Artrite reumatóide e hipotireoidismo: a ligação.

Pessoas com artrite reumatóide podem ter um risco aumentado de outras doenças autoimunes, incluindo hipotireoidismo. Da mesma forma, aqueles com hipotireoidismo autoimune podem apresentar risco aumentado de artrite reumatóide.

O hipotireoidismo refere-se a uma glândula tireoide hipoativa. Em outras palavras, envolve a tireoide não produzindo hormônios suficientes para as necessidades do corpo.

Em alguns casos, o hipotireoidismo é causado por uma resposta autoimune. É quando o sistema imunológico confunde os tecidos do corpo com intrusos perigosos e tenta destruí-los. A doença autoimune da tireoide é um fator de risco conhecido para outras condições autoimunes.

A artrite reumatóide (AR) é outra condição auto-imune na qual o sistema imunológico ataca erroneamente células saudáveis ​​nas articulações. Os sintomas incluem rigidez e dor nas articulações, geralmente começando nas articulações das mãos e dos pés.

O hipotireoidismo e a AR freqüentemente ocorrem simultaneamente e aumentam o risco um do outro. As duas condições também podem se manifestar com sintomas semelhantes.

Qual é a ligação entre AR e hipotireoidismo?

Pessoas com artrite reumatóide parecem ter um risco aumentado de desenvolver outras doenças autoimunes, incluindo hipotireoidismo, e o inverso também parece ser verdadeiro.

Em geral, ter qualquer condição autoimune aumenta a chance de outras doenças autoimunes, portanto essa ligação não é exclusiva de quem vive com AR e hipotireoidismo autoimune.

Aumento do risco de hipotireoidismo em pessoas com artrite reumatóide

Num estudo de 2022, os investigadores analisaram a base de dados de investigação do seguro de saúde nacional de Taiwan para examinar o risco de hipotiroidismo em pessoas com artrite reumatóide.

Os pesquisadores descobriram que aqueles com diagnóstico de AR tinham 1,74 vezes mais probabilidade de desenvolver hipotireoidismo do que pessoas sem AR. Eles também descobriram que a associação era particularmente elevada em mulheres e adultos mais velhos.

Num estudo de 2023, os investigadores analisaram a relação entre estas duas condições em pessoas de ascendência europeia. Eles encontraram um risco aumentado (1,28 vezes) de hipotireoidismo e uma chance aumentada (1,12 vezes) de hipotireoidismo secundário em pessoas com AR.

O hipotireoidismo secundário ocorre quando a glândula pituitária ou hipotálamo está hipoativa, fazendo com que a glândula tireoide produza menos hormônios.

Leia sobre outras condições de saúde associadas à AR.

Aumento do risco de artrite reumatóide em pessoas com hipotireoidismo

Pessoas com diagnóstico de hipotireoidismo parecem mais propensas a desenvolver artrite reumatóide e apresentar sintomas mais graves.

No mesmo estudo de 2023 mencionado acima , os pesquisadores descobriram que pessoas com hipotireoidismo tinham um risco maior (1,68 vezes) de desenvolver AR. Pessoas com hipotireoidismo secundário apresentaram risco 1,74 vezes maior.

Num outro estudo utilizando dados da Suécia, os investigadores descobriram que 10,3% das pessoas com AR tinham doença autoimune da tiroide no momento do diagnóstico, em comparação com 7,1% das pessoas sem AR. O risco de doença autoimune da tireoide aumentou durante os 5 anos anteriores ao diagnóstico de AR e diminuiu 2 a 5 anos após o diagnóstico.

Um conjunto crescente de pesquisas recentes também sugere que pessoas com doenças autoimunes da tireoide correm um risco aumentado de desenvolver sintomas de AR mais graves. A doença autoimune da tireoide também pode piorar o seguinte:

• doença cardiovascular
• desafios de fertilidade
• depressão

Sintomas de AR e hipotireoidismo

O hipotireoidismo e a artrite reumatóide podem se manifestar com sintomas iniciais sobrepostos ou semelhantes, incluindo:

• fadiga inexplicável
• cãibras musculares
• dor muscular
• fraqueza muscular
• dor nas articulações
• alterações na pele, como secura
• ganho de peso não intencional
• depressão e ansiedade

Quando o hipotireoidismo causa sintomas nas articulações, é mais provável que estes se manifestem em:

• joelhos
• mãos e pulsos
• pés

A AR também afeta as articulações das mãos, pulsos ou pés. Pode se manifestar também em outras articulações.

Outros sintomas de hipotireoidismo podem incluir:

• Intolerância ao frio
• queda de cabelo
• retenção de água e rosto inchado
• períodos intensos ou irregulares
• frequência cardíaca desacelerada
• palpitações cardíacas

Os sintomas adicionais da AR podem incluir:

• febre
• suando mesmo na ausência de altas temperaturas
• falta de apetite e perda de peso
• dor no peito

Causas de AR e hipotireoidismo

A artrite reumatóide é uma doença auto-imune. Os especialistas não estabeleceram o que causa isso, mas os possíveis fatores de risco incluem:

• certos genes passaram pelas famílias
• ser mulher, pois as mulheres têm um risco duas a três vezes maior que os homens
• uso do tabaco

A causa mais comum de hipotireoidismo é uma doença autoimune conhecida como tireoidite de Hashimoto.

Outras causas de hipotireoidismo podem incluir:

• inflamação da tireóide (tireoidite)
• defeitos congênitos da tireoide
• ausência da tireóide (por remoção cirúrgica)
• tratamento de radiação para sua tireóide
• alguns medicamentos
• muito pouco iodo em sua dieta
• problemas de hipófise ou hipotálamo

Aqueles com maior risco de desenvolver hipotireoidismo incluem:

• mulheres com mais de 60 anos
• adultos com histórico de radioterapia de cabeça ou pescoço
• pessoas com outras doenças autoimunes
• pessoas com diabetes tipo 1 (outra doença auto-imune)
• adultos com histórico familiar de doenças da tireoide, como doença de Graves ou tireoidite de Hashimoto

Obter um resultado positivo no teste de anticorpos da peroxidase da tireoide geralmente significa que você tem tireoidite de Hashimoto. O teste detecta níveis de tipos específicos de anticorpos da tireoide que sinalizam um ataque autoimune à glândula tireoide.

Ter qualquer condição autoimune é um fator de risco para AR e tireoidite de Hashimoto.

Tratamento para AR e hipotireoidismo

O hipotireoidismo geralmente é tratado com levotiroxina, um medicamento que substitui o hormônio que sua tireoide não produz. Depois de iniciar a medicação, você provavelmente fará exames de sangue regulares para monitorar os níveis do hormônio da tireoide, pois pode demorar um pouco para encontrar a dosagem que alivia os sintomas.

A artrite reumatóide é tratada com medicamentos para reduzir a atividade autoimune e controlar a dor. Isso pode incluir:

• medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença, ou DMARDs
• tratamentos biológicos
• Inibidores de AS
• medicamentos para alívio da dor
• antiinflamatórios não esteróides ou AINEs
• esteróides

Perguntas frequentes

Você pode ter artrite reumatóide e hipotireoidismo ao mesmo tempo?

A artrite reumatóide e o hipotireoidismo podem e frequentemente ocorrem juntos. Desenvolver uma condição aumenta o risco de desenvolver a outra. A AR e o hipotireoidismo também compartilham alguns sintomas, como dor nas articulações e fadiga, o que às vezes pode levar a um diagnóstico incorreto.

Os reumatologistas tratam problemas de tireoide?

Os reumatologistas geralmente estão cientes dos problemas hormonais que podem causar dores e inflamações nas articulações. Não é incomum que um reumatologista diagnostique e trate problemas de tireoide.

Problemas de tireoide podem causar artrite reumatóide?

A doença da tireoide não causa diretamente a artrite reumatóide, mas pode aumentar o risco de desenvolvê-la devido a fatores como genes compartilhados e predisposição à autoimunidade.

Como ficam suas mãos se você tem hipotireoidismo?

Nem todas as pessoas com hipotireoidismo apresentam alterações nas mãos. Para algumas pessoas, o hipotireoidismo pode causar dores nas articulações das mãos. Outras alterações são possíveis, incluindo unhas quebradiças ou sulcos brancos verticais nas unhas. O inchaço nas articulações das mãos pode ser um sinal de outras condições e é altamente recomendável atenção médica.

Remover

Pessoas que têm hipotireoidismo ou artrite reumatóide parecem ter um risco aumentado de desenvolver o outro. Fatores como genes compartilhados e predisposição a doenças autoimunes podem desempenhar um papel.

Ambas as condições podem causar dores nas articulações e sintomas como fadiga ou ganho de peso. O hipotireoidismo é tratado principalmente com medicamentos para repor os níveis ausentes de hormônio tireoidiano. A AR geralmente é tratada com medicamentos para reduzir a atividade imunológica, melhorar a inflamação e a dor e melhorar outros sintomas.