Dosagem de Truxima: forma, força, como usar e muito mais.

Truxima (rituximab-abbs) é prescrito para tratar certos tipos de câncer e doenças do sistema imunológico. O medicamento é um líquido que um profissional de saúde injeta na veia. Os médicos determinam o esquema de dosagem de acordo com a condição a ser tratada.

Truxima é utilizado em adultos para tratar certos tipos de câncer e doenças do sistema imunológico, como:

• leucemia linfocítica crônica (LLC)
• linfoma não-Hodgkin (LNH)
• granulomatose com poliangiite (GPA) (anteriormente granulomatose de Wegener) ou poliangiite microscópica (MPA)
• artrite reumatóide (AR)

O ingrediente ativo do Truxima é o rituximabe-abbs. Truxima pertence a um grupo de medicamentos biológicos chamados anticorpos monoclonais. É uma imunoterapia que tem como alvo uma determinada proteína que está em algumas células B (um tipo de glóbulo branco). Embora Truxima não seja quimioterapia, pode ser administrado juntamente com quimioterapia para algumas condições.

Este artigo descreve as dosagens do Truxima, bem como sua dosagem e como é administrado. Para saber mais sobre Truxima, consulte este artigo detalhado.

Qual a dosagem do Truxima?

Esta seção descreve as dosagens usuais e o esquema de dosagem de Truxima. A sua dose será determinada por:

• sua altura e peso calculados em área de superfície corporal em metros quadrados (m2) (descritos no parágrafo abaixo)
• sua condição
• tratamentos anteriores que você usou para sua condição

A área de superfície corporal é a área de superfície total do corpo de uma pessoa com base em um cálculo. É usado para calcular doses de alguns medicamentos.

Continue lendo para aprender mais.

Qual é a forma de Truxima?

Truxima está disponível como uma solução líquida administrada por infusão intravenosa (IV). Esta é uma injeção na veia durante um período de tempo. Geralmente, o seu médico começará a usar uma taxa de infusão baixa de Truxima. Eles podem aumentar a taxa dependendo se você sentir efeitos colaterais da infusão.

Quais são os pontos fortes do Truxima?

Truxima vem em uma dosagem de 10 miligramas por mililitro de solução (mg/mL).

Quais são as dosagens habituais de Truxima?

As informações abaixo descrevem dosagens comumente usadas ou recomendadas. O seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades. Em alguns casos, os médicos podem ajustar a dosagem de acordo com o mostrado abaixo.

Truxima pode causar reações à infusão e diminuir a capacidade do sistema imunológico de combater infecções. Portanto, para alguns usos de Truxima, seu médico pode prescrever medicamentos preventivos e pré-medicações adicionais. Pré-medicações são medicamentos que você toma antes do tratamento com alguma imunoterapia ou quimioterapia para ajudar a prevenir efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais podem incluir náusea e reação alérgica.

Dosagem para LLC

Para LLC em adultos, Truxima é administrado juntamente com ciclos de quimioterapia que consiste em fludarabina e ciclofosfamida (FC). (Um ciclo é um período de tratamento seguido por um período de descanso.) A dosagem típica de Truxima por ciclo de quimioterapia é:

• Ciclo 1: 375 mg por metro quadrado (mg/m2) no dia anterior ao início da FC
• Ciclos 2 a 6: 500 mg/m2 no dia 1 de cada ciclo de 28 dias de FC

Seu médico também pode prescrever pré-medicações, medicamentos antivirais e antibióticos.

Consulte a seção “Pré-medicação e medicamentos preventivos” abaixo para obter mais informações.

Dosagem para NHL

Os médicos podem prescrever Truxima sozinho, após a quimioterapia, ou junto com Zevalin para tratar LNH.

Em algumas situações, a quimioterapia é utilizada antes do Truxima para reduzir o número de células cancerígenas. Assim, o Truxima terá menos células cancerígenas para atingir, tornando-o mais eficaz.

Zevalin é um anticorpo com radiação. Usá-lo com Truxima pode aumentar a chance de destruir células cancerígenas.

As dosagens típicas de Truxima para adultos são as seguintes.

Truxima sozinho ou após quimioterapia: Para adultos com LNH, a dosagem típica de Truxima é de acordo com os seguintes esquemas de dosagem:

• LNH de células B não tratado anteriormente, folicular e positivo para CD20: Administre 375 mg/m2 no dia 1 de cada ciclo de quimioterapia por até 8 doses. (A quimioterapia para este tipo de LNH é baseada no seu estado de saúde e idade.)
  • Tratamento de manutenção após uma resposta completa ou parcial à quimioterapia mais Truxima: Oito semanas após completar a quimioterapia mais Truxima, administrar 375 mg/m2 uma vez a cada 8 semanas, num total de 12 doses. (O tratamento de manutenção envolve as doses de acompanhamento necessárias para evitar o retorno das células inflamatórias.)
• LNH de células B sem progressão, de baixo grau e positivo para CD20 após o primeiro tratamento com quimioterapia: Após 6 a 8 ciclos de quimioterapia com ciclofosfamida, vincristina e prednisona (CVP):
  • Administre 375 mg/m2 uma vez por semana durante 4 semanas consecutivas a cada 6 meses.
  • Continue com 375 mg/m2 uma vez por semana durante 4 semanas consecutivas a cada 6 meses, conforme necessário. Isto pode continuar até que um total global de até 16 doses tenha sido administrado.
• LNH de células B recidivante ou refratário, de baixo grau ou folicular e positivo para CD20: Administre 375 mg/m2 uma vez por semana para um total de 4 ou 8 doses.
• LNH de células B recidivante ou refratário, de baixo grau ou folicular e CD20 positivo que também está sendo tratado novamente: Administre 375 mg/m2 uma vez por semana para um total de 4 doses.
• LNH difuso de grandes células B: Administre 375 mg/m2 no dia 1 de cada ciclo de quimioterapia por até 8 doses. (A quimioterapia para este tipo de LNH é baseada no seu estado de saúde e idade.)

O seu médico também pode prescrever pré-medicações. Consulte a seção “Pré-medicação e medicamentos preventivos” abaixo para obter mais informações.

Truxima junto com Zevalin: A dose típica de Truxima é de 250 mg/m2 administrada em um horário específico. Saiba mais sobre este esquema de dosagem nas informações de prescrição do Zevalin.

O seu médico também pode prescrever pré-medicações. Consulte a seção “Pré-medicação e medicamentos preventivos” abaixo para obter mais informações.

Dosagem para GPA ou MPA

Para adultos com GPA ou MPA, a dosagem típica de Truxima varia. Depende se você está recebendo tratamento de indução ou manutenção. O tratamento de indução visa destruir o maior número possível de células inflamatórias e tornar a doença inativa. O tratamento de manutenção envolve as doses de acompanhamento necessárias para evitar o retorno das células inflamatórias.

As dosagens para cada um são:

• Tratamento de indução: 375 mg/m2 uma vez por semana durante 4 semanas com metilprednisolona intravenosa e depois prednisona oral conforme orientação do seu médico
• Tratamento de manutenção: 500 mg inicialmente, depois outros 500 mg 2 semanas depois, seguidos de 500 mg a cada 6 meses

O seu médico também pode prescrever pré-medicações e um antibiótico. Consulte a seção “Pré-medicação e medicamentos preventivos” abaixo para obter mais informações.

Dosagem para AR

A dosagem de Truxima para AR em adultos é de 1.000 mg seguida de outros 1.000 mg 2 semanas depois. O seu médico administrará este ciclo completo de Truxima a cada 16 a 24 semanas com base nos seus sintomas.

Trinta minutos antes da dose de Truxima, você receberá metilprednisolona intravenosa para evitar reações à infusão. Ao tomar Truxima, você também usará metotrexato para reduzir a inflamação e retardar os danos nas articulações.

Pré-medicação e medicamentos preventivos

Truxima pode causar reações à infusão e diminuir a capacidade do sistema imunológico de combater infecções. Por causa disso, seu médico também pode prescrever os seguintes medicamentos com Truxima:

• Pré-medicações (para LLC, NHL, GPA ou MPA e AR):
  • paracetamol oral como analgésico e redutor de febre
  • anti-histamínico oral (difenidramina, Benadryl) para reduzir os riscos de coceira, erupção cutânea e inchaço
• Pré-medicação adicional (AR e GPA ou MPA):
  • Glucocorticóide intravenoso (metilprednisolona) para reduzir o inchaço e os riscos de reações alérgicas
• Medicamentos preventivos:
  • Para LLC: um antiviral (valaciclovir, aciclovir) para prevenir infecções pelo vírus do herpes
  • Para LLC, GPA e MPA: um antibiótico (trimetoprim/sulfametoxazol) para prevenir pneumonia por Pneumocystis

Como usar o Truxima

Truxima é apresentado como uma solução líquida administrada por infusão intravenosa. Um profissional de saúde injeta Truxima na sua veia durante um período de tempo.

O seu esquema de dosagem depende da condição que Truxima está tratando.

Truxima pode causar reações à infusão e diminuir a capacidade do sistema imunológico de combater infecções. Portanto, para alguns usos do Truxima, seu médico pode prescrever medicamentos adicionais. Estes podem incluir pré-medicações que serão administradas antes das infusões. Eles também podem incluir um medicamento antiviral e um antibiótico.

O Truxima é usado a longo prazo?

Depende da condição para a qual você está usando Truxima. Você e seu médico podem discutir como está funcionando. Se você concorda que está funcionando bem e não causa efeitos colaterais graves, você pode usá-lo por um longo prazo. Mas para algumas condições, a farmacêutica recomenda um certo número de infusões de Truxima.

Converse com seu médico para saber mais sobre por quanto tempo você provavelmente usará Truxima.

Perguntas frequentes

Abaixo estão as respostas a algumas perguntas frequentes sobre a dosagem de Truxima.

Minha dosagem será reduzida se eu tiver efeitos colaterais do Truxima?

As reações à perfusão são os efeitos secundários mais comuns que levariam o seu médico a alterar o seu tratamento com Truxima. As reações à infusão podem ocorrer 30 a 120 minutos após o início da primeira dose.

Mas em vez de diminuir a sua dose, o seu médico pode interromper ou retardar a sua perfusão de Truxima. Eles farão isso ao primeiro sinal de reação à infusão, especialmente se você tiver um problema cardíaco ou pulmonar. Também é provável que façam isso se você tiver um grande número de células cancerígenas.

Os sinais e sintomas de reações à infusão incluem:

• espasmos pulmonares ou tosse
• febre ou calafrios
• náusea
• pressão sanguínea baixa
• coceira, urticária ou erupção na pele
• baixo nível de oxigênio no sangue
• dor de cabeça
• fluido em seus pulmões

As reações à perfusão graves e potencialmente fatais que levarão o seu médico a interromper o tratamento com Truxima incluem:

• inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta
• dificuldade respiratória
• batimento cardíaco anormal
• ataque cardíaco
• choque de uma reação alérgica

O seu médico também pode interromper permanentemente o tratamento com Truxima por outros motivos, incluindo:

• PML
• reações graves na pele e nas membranas mucosas
• infecção grave
• gravidez

Se você tiver dúvidas sobre alterações de dosagem, consulte seu médico ou farmacêutico.

A dose de Truxima precisa ser ajustada para pessoas com mais de 65 anos?

Estudos de Truxima mostram que alterações de dosagem não são necessárias para pessoas com 65 anos ou mais. Mas os efeitos colaterais podem ocorrer com mais frequência nesta faixa etária.

Os efeitos colaterais que ocorrem com mais frequência e precisam de monitoramento mais próximo em adultos mais velhos incluem:

• arritmia cardíaca
• pneumonia e inflamação da parte inferior dos pulmões
• infecção grave
• novos cânceres

Se você tiver dúvidas sobre a dosagem de Truxima para sua idade, converse com seu médico.

Isenção de responsabilidade: a Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser utilizado como substituto do conhecimento e experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações sobre um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.