desnecessários ou inseguros
- Recusar-se a participar de tratamentos experimentais ou sessões de treinamento envolvendo estudantes ou observadores
Exceto a sua companhia de seguros, ninguém será informado sobre a sua hospitalização sem a sua permissão.
Links e recursos
- Informações HIPAA (Departamento de Saúde e Serviços Humanos)
- HIPAA e Saúde Mental (Departamento de Saúde e Serviços Humanos)
- Declaração de posição sobre hospitalização voluntária e involuntária de adultos com doenças mentais (Associação Americana de Psiquiatria)
- Leis de compromisso civil por estado (Centro de defesa de tratamento)
- Sistemas Estaduais de Proteção e Advocacia (Administração para Vida Comunitária)
Depois de receber alta
Ao receber alta, saber como continuar o tratamento após a alta hospitalar é fundamental. Certifique-se de consultar seu médico sobre seu plano de alta.
“Idealmente, o paciente tem uma equipe de tratamento antes de entrar no hospital e pode voltar para essa equipe. Os pacientes nem sempre têm equipes de tratamento antes da hospitalização, então eles serão encaminhados para um profissional após a alta”, explica Anixter.
Cuidados de acompanhamento são essenciais
Voltar para uma equipe de tratamento e cumprir as consultas de acompanhamento é importante para ajudar a minimizar o risco de recaída. A Anixter observa que a maioria dos medicamentos leva de duas a três semanas para começar a fazer efeito, enquanto a maioria das internações hospitalares dura menos de uma semana. Por isso, é fundamental agendar e comparecer às consultas de acompanhamento após a alta.
Ala psiquiátrica: o que acontece se você for internado?Se você se sentir confortável e precisar de ajuda, peça a ajuda de amigos, familiares ou entes queridos de confiança para ajudá-lo a seguir seu plano. A assistência deles pode envolver tudo, desde levá-lo a consultas até fornecer um ouvido atento. Você também pode indicar dicas sobre como ajudar alguém com depressão .
O risco de suicídio pode ser particularmente importante para aqueles que recebem alta de um hospital psiquiátrico. Um estudo de 2016 na JAMA Psychiatry descobriu que o risco de suicídio a curto prazo após a alta do hospital psiquiátrico era maior para pessoas com transtornos mentais caracterizados por características depressivas proeminentes.
De acordo com a Aliança de Acção Nacional para a Prevenção do Suicídio, a transição do paciente internado para o ambulatório é fundamental para reduzir o risco de suicídio, e há muitas medidas que os seus prestadores podem tomar. Geralmente, é importante que prestadores de serviços de internação e ambulatorial trabalhem juntos e obtenham o apoio de amigos e familiares.
Os resultados de um estudo dinamarquês de 2021 sugerem que uma visita domiciliária de acompanhamento após a alta pode ser vital para identificar e apoiar pessoas que possam estar em maior risco de suicídio após a hospitalização.
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Continuando sua recuperação
O tratamento para a depressão não termina com a hospitalização. As etapas que você pode seguir para garantir sua recuperação contínua incluem:
- Mantendo todas as suas consultas médicas
- Tomando seus medicamentos conforme prescrito
- Encontrando um grupo de apoio
- Cuidar de si mesmo comendo bem, fazendo exercícios e dormindo bastante
- Aprendendo técnicas para reduzir o estresse
- Ser gentil consigo mesmo e perceber que você, como todo mundo, é um trabalho em andamento
Não ter a estrutura e a rotina que o hospital oferece pode ser desesperador. Estabelecer uma rotina regular, como ir para a cama, acordar e fazer exercícios em determinados horários, pode ser benéfico.
Plano de Ação para Crise
Como a depressão tende a ser uma doença crônica , é aconselhável ter um plano e compilar as informações necessárias em um só lugar, caso você precise ser hospitalizado novamente. Essas informações devem incluir o seguinte:
- Nome do seu médico e informações de contato
- Informações de contato de amigos, familiares ou membros de grupos de apoio de confiança
- Informações sobre outros problemas de saúde que você possa ter
- Uma lista de todos os medicamentos que você toma (e não pode tomar)
- Uma lista de quaisquer alergias
- Suas informações de seguro
- O nome do hospital onde você prefere receber tratamento
Você também pode ter uma diretriz antecipada e uma procuração médica preparadas para você se desejar dar a uma pessoa de confiança autoridade para agir em seu nome na tomada de decisões médicas. Esta etapa garantirá que sua vontade seja cumprida caso você fique doente demais para tomar suas próprias decisões.
Quais são os seus direitos quando você está deprimido?Resumo
Pode ser difícil internar-se no hospital por causa de depressão, mas é importante reconhecer quando a internação pode ser útil ou necessária. Razões comuns para internação em um hospital psiquiátrico incluem psicose, mania, uso indevido de substâncias ou pensamentos/comportamentos suicidas.
Existem recursos que podem ajudá-lo ao longo do caminho e existem tratamentos eficazes para a depressão . Após a admissão, sua equipe de tratamento avaliará seus sintomas, descartará causas médicas e trabalhará para estabilizar sua condição. Eles também desenvolverão um plano de tratamento que possa resolver seus sintomas, que pode incluir psicoterapia e medicamentos.
Após a alta, é importante trabalhar com uma equipe de acompanhamento e seguir a medicação e o plano de tratamento. Quando precisar deles, peça a ajuda de amigos e familiares.
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Por Nancy Schimelpfening
Nancy Schimelpfening, MS, é administradora do grupo sem fins lucrativos de apoio à depressão Depression Sanctuary. Nancy tem uma vida inteira de experiência com depressão, vivenciando em primeira mão o quão devastadora esta doença pode ser.