親はどのようにして赤ちゃんの喘息を予防できるでしょうか?.

喘息は、さまざまな遺伝的および環境的危険因子によって生じる複雑な肺疾患です。単一の戦略で喘息を予防することはできませんが、赤ちゃんが喘息を発症するリスクを軽減するための対策を講じることはできます。

喘息は非常に複雑で、多くの要因によって引き起こされるため、乳児や小児における喘息の発症を予防することは困難な場合があります。

喘息を発症するかどうかは、さまざまな環境への曝露と相互作用する何百もの異なる遺伝子の影響によって決まります。症状は人によって似ているように見えるかもしれませんが、ある子供の喘息の根本的な原因は、他の子供の喘息とはまったく異なる可能性があります。

それでも、お子さんのために健康な肺環境を作るための対策を講じることはできます。赤ちゃんの喘息発症リスクを減らす方法については、以下をお読みください。

乳児の喘息について詳しく学びましょう。

赤ちゃんの喘息を予防するために親や保護者は何ができるでしょうか?

タバコの煙を避ける

妊娠中の喫煙と出産後の乳児への喫煙は、小児の喘息リスクの大幅な増加と関連しています。妊娠中の喫煙は、乳幼児突然死症候群など、その他の深刻な健康被害にも関連しています。妊娠中または妊娠を計画している場合は、禁煙について医師に相談してください。

RSウイルスワクチンを接種しましょう

赤ちゃんは皆風邪をひきますが、日常的に細菌にさらされることは喘息予防の重要な部分であると考えられます。

しかし、米国疾病管理予防センター（CDC）によると、乳児期または幼児期に重度のRSウイルス（RSV）感染症にかかると、喘息を発症する可能性が高くなるそうです。

生後 1 年目に RS ウイルス細気管支炎で入院すると、喘息やアレルギーの発症につながるケースが繰り返し報告されています。研究者らは、重度の細気管支炎感染が喘息発症の引き金の 1 つになる可能性があると示唆しています。

CDCは現在、妊婦に対し、妊娠後期にRSウイルスワクチン接種を受けることを推奨しています。

妊娠中にこのワクチンを接種していない場合は、ニルセビマブについて医師に尋ねてください。ニルセビマブは、RSウイルス感染症の流行期の初めに、出産した親がRSウイルスワクチンを接種していない生後8か月以下の乳児に投与されるモノクローナル抗体注射です。

赤ちゃんが早産であったり、他の健康上の問題を抱えていたりする場合は、医師が RS ウイルス感染予防のために毎月の異なる抗体注射を勧める場合があります。

栄養について医師に相談する

妊娠中の健康的な食事、運動、体重増加については医師のアドバイスを受けてください。妊娠中の過度の体重増加は、小児喘息やアレルギー疾患の発生率増加と関係している可能性があります。

次のような特定のサプリメントがあなたに適しているかどうかについては、医師に相談することをお勧めします。

• ビタミンD: 2020年の以前の研究では、妊娠中に母親が高用量のビタミンDを摂取した未就学児の喘鳴が減少する傾向が示されました。
• 魚油（オメガ 3 脂肪酸）：2018 年の研究では、妊娠中に特定の種類の魚油を大量に摂取すると、喘息予防効果がある可能性があることが示唆されています。

看護師さん、できれば

母乳育児や胸での授乳が喘息の予防に効果があるかどうかについては、さまざまな証拠があります。これまでの研究では、授乳が喘息の発症を予防する効果は認められませんでした。しかし、2019年に米国小児科学会が発表した報告書では、新しい証拠では、あらゆる授乳に潜在的な有益な効果があることが示されています。

赤ちゃんの喘息はどのように治療されますか?

お子様の小児科医が喘息と診断した場合、吸入式の喘息治療薬を勧められることがあります。

アルブテロールは、喘息によって狭くなった気道を素早く広げるので、スペーサーとマスク付きの吸入器、またはネブライザーと呼ばれる呼吸器を介して投与することができます。

赤ちゃんが喘鳴を繰り返す場合、医師はブデソニドやフルチカゾンなどの予防的吸入ステロイド薬を勧めることもあります。これは毎日、または風邪のひき始めに断続的に投与できます。

医師は、一般的な環境性喘息の誘因とその回避方法についても理解できるようサポートします。

お子様が成長するにつれて、症状が続く場合には、より確実なアレルギーおよび喘息の検査を指示することができます。

喘息が緊急事態となるのはいつですか?

お子様の喘息治療薬が効かなかったり、症状が悪化したりした場合は、すぐに小児科医に連絡してください。

お子様が重度の呼吸困難に陥った場合は、いつでも 911 に電話してください。

乳児や幼児の深刻な呼吸困難の兆候には以下のものがあります。

• 彼らの呼吸は非常に激しく速いです。
• 彼らの鼻孔は広がっています。
• 呼吸中に肋骨の間または肋骨の下の皮膚が引っ込んだり引っ込んだりします（陥没）。
• 呼吸困難のため、話すことも、飲むことも、泣くこともできません。
• 彼らの唇や皮膚は青または灰色です。
• 彼らは反応しません。

喘息のある赤ちゃんの見通しはどうなりますか?

6 歳未満の子供が喘息を患っているかどうかは、医師にとって判断が難しいことがよくあります。この年齢層では実用的な肺機能診断検査が利用できません。

気道が非常に狭いため、生後 1 年以内に約 50% の乳幼児が喘鳴を経験します。しかし、研究によると、喘鳴のある乳幼児のほとんどは成長するにつれて症状が治まり、慢性喘息を発症することはありません。

赤ちゃんの喘鳴が喘息によるものかどうかを判断するのは難しい場合があります。症状を管理し、お子様の安全を守るために、医師は幼児や小さな子供の再発性喘鳴を喘息と同じように治療します。

いくつかの手がかりは、赤ちゃんが慢性喘息になるかどうかを予測するのに役立ちます。子供が喘息になる可能性が高いことを予測するリスク要因には、次のものがあります。

• ウイルス性の風邪による喘鳴と咳が長期間（10日以上）続き、夜間に悪化することが多い
• 年間3回以上の喘鳴、または救急室や病院での治療を必要とするような重度の喘鳴
• 風邪の合間や他の誘因（活発な遊び、笑う、泣くなど）による咳、喘鳴、息切れ
• 喘息の家族歴
• 湿疹、アレルギー性鼻炎、食物アレルギーなどのアトピーの既往歴

お子様が成長するにつれて、症状やさらなる検査により喘息の診断が確定することがあります。喘息は多くの場合生涯続きますが、症状は時間の経過とともに緩和したり悪化したりします。

医師は、お子様の喘息の管理を非常にうまくサポートすることができます。治療とモニタリングにより、症状を最小限に抑えて、または全くなく、お子様が年齢相応のあらゆる活動に自由に参加できるようにサポートすることができます。

よくある質問

小児喘息は治りますか？

現時点では、喘息は治癒可能とは考えられていませんが、症状を管理することは可能です。一部の子供や大人は、喘息の症状が完全に治まる場合があります。

お子さんが 1 年以上喘息の症状を示さない場合は、薬の服用をやめること、肺機能検査を繰り返すこと、またはその両方について医師に相談してください。ただし、喘息の症状は 30 代や 40 代になっても再発する可能性があるため、お子さんの監視は引き続き必要です。

赤ちゃんの喘息は治りますか？

ウイルス性の風邪で喘鳴のある乳児の約 60% は 6 歳までに症状が治まり、喘息を発症することはありません。

取り除く

喘息は、さまざまな遺伝的要因と環境的要因の相互作用によって引き起こされる複雑な病気です。乳児の場合、診断が難しい場合があり、すべての人に当てはまる予防戦略は存在しません。

それでも、タバコの煙への曝露を避ける、健康的な食事と医師推奨の出生前ビタミン剤を摂取する、推奨されるワクチンを接種する、可能な場合は授乳するなど、いくつかの証拠に基づく予防戦略があなたとあなたの家族に適しているかもしれません。