Cirrose Pós-Necrótica: Sintomas, Causas e Tratamento.

A cirrose pós-necrótica também é chamada de cirrose macronodular. Envolve áreas de cicatrizes no fígado, chamadas nódulos, com mais de 3 milímetros (mm) de diâmetro.

Os especialistas estimam que cerca de 1 em cada 400 adultos nos Estados Unidos tem cirrose. A cirrose é uma cicatriz irreversível do fígado que pode levar à insuficiência hepática.

Em países desenvolvidos como os Estados Unidos, as causas mais comuns são:

• Hepatite C
• doença hepática relacionada ao álcool
• doença hepática gordurosa não alcoólica

Continue lendo para saber mais sobre a cirrose pós-necrótica , incluindo seus sintomas, causas e como ela difere de outros subtipos de cirrose.

Quais são os sintomas da cirrose pós-necrótica?

A cirrose é uma condição irreversível que envolve o acúmulo de tecido cicatricial no fígado. Muitas vezes você pode não notar nenhum sintoma nos estágios iniciais. Os sintomas tendem a piorar progressivamente à medida que a cicatriz progride.

Os sintomas potenciais incluem:

• fadiga
• fraqueza
• náusea
• perda de apetite
• perda de peso
• manchas vermelhas nas palmas das mãos
• vasos sanguíneos semelhantes a aranhas ( nervo de aranha )
• comichão na pele

Os sintomas posteriores podem incluir:

• amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos ( icterícia )
• perda do desejo sexual
• inchaço abdominal (ascite)
• inchaço nas pernas (edema)
• sangrando ou machucando facilmente
• urina escura
• fezes escuras e alcatroadas

O que causa a cirrose pós-necrótica?

A cirrose é classificada em três tipos , dependendo da aparência das áreas com cicatrizes ao microscópio. Saber que tipo de cirrose você tem é menos útil do que conhecer a causa subjacente.

Os três tipos de cirrose são:

Quais são as possíveis complicações de ter cirrose pós-necrótica?

A cirrose pode levar a complicações , como:

• hipertensão portal
• inchaço no abdômen ( ascite ) e nas pernas
• alterações na função cerebral ( encefalopatia hepática )
• sangramento interno
• baço aumentado
• icterícia
• hidrotórax hepático, o acúmulo de líquido nos pulmões
• câncer de fígado
• problemas pulmonares ( síndrome hepatopulmonar )
• problemas renais ( síndrome hepatorrenal)

A cirrose em estágio terminal é conhecida como insuficiência hepática . A insuficiência hepática ocorre quando o fígado não consegue mais desempenhar adequadamente suas funções habituais. A insuficiência hepática pode levar à falência de outros órgãos essenciais e, eventualmente, à morte.

Quando entrar em contato com um médico

É essencial falar com um médico assim que desenvolver sintomas de cirrose. Também é importante manter contato regular com seu médico se você já recebeu um diagnóstico de cirrose, para que possa alertá-lo sobre quaisquer sintomas novos ou agravamento.

Alguns dos primeiros sintomas de cirrose a serem observados incluem inexplicáveis:

• fraqueza
• cansaço
• coceira
• nausea e vomito

Emergência Médica

Você deve ligar para o 911 ou ir ao pronto-socorro mais próximo se desenvolver sintomas como:

• dor no peito
• febre acima de 101°F (38,3°C)
• diarreia persistente
• períodos de confusão
• icterícia
• falta de ar
• alcatrão, fezes pretas

Como é diagnosticada a cirrose pós-necrótica?

Os testes que os médicos podem usar para diagnosticar cirrose incluem:

• uma revisão de seu histórico pessoal e médico
• um exame físico, onde eles:
  • procure sinais de icterícia
  • procure erupções cutâneas ou inchaço nas pernas
  • ouça seu coração e pulmões com um estetoscópio.
  • sinta seu abdômen em busca de sinais de aumento do fígado ou baço
• exames de sangue, incluindo:
  • teste de enzima hepática
  • hemograma completo
  • testes de hepatite
  • testes para doença hepática autoimune
• imagens, incluindo:
  • ultrassom
  • exame de ressonância magnética
  • Tomografia computadorizada
  • elastografia
• biópsia hepática , se outros testes derem resultados incertos

Como é tratada a cirrose pós-necrótica?

A cirrose pós-necrótica é uma condição progressiva que não tem cura. Tratar a causa subjacente pode ajudar a retardar os danos ao fígado.

Veja como os médicos tratam algumas das causas subjacentes mais comuns:

• Hepatite B ou C crônica: Os médicos geralmente prescrevem medicamentos antivirais para ajudar seu corpo a combater os vírus da hepatite ou evitar que causem mais danos ao fígado.
• Doença hepática gordurosa não alcoólica: seu médico pode recomendar:
  • perda de peso
  • exercício
  • um plano de refeições nutritivo e equilibrado
• Doença hepática associada ao álcool: Seu médico pode recomendar parar de beber se acreditar que o consumo de álcool causou sua cirrose. Se você bebe, isso pode ser difícil, mas um médico pode ajudá-lo a criar um plano de cessação que funcione para você.
• Uso de medicamentos a longo prazo: Se a sua cirrose for causada por um medicamento, seu médico poderá recomendar que você pare de tomar este medicamento.
• Hepatite autoimune: Seu médico pode recomendar medicamentos que diminuam a atividade do seu sistema imunológico.

O seu médico pode recomendar um transplante de fígado se tiver insuficiência hepática.

Qual é a perspectiva de longo prazo para a cirrose pós-necrótica?

A cirrose é irreversível e não tem cura. Muitas pessoas podem viver anos sem precisar de um transplante de fígado se adotarem hábitos de vida saudáveis ​​e tratarem a causa subjacente.

A taxa de sobrevivência em 10 anos para cirrose é de cerca de 47%, de acordo com uma pesquisa de 2022 . Isso cai para 16% quando o fígado não consegue atender às demandas do corpo.

As taxas de sobrevivência de 1 e 5 anos para pessoas que recebem um transplante de fígado são de cerca de 85% e 72%, respectivamente, de acordo com a pesquisa de 2022.

Você pode prevenir a cirrose pós-necrótica?

A cirrose pós-necrótica está mais comumente associada à infecção por hepatite. Você pode prevenir a hepatite B e C:

• sendo vacinado contra hepatite B
• evitar injetar drogas ilegais e nunca compartilhar agulhas, seringas ou outros equipamentos de injeção
• evitando compartilhar itens que possam conter sangue, como lâminas de barbear ou escovas de dente
• usar preservativo de látex ou poliuretano ao fazer sexo oral, anal ou vaginal

Aprenda como prevenir a hepatite.

Remover

A cirrose pós-necrótica, também chamada de cirrose macronodular, é caracterizada por áreas de cicatrizes no fígado com mais de 3 mm de diâmetro. Está mais associado à infecção por hepatite viral.

Você pode reduzir suas chances de desenvolver hepatite viral tomando uma vacina contra hepatite B, evitando compartilhar equipamentos de injeção e usando preservativo durante o sexo.

É importante consultar o seu médico se desenvolver sinais potenciais de cirrose para descartar outras condições e tratar a causa subjacente.