双極性障害と片頭痛：関連性、治療法など.

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出版された 15 日前

片頭痛発作と双極性障害は共通の根本的なメカニズムを共有しており、同時に見られることがよくあります。

片頭痛と、大うつ病、不安障害、双極性障害などの精神疾患は同時に発生することが多く、遺伝的および環境的危険因子を共有しています。

片頭痛と双極性障害の関係、それらの重複する症状、そして両方の症状を管理するための治療法について見てみましょう。

片頭痛発作は双極性障害と関連がありますか?

双極性障害 (BD) と片頭痛は同時に起こることがよくあります。この関連性は、前兆 (頭痛の前の視覚または感覚の障害) を伴う片頭痛発作を経験する人や、慢性片頭痛 (1 か月に 15 日以上頭痛が起こる) の人に特に強く見られます。

研究によると、BD 患者の約 24.5% ～ 24.8% が片頭痛を経験しているのに対し、一般人口では 10.3% にしか経験がありません。多くの場合、片頭痛は BD の発症に先行します。

これらの障害には遺伝的要素があり、BD の家族歴は片頭痛の強い危険因子です。片頭痛は、BD I (少なくとも 1 回の躁病または混合エピソード) よりも、BD II (少なくとも 1 回の軽躁病エピソードがあるが、完全な躁病ではない) でより多く報告されています。

BD が片頭痛発作と併発すると、BD の経過はより重篤になる傾向があります。これにより、気分の変動がより激しくなったり、頻繁になったりして、症状の管理がより困難になります。

双極性障害と片頭痛を急速な周期に結びつける一般的な原因

BD と片頭痛の両方があると、BD の気分エピソード（急速な循環）が頻繁に発生し、片頭痛発作も頻繁に発生する可能性があることを示す証拠があります。

これは、次のような共通の基礎メカニズムによるものと考えられます。

遺伝的要因: 研究では、両方の病気を発症するリスクを高める特定の遺伝的変異が見つかりました。これらの遺伝的要因により、BD の気分変動が頻繁になったり、片頭痛発作が増えたりすることがあります。
神経伝達物質: セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンなどの神経伝達物質の不均衡は、BD と片頭痛の両方に関係しています。これらの不均衡により、BD と片頭痛の急速な循環と同時発生が発生する可能性があります。
シグナル伝達経路の変化: 気分調節や痛みの処理に関連する脳のシグナル伝達経路の変化は、障害と急速なサイクル速度の両方の発症に寄与する可能性があります。
炎症性サイトカイン: 体の免疫反応に関与する炎症性サイトカインは、BD および片頭痛の患者で増加する可能性があります。
ミトコンドリア機能障害: ミトコンドリアは細胞内でエネルギーを生成します。ミトコンドリア機能障害は BD と片頭痛の両方に関連しており、急速な周期の増加や BD と片頭痛の同時発生に寄与している可能性があります。

双極性障害ではどのような片頭痛の症状がよく見られますか?

BD と片頭痛には、次のような重複する症状がいくつかあります。

気分の変化: どちらの症状も、気分の大きな変動を伴うことがあります。たとえば、片頭痛の前駆症状または後駆症状には、イライラ、憂鬱、多幸感などがあり、これらは BD の気分エピソードに似ていることがあります。
睡眠障害: BD と片頭痛はどちらも正常な睡眠パターンを乱す可能性があります。どちらの症状でも不眠症や過度の睡眠が起こる可能性があります。
疲労: 慢性疲労は片頭痛と BD の両方でよく見られ、特にうつ病エピソード中や片頭痛発作後によく見られます。
認知障害: どちらの症状も、集中力、記憶力、および全体的な認知機能の低下を引き起こす可能性があり、「ブレインフォグ」として知られています。研究によると、思考力と前向きな気分の低下は片頭痛の 25 ～ 36 時間前に始まり、最後の 12 時間以内に悪化します。
感覚過敏: 光、音、時には触覚に対する過敏性の増加は、片頭痛と双極性障害の躁病エピソードまたはうつ病エピソードの両方で見られます。
不安と抑うつ: BD 患者と片頭痛患者の両方で、高レベルの不安と抑うつ期間がよく見られます。
ストレスに敏感: ストレスは片頭痛発作の引き金としてよく知られており、双極性障害の患者の気分の変動やその他の症状を悪化させることもあります。

双極性障害と片頭痛の同時治療

薬物管理: 気分安定薬 (リチウム、バルプロ酸など) や特定の抗けいれん薬 (トピラマートなど) など、双極性障害の治療に使用される一部の薬も、片頭痛の症状を予防するのに役立ちます。
治療: 認知行動療法 (CBT) などの心理療法は、双極性障害の症状を管理し、片頭痛発作への対処戦略を提供するのに役立ちます。
片頭痛の薬: トリプタン（例：スマトリプタン、リザトリプタン）、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、筋弛緩剤などの急性片頭痛薬は、重度の片頭痛の症状を緩和するために使用できます。
代替療法: 鍼治療や特定の栄養補助食品（マグネシウム、リボフラビン、コエンザイム Q10 など）は、片頭痛の頻度と重症度を軽減するのに役立つ可能性があります。
ライフスタイルの変更: 規則正しい睡眠スケジュールを維持し、ストレスを管理し、定期的に運動し、健康的な食事を摂ることは、両方の症状に効果があります。

トリプタンやエルゴタミンなどの一部の片頭痛薬を双極性障害の薬と併用することは、セロトニン症候群や血管収縮などの有害な相互作用を引き起こす可能性があるため、避けることが重要です。

薬を処方する際には、主治医があなたの身体的および精神的健康状態をすべて把握していることを確認してください。

BPDと片頭痛を持つ人々へのサポート

サポートグループ: Migraine.com、DailyStrength、Bezzy Migraine などのローカルグループやオンラインコミュニティに参加します。
患者支援団体: NAMI または American Migraine Foundation にお問い合わせください。
オンラインフォーラムとコミュニティ: Reddit (r/bipolar) や Reddit (r/migraine) などの Web サイトにアクセスします。
アプリ: 片頭痛発作を追跡するには、Migraine Buddy を使用するか、または多くの双極性障害アプリのいずれかを使用します。

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