手根管症候群の診断のためのファレン法.

手根管症候群の診断のためのファレン法

ファレン法は、潜在的な手根管症候群の診断に役立つ最初のステップであるとよく考えられています。

手根管症候群 (CTS) を診断する場合、医師は症状の原因となっている可能性のある他の疾患を除外するためにさまざまな診断検査を実施する必要があります。ファレン法はそのような検査の 1 つです。

ファレンステストとも呼ばれるこの非侵襲性身体検査では、手根管内の圧力が上昇します。この検査は医師の指導の下で実施します。結果に応じて、医師は CTS と診断する場合があります。

ファレン手術の仕組み、医師がファレン手術を指示する理由、手術に関するその他の重要な情報など、ファレン手術について詳しく学びましょう。

ファレンの作戦が必要なのは誰ですか?

医師は、CTS の疑いがある場合、ファレンス法を実施することがあります。

CTS は、手首の内側にある正中神経に過剰な圧力がかかったときに発症します。これにより、影響を受けた手首、手、指全体にチクチク感、しびれ、痛みなどの症状が現れることがあります。症状は、正中神経にさらに圧力をかけるような活動によって悪化する可能性があります。

CTS の症状は識別可能ですが、関節炎など、手に影響を与える他の病気と間違えられる可能性があります。ファレンス テストは、医師が関節の病気を除外しながら CTS を診断するのに役立つ方法の 1 つにすぎません。

ファレンの術式はどこで行われますか?

ほとんどの場合、主治医が CTS を診断できます。場合によっては、手外科医がファレン法やその他の CTS 診断検査を実施することもあります。

かかりつけ医や整形外科医以外にも、以下の専門家が CTS を診断できる場合もあります。

  • 脳神経外科医
  • 神経科医
  • 理学療法士

非常に多くの種類の医師が CTS を診断できる理由の 1 つは、特別な機器が必要ないからです。鍵となるのは、ファレン法などの検査を含め、CTS の診断について医師が十分な知識を持っているかどうかです。

ファレンの行動にはリスクがありますか?

ファレンテストでは、手と手首を動かして手首の手根管内の正中神経に圧力をかけます。CTS を患っている場合、ファレンテストの練習中に不快感を感じる可能性があります。

軽い不快感を除けば、ファレンス法に伴う大きなリスクは予想されません。とはいえ、検査中に鋭い痛みを感じた場合は、医師に伝えて検査を中止してもらってください。症状は検査後すぐに消えるはずです。

ファレンの技はどのように実行されるのでしょうか?

ファレンス検査を実施する際、医師から次のような指示を受けることになります。

  1. まず、医師は両手首を強制的に曲げるように指示します。
  2. 次に、手の甲を合わせます。指は床に向かって下を向きます。
  3. これを約 30 〜 60 秒間保持する必要があります。
  4. その後、医師はあなたが経験している可能性のある症状について質問します。
  5. 特に、運動後に指にしびれやチクチク感があるかどうかは、手根管内の圧力の問題を示している可能性があるため、医師は興味を持つでしょう。
  6. 検査が終了したら、医師が追加の検査を含む次のステップについてあなたと話し合います。

結果はどういう意味ですか?

研究者たちはファレンス検査が常に正確であるとは考えていませんが、手術外科医が結果に基づいて次のステップを決定するのに役立ちます。

ファレンの検査は陽性

ファレンステストが陽性ということは、この操作を行った後に CTS の典型的な症状を経験したことを意味します。このような場合、人差し指、中指、親指にかけてチクチクしたり、しびれたりする感覚を感じることがあります。

ファレンの検査は陰性

ファレンス検査の結果が陰性であれば、CTS の症状は見られず、CTS ではない可能性があります。ただし、医師はこれらの結果を確認するために他の検査を指示する場合があります。

ファレンス法の後に何が起こるか

医師が CTS の疑いがある場合、追加の検査でファレンス法の陽性結果を確認する場合があります。これにより、ファレンス法の検査で時々報告される不正確な結果に対処したり、他の病気の可能性を除外したりすることもできます。

ファレンス検査後の次のステップとしては、次のようなものが考えられます。

  • X 線検査: X 線検査では骨や関節の写真が提供されるため、医師は関節炎や骨折の可能性を除外することができます。
  • 超音波検査: 医師は手首の正中神経と手根管の両方の画像を得るために超音波検査を指示することがあります。この検査では、2 つの神経が交わる部分の腫れの兆候を探します。
  • 筋電図検査: 筋電図検査では、医療従事者は一連の電気信号を使用して神経筋の問題の存在を判断します。
  • 神経伝導検査：この検査も電気信号を使用しますが、その目的は、腫れた手根管によって神経信号が阻害されるかどうかを測定することです。
  • 血液検査: さらに、医師は糖尿病性神経障害などの神経損傷の可能性がある状態や、関節リウマチなどの自己免疫疾患を除外したいと考える場合があります。

手根管症候群のその他の検査

ファレンス法と適切なフォローアップ検査の他に、医師は初期評価の一環として、次の種類の院内検査を検討する場合があります。

ティネルテストとサイン

以前はホフマン・ティネル徴候と呼ばれていたこの検査は、医師が末梢神経圧迫の問題を診断するのに役立つ可能性がある別のタイプの検査です。

この検査では、問題を引き起こしていると思われる神経（正中神経）を指で軽くたたきます。ファレンス検査と同様に、ティネル徴候も陽性結果を確認するためにさらに検査が必要です。

逆ファレンのテスト (ワームザーのテスト)

逆ファレンテストの目的は、従来のファレン法と似ています。手と手首を特定の方法で数秒間保持し、正中神経に軽い圧力をかけることで何らかの症状が出るかどうかを確認します。

違いは手の位置です。指を下に向けて手首を曲げるのではなく、指を天井に向けて手のひらを押し合わせます。

手根圧迫（ダーカンテスト）

手根圧迫検査では、医師が正中神経に軽い圧力をかけながら手首を曲げるように指示します。

腕を検査台に置き、手の甲を検査台に当て、手のひらを上に向けてください。ここでも、数秒後に症状が現れるかどうかを確認することが目的です。

取り除く

CTS の症状が疑われる場合は、医師に相談することが重要です。自宅でこの症状を自己診断することは避けてください。正しい診断を受けることで、必要な治療を受けることができ、さらなる合併症のリスクを軽減することができます。

おそらく、医師は画像検査と神経信号検査でファレンス検査の陽性結果を確認したいと考えるでしょう。