耳鳴りと頭痛：フィードバックループを理解する.

耳鳴りのある人の多くは頭痛障害も経験しており、これは一方の症状がもう一方の症状の始まりを引き起こす可能性があることを示唆しています。

まず、耳鳴りが始まり、次に頭が痛くなり始めます。耳鳴りと頭痛または片頭痛の発作を同時に経験したことがある人は、あなただけではありません。

頭痛と耳鳴りはどちらも一般の人々に非常によく見られる症状で、同時に起こることもあります。この 2 つの症状は重なり合うことが多いため、科学者はこれらが併存疾患である可能性、つまり一方が他方を引き起こす可能性があると考えています。

ここでは、これら 2 つの症状の関連性とその治療方法についてさらに知っておくべきことを紹介します。

耳鳴りは頭痛を引き起こすことがありますか?

専門家は耳鳴りが頭痛や片頭痛発作を引き起こすかどうかは断言できないが、研究によるとその可能性が高いようだ。

いくつかの研究によると、耳鳴りのある人は一般の人々よりも頭痛がはるかに多いことがわかっています。2020年の研究では、調査対象となった耳鳴りのある286人のうち約半数が頭痛障害を併発していることが研究者によって判明しました。最も一般的なのは緊張性頭痛（67％）または片頭痛障害（30％）です。

科学者たちは、耳鳴りと頭痛は、一方が他方を引き起こすフィードバックループを持っている可能性がある、あるいは共通の原因がある可能性があると考えています。

人口の約 40% が頭痛障害を患っていると推定され、成人の約 14% が耳鳴りを経験しています。

研究によると、頭痛や耳鳴りを経験する可能性が高い人は次のとおりです。

• 若い人たち
• 女性およびエストロゲン優位の人
• 両側耳鳴り（両耳）を経験する人
• うつ病の人

研究者らは、片側だけに耳鳴りがある人（片側性耳鳴り）の場合、頭痛は通常、頭の同じ部分に起こると指摘しました。そのため、研究者らは、この関連性は単なる偶然ではないと考えています。神経の炎症が聴覚処理を妨げ、内耳と脳の両方で痛みを伴う血管の変化を引き起こす可能性があります。

全体として、頭痛のある人の 4 人に 1 人が耳鳴りも経験していると推定されます。

耳鳴りと片頭痛 

耳鳴りは片頭痛発作を引き起こすこともあります。片頭痛障害は、光、音、匂いに対する過敏症などの症状を伴う頭痛障害の一種です。片頭痛発作のある人の約 20% が、耳鳴りも経験していると推定されています。

前述の同じ2020年の研究では、耳鳴りのある人の約45％が併発する片頭痛発作も経験しています。

耳鳴りは、耳鳴りのある人の約 25～35% において、片頭痛の「前兆」（または発作の約 5～60 分前に起こる警告症状）とみなされます。耳鳴りは単独で起こる場合もあれば、次のような他の片頭痛の前兆症状と併せて起こる場合もあります。

• 視覚障害
• しびれとチクチク感
• 嗅覚や味覚の変化

これらの症状は同時に発生することが多いですが、2021年の研究では、片頭痛が頻繁に起こる人は、片頭痛の症状がない人よりも慢性的な耳鳴りを発症する可能性も高いことが示唆されています。

耳鳴りや片頭痛の症状も、耳から目、鼻、顎まで伸びる三叉神経に関連しています。首の痛みや顎関節症も、両方の症状に関連しています。

耳鳴りの頭痛を止めるにはどうすればいいですか?

頭痛と耳鳴りには、次のような共通した原因が数多くあります。

• ストレス
• 睡眠の問題
• 特定の食習慣

症状が重複していることは、脳と神経系における聴覚と痛みの経路が密接に関係していることを示しています。そのため、1 つの症状を治療すると、もう 1 つの症状も解決する可能性があります。

耳鳴りと頭痛/片頭痛の症状の両方に対する証拠に基づいた治療法には以下のものがあります。

ライフスタイル戦略

• 認知行動療法 (CBT): この療法は、耳鳴りや頭痛の始まりや重症度に影響を与える根本的なストレスを管理するために推奨されることが多いです。
• リラクゼーションテクニック: 瞑想、ヨガ、呼吸法、マッサージ、バイオフィードバックもストレスを軽減できます。
• 食事による誘因を避ける: カフェインやアルコールなどの飲み物を避けると、頭痛や耳鳴りを予防できる場合があります。
• 騒音による誘因を避ける: 大音量の音楽や工事の騒音などの騒音を避けることで、症状を予防できる場合があります。
• 音響療法: この療法は、耳鳴りの症状を隠したり、頭痛を和らげたりするのに役立つ可能性があります。

サプリメント

• マグネシウム: このサプリメントは、片頭痛を予防し、耳鳴りや難聴を防ぐのに役立つ可能性があります。
• メラトニン: このサプリメントは、頭痛や耳鳴りを引き起こす根本的な睡眠障害の治療に役立つ可能性があります。

薬

• 抗てんかん薬: トピラマート (Trokendi XR) やガバペンチン (Gralise) などの薬は片頭痛発作の治療に使用され、耳鳴りの症状を軽減するのにも役立ちます。
• 三環系抗うつ薬: ノルトリプチリン (パメロール) やアミトリプチリン (エラビル) などの薬は、慢性的な痛みの治療や片頭痛の症状の予防に使用され、耳鳴りの緩和にも効果がある可能性があります。
• トリプタン: スマトリプタン (イミトレックス) などの薬剤は、急性片頭痛発作を治療し、耳鳴りの症状を一時的に改善する可能性があります。

手順

• ボトックス注射: この処置は慢性片頭痛の治療に承認されており、耳鳴りの治療にも適応外で使用されることがあります。
• 経頭蓋磁気刺激法（TMS）：この治療法は、片頭痛の症状や耳鳴りの治療に効果があることが示されています。

いつ医療を受けるべきか

耳鳴りは難聴にも関連しているため、徹底的な診断を受けるためにできるだけ早く医師または医療専門家を訪ねることをお勧めします。

医療サポートを受けるその他の理由としては、次のようなものがあります。

• 症状が重篤であったり、日常生活に支障をきたしたり、突然始まったりする
• めまい、視覚の変化、混乱などの神経学的問題を経験する
• 家庭療法、戦略、または薬を試しても効果がない

取り除く 

耳鳴りと頭痛は併発症状であることを示す証拠は数多くあり、つまり、一方が他方を引き起こしたり、影響を与えたりする可能性があるということです。十分な睡眠をとる、一般的な誘因を避ける、治療やリラクゼーションのテクニックを実践するなどの対策が、両方の症状の治療に役立つ可能性があります。

マグネシウムなどのサプリメントや抗てんかん薬などの薬も症状の治療に役立つ場合があります。