てんかんと熱性けいれん：症状、原因、治療.

てんかんと熱性けいれん：症状、原因、治療

てんかんは、発熱や脳の感染症などの既知の誘発原因がなくても起こる可能性のある、繰り返し起こる発作です。熱性けいれんは、発熱のある乳児や幼児に起こることがありますが、てんかんの一種ではありません。

発作は、脳内で制御不能な電気活動の爆発です。発作には、次のようなさまざまな原因と誘因が考えられます。

  • 熱
  • 低血糖
  • 頭部外傷

てんかん患者は、誘因の有無にかかわらず発作を起こすことがあります。

熱性けいれんはてんかんの一種ではありません。熱性けいれんは、耳の感染症、インフルエンザ、その他の一般的な病気によって起こることが多い高熱がある乳児や幼児に起こる単発のけいれんのことです。

心配ではありますが、通常は深刻なものではありません。熱性けいれんを起こした子供のほとんどは合併症を発症しません。

てんかんと熱性けいれんの違いについて詳しく知るには、読み続けてください。

てんかんと熱性けいれんの症状

てんかんと熱性けいれんの症状を見てみましょう。

てんかんの症状

てんかんは発作を繰り返します。発作の種類はてんかんの種類によって異なります。発作の中には、ほんの数秒間ぼんやりする程度しか症状が現れないほど軽微なものもあります。

発作の症状として考えられるものは次のとおりです。

  • 混乱
  • 感情や思考能力の変化
  • 腕や脚のけいれん運動
  • 意識喪失
  • 応答できない
  • ぼんやりとした視線
  • 唇を鳴らす
  • 抑えきれない泣き声や笑い声

発作というと、以前は大発作と呼ばれていた全身性強直間代発作を思い浮かべる人が多いでしょう。この発作は 2 つの段階で起こります。

  • 強直期の場合:
    • 全ての筋肉が硬直します。
    • うめき声を上げたり、泣いたりすることもあります。
    • 彼らは意識を失って床に倒れます。
  • 間代期では：
    • 腕と脚が素早くリズミカルに動き始めます。
    • けいれんは徐々に遅くなり、数分後には止まります。

どちらの段階でも、舌や頬を噛むことがあります。

発作の種類について詳しく学びましょう。

熱性けいれんの症状

熱性けいれんは、他のすべてのけいれんと同様に、単純性けいれん（焦点性けいれんとも呼ばれる）または複雑性けいれん（全般性けいれんとも呼ばれる）に分類できます。

単純発作は、意識を失うことなく体の一部が動いたり硬直したりするもので、最大 2 分間続きます。発作は局所的に始まり、体の 1 つの部分が他の部分とは独立して動きます。24 時間以内に 1 回以上起こることはありません。

複雑発作は、身体的な動きを伴う場合も伴わない場合もありますが、意識障害を伴います。発作は数秒から約 2 分間続きます。24 時間以内に複数回発生することもあります。

てんかんと熱性けいれんの原因は何ですか? 

てんかんにはさまざまな原因が考えられ、原因不明のまま発症することもあります。熱性けいれんは発熱によって引き起こされます。

てんかんの原因

多くの場合、医師はてんかんの根本的な原因を特定できません。てんかん患者の約 3 人に 1 人は家族にてんかん患者がおり、遺伝が関係していることが示唆されています。

また、次のいずれかの原因による脳損傷によっても発生する可能性があります。

  • 脳卒中
  • 腫瘍
  • 頭部外傷
  • 薬物の過剰摂取
  • アルコールの過剰摂取
  • 脳感染症
  • 出産時の酸素不足

熱性けいれんの原因

熱性けいれんは、幼児の熱が 100.4°F (38°C) を超えると起こることがあります。発熱は、次のような一般的な感染症によって引き起こされることがあります。

  • 耳の感染症
  • 寒い
  • インフルエンザ

てんかんと熱性けいれんはどちらが発症するのでしょうか?

ここでは、てんかんや熱性けいれんのリスク要因のいくつかを紹介します。

てんかんの危険因子

アメリカ神経外科協会によると、てんかんの危険因子には以下のものがあります。

  • 早産または低出生体重
  • アルコールや薬物の乱用
  • 長時間の熱性けいれん
  • 出産時の外傷または酸素不足
  • アルツハイマー病後期
  • 生後1ヶ月以内の発作
  • てんかんまたは発熱性発作の家族歴
  • 脳出血
  • 非定型脳発達
  • 頭部外傷後数日以内に起こる発作
  • 脳内の異常血管
  • 重度の脳損傷または脳への酸素不足
  • 髄膜炎や脳炎などの脳感染症
  • 脳性麻痺
  • 虚血性脳卒中
  • 精神障害
  • 脳腫瘍

熱性けいれんの危険因子

熱性けいれんは、女の子よりも男の子にやや多く見られます。100 人の子供のうち 2 ～ 5 人に発生します。通常、生後 6 か月から 5 歳の間に発生します。

以下の危険因子を持つ子供は、発熱時に発作を起こす可能性が高くなります。

  • 既存の神経障害
  • 家族歴にてんかん発作がある
  • 発育遅延
  • 亜鉛と鉄のレベルの低下
  • 妊娠中の出産者の喫煙やストレス

少なくとも 1 回の熱性けいれんを経験した子供は、将来てんかんを発症する可能性がわずかに高くなります。

医師に連絡するタイミング

あなたやお子さんが初めて発作を起こした場合は、医師の診察を受けることが重要です。また、あなたやお子さんが新しいタイプの発作や新しい発作症状を起こした場合も、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

米国疾病予防管理センター (CDC) は、次のような場合にも救急医療サービスに連絡することを推奨しています。

  • 発作が5分以上続く
  • 最初の発作の後に2回目の発作が起こる
  • 呼吸困難や発作からの覚醒困難がある
  • 発作中に負傷した
  • 発作は水中で起こる
  • 発作を起こした人は妊娠している
  • 発作を起こした人は糖尿病を患っており、意識を失った

てんかんと熱性けいれんの診断

医師は、てんかんを診断し、てんかんのどのサブタイプに罹患しているかを判断するために、次のようなさまざまな検査を行います。

  • 個人および家族の病歴の確認
  • 症状に関する質問
  • 身体検査
  • 血液検査と尿検査
  • 脳波検査
  • 脳MRI

てんかんと熱性けいれんはどのように治療されますか?

これらはてんかんおよび熱性けいれんの治療法です。

てんかん治療

てんかんは主に以下のような抗てんかん薬で治療されます。

  • バルプロ酸ナトリウム（ジザンティル、エピリム、エピセンタ、エピヴァル）
  • トピラマート（トパマックス、トピラゲン）
  • カルバマゼピン（テグレトール、クラチル）
  • ラモトリギン（ラミクタール他）
  • レベチラセタム (Keppra、Desitrend)

発作の誘因を避けることで、発作の頻度を減らすことができます。

発作の引き金について詳しく学びましょう。

熱性けいれんの治療

熱性けいれんは、多くの場合、治療を必要としません。お子さんが熱性けいれんを繰り返す場合、医師はけいれんを予防するための薬を処方することがあります。

熱性けいれんやてんかんを予防できますか？

てんかんは予防できないことが多いですが、外傷性脳損傷などの原因のいくつかは、次の方法で回避できる可能性があります。

  • 接触スポーツをするときや自転車に乗るときは適切な安全装備を着用する
  • 自動車に乗るときはシートベルトを着用する
  • 子供がブースターシートに正しく装着されていることを確認する
  • 薬物やアルコールの影響下での運転を避ける

熱性けいれんも大部分は予防できませんが、発熱を引き起こす可能性のある感染症を避ける措置を講じ、小児科医の指示に従って高熱を治療することで、お子様のリスクを最小限に抑えることができる可能性があります。

取り除く

てんかんは、発熱や脳の感染症など、既知の誘発原因がないまま繰り返し起こる発作と定義されます。熱性けいれんは、非常に高い熱を出した幼児に起こることがあります。熱性けいれんはてんかんの一種ではありません。

てんかんは主に抗てんかん薬で治療されます。熱性けいれんは、頻繁に起こらない限り治療の必要がないことが多く、頻繁に起こる場合には医師が薬を処方することがあります。