トルキシマの投与量：形状、強さ、使用方法など.

トルキシマの投与量：形状、強さ、使用方法など

Truxima (リツキシマブ-アブス) は、特定の癌や免疫系の病気の治療に処方されます。この薬は医療専門家が静脈に注入する液体です。医師は治療する病気に応じて投与スケジュールを決定します。

Truxima は、成人において、次のような特定の種類の癌や免疫系の疾患の治療に使用されます。

  • 慢性リンパ性白血病（CLL）
  • 非ホジキンリンパ腫（NHL）
  • 多発血管炎性肉芽腫症（GPA）（以前はウェゲナー肉芽腫症）または顕微鏡的多発血管炎（MPA）
  • 関節リウマチ（RA）

Truxima の有効成分はリツキシマブです。Truxima はモノクローナル抗体と呼ばれる生物学的医薬品のグループに属しています。これは、一部の B 細胞 (白血球の一種) にある特定のタンパク質を標的とする免疫療法です。Truxima は化学療法ではありませんが、一部の症状に対しては化学療法と併用されることがあります。

この記事では、Truxima の投与量、強さ、投与方法について説明します。Truxima について詳しくは、この詳細な記事をご覧ください。

Truximaの投与量はどれくらいですか?

このセクションでは、Truxima の通常の投与量と投与スケジュールについて説明します。投与量は以下の要素によって決まります。

  • 身長と体重をメートルの二乗（m2）で表した体表面積に換算します（以下の段落で説明）
  • あなたの状態
  • あなたの症状に対してこれまでに受けた治療

体表面積は計算に基づいて算出された人の体の表面積の合計です。一部の薬剤の投与量を計算するために使用されます。

さらに詳しく知るには読み続けてください。

トルキシマの形態は何ですか?

Truxima は、静脈内 (IV) 注入として投与される液体溶液として入手できます。これは、一定期間にわたって静脈に注射するものです。通常、医師は Truxima の注入速度を低くして開始します。注入による副作用があるかどうかに応じて、速度を上げる場合があります。

Truxima にはどのような強みがありますか?

Truxima には、1 ミリリットルあたり 10 ミリグラム (mg/mL) の濃度のものがあります。

Truxima の通常の投与量はどれくらいですか?

以下の情報は、一般的に使用されている、または推奨されている投与量について説明しています。医師は、患者のニーズに合わせて最適な投与量を決定します。場合によっては、医師が以下に示す投与量から投与量を調整することがあります。

Truxima は注入反応を引き起こし、感染と闘う免疫システムの能力を低下させる可能性があります。そのため、Truxima の使用によっては、医師が追加の予防薬や前投薬を処方する場合があります。前投薬とは、免疫療法や化学療法による治療の前に服用して副作用を防ぐ薬です。これらの副作用には、吐き気やアレルギー反応が含まれる場合があります。

CLLの投与量

成人の CLL の場合、Truxima はフルダラビンとシクロホスファミド (FC) からなる化学療法サイクルとともに投与されます。(サイクルとは、治療期間とそれに続く休薬期間のことです。) 化学療法サイクルごとの Truxima の典型的な投与量は次のとおりです。

  • サイクル1: FC開始前日に375 mg/平方メートル（mg/m2）
  • サイクル2～6：FCの各28日サイクルの1日目に500 mg/m2

医師は前投薬、抗ウイルス薬、抗生物質を処方することもあります。

詳細については、以下の「前投薬と予防投薬」のセクションを参照してください。

NHLの投与量

医師は、NHL の治療に Truxima を単独で、化学療法の後に、または Zevalin と併用して処方することがあります。

状況によっては、がん細胞の数を減らすために、Truxima の前に化学療法が行われることがあります。これにより、Truxima が標的とするがん細胞の数が少なくなり、Truxima の効果が向上します。

ゼヴァリンは放射線を含んだ抗体です。これをトルキシマと併用すると、がん細胞を破壊する可能性が高まります。

成人に対する Truxima の典型的な投与量は次のとおりです。

Truxima 単独または化学療法後の投与: NHL の成人の場合、Truxima の典型的な投与量は以下の投与スケジュールに従います。

  • 未治療、濾胞性、CD20 陽性の B 細胞 NHL: 各化学療法サイクルの 1 日目に 375 mg/m2 を最大 8 回投与します。(このタイプの NHL に対する化学療法は、健康状態と年齢に基づいて行われます。)
    • 化学療法と Truxima の併用による完全または部分的な反応後の維持療法: 化学療法と Truxima の併用を終了してから 8 週間後、8 週間ごとに 1 回 375 mg/m2 を合計 12 回投与します。(維持療法には、炎症細胞の再発を防ぐために必要なフォローアップ投与が含まれます。)
  • 化学療法による初回治療後に進行せず、低悪性度で CD20 陽性の B 細胞 NHL: シクロホスファミド、ビンクリスチン、プレドニゾン (CVP) 化学療法を 6 ～ 8 サイクル実施後:
    • 6 か月ごとに 4 週間連続で、週に 1 回 375 mg/m2 を投与します。
    • 必要に応じて、6 か月ごとに 375 mg/m2 を週 1 回、4 週間連続で投与します。合計で最大 16 回の投与が完了するまで、これを継続できます。
  • 再発性または難治性、低悪性度または濾胞性、CD20陽性のB細胞NHLの場合：375 mg/m2を週1回、合計4回または8回投与します。
  • 再発性または難治性、低悪性度または濾胞性で、CD20陽性であり、再治療も行われているB細胞NHLの場合：375 mg/m2を週1回、合計4回投与します。
  • びまん性大細胞型 B 細胞 NHL: 各化学療法サイクルの 1 日目に 375 mg/m2 を最大 8 回投与します。(このタイプの NHL に対する化学療法は、健康状態と年齢に基づいて行われます。)

医師が前投薬を処方する場合もあります。詳細については、以下の「前投薬と予防薬」のセクションを参照してください。

Truxima と Zevalin の併用: Truxima の典型的な投与量は、特定のスケジュールで 250 mg/m2 投与されます。この投与スケジュールの詳細については、Zevalin の処方情報を参照してください。

医師が前投薬を処方する場合もあります。詳細については、以下の「前投薬と予防薬」のセクションを参照してください。

GPAまたはMPAの投与量

GPA または MPA の成人の場合、Truxima の一般的な投与量は異なります。投与量は、導入療法を受けるか維持療法を受けるかによって異なります。導入療法は、できるだけ多くの炎症細胞を破壊し、病気を休眠状態にすることを目的としています。維持療法では、炎症細胞が再発しないようにするために必要な追加投与を行います。

それぞれの投与量は次のとおりです。

  • 導入療法：375 mg/m2を週1回4週間、IVメチルプレドニゾロンを投与し、その後医師の指示に従って経口プレドニゾンを投与する。
  • 維持療法：最初に500 mg、2週間後にさらに500 mg、その後6ヶ月ごとに500 mg

医師が前投薬や抗生物質を処方する場合もあります。詳細については、以下の「前投薬と予防薬」のセクションを参照してください。

RAの投与量

成人の RA に対する Truxima の投与量は、1,000 mg を投与し、その 2 週間後にさらに 1,000 mg を投与します。医師は症状に応じて、16 ～ 24 週間ごとに Truxima の全投与コースを実施します。

Truxima を服用する 30 分前に、注入反応を防ぐために IV メチルプレドニゾロンが投与されます。Truxima を服用している間は、炎症を軽減し、関節の損傷を遅らせるためにメトトレキサートも使用します。

前投薬と予防投薬

Truxima は注入反応を引き起こし、感染と闘う免疫システムの能力を低下させる可能性があります。このため、医師は Truxima と一緒に以下の薬剤も処方することがあります。

  • 前投薬（CLL、NHL、GPA または MPA、および RA の場合）：
    • 鎮痛剤および解熱剤としての経口アセトアミノフェン
    • かゆみ、発疹、腫れのリスクを軽減するための経口抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン、ベナドリル）
  • 追加の前投薬（RAおよびGPAまたはMPA）：
    • 腫れやアレルギー反応のリスクを軽減するためのIVグルココルチコイド（メチルプレドニゾロン）
  • 予防薬：
    • CLLの場合：ヘルペスウイルス感染を予防するための抗ウイルス薬（バラシクロビル、アシクロビル）
    • CLL、GPA、MPAの場合：ニューモシスチス肺炎を予防するための抗生物質（トリメトプリム/スルファメトキサゾール）

トルキシマの使い方

Truxima は、点滴で投与される液体溶液として提供されます。医療専門家が一定期間にわたって Truxima を静脈に注入します。

投与スケジュールは、Truxima が治療する症状によって異なります。

Truxima は注入反応を引き起こし、感染と闘う免疫システムの能力を低下させる可能性があります。そのため、Truxima の使用によっては、医師が追加の薬剤を処方する場合があります。これには、注入前に投与される前投薬が含まれる場合があります。また、抗ウイルス薬や抗生物質が含まれる場合もあります。

Truxima は長期にわたって使用されますか?

Truxima を治療に使用している症状によって異なります。Truxima の効果については、医師と相談してください。Truxima が十分に効果があり、重篤な副作用も起こさないことに同意できる場合は、長期間使用してもかまいません。ただし、症状によっては、製薬会社は Truxima の点滴を一定回数行うことを推奨しています。

Truxima をどのくらいの期間使用する可能性があるかについて詳しくは、医師に相談してください。

よくある質問

以下は、Truxima の投与量に関するよくある質問への回答です。

Truxima の副作用が発生した場合、投与量は減らされますか?

注入反応は、医師が Truxima 治療を変更するきっかけとなる最も一般的な副作用です。注入反応は、最初の投与を開始してから 30 ～ 120 分後に発生する可能性があります。

しかし、投与量を減らす代わりに、医師は Truxima の点滴を中止するか、投与速度を遅くすることがあります。特に心臓や肺に疾患がある場合、点滴反応の最初の兆候が現れた時点で、医師はこれを行います。また、がん細胞が多数ある場合にも、医師がこれを行う可能性があります。

注入反応の兆候と症状は次のとおりです。

  • 肺のけいれんまたは咳
  • 発熱または悪寒
  • 吐き気
  • 低血圧
  • かゆみ、じんましん、発疹
  • 低血中酸素
  • 頭痛
  • 肺の中の液体

医師が Truxima 治療を中止するよう促す、重篤で生命を脅かす注入反応には、次のものがあります。

  • 顔、唇、舌、喉の腫れ
  • 呼吸困難
  • 異常な心拍
  • 心臓発作
  • アレルギー反応によるショック

医師は、次のような理由により Truxima による治療を永久に中止する場合もあります。

  • PML
  • 重度の皮膚および粘膜反応
  • 重篤な感染症
  • 妊娠

投与量の変更について質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

65 歳以上の人の場合、Truxima の投与量を調整する必要がありますか?

Truxima に関する研究では、65 歳以上の人の場合、投与量の変更は不要であることが示されています。ただし、この年齢層では副作用がより頻繁に発生する可能性があります。

高齢者ではより頻繁に発生し、より綿密な監視が必要となる副作用には、以下のものがあります。

  • 不整脈
  • 肺炎および下肺の炎症
  • 重篤な感染症
  • 新たな癌

あなたの年齢に応じた Truxima の投与量について質問がある場合は、医師にご相談ください。

免責事項: Healthline は、すべての情報が事実に基づいており、包括的で、最新のものであることを確実にするためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用しないでください。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬の情報は変更される場合があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬に関する警告やその他の情報がない場合でも、その薬または薬の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に対して安全、有効、または適切であることを示すものではありません。

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