精神病院に入院する方法.

精神病院に入院する方法

いつチェックインするかを知る

自殺願望がある場合は、National Suicide Prevention Lifeline（988）に連絡して、訓練を受けたカウンセラーによるサポートと援助を求めてください。あなたや愛する人が差し迫った危険にさらされている場合は、911 に電話してください。 

メンタルヘルスに関するその他のリソースについては、全国ヘルプライン データベースを参照してください。

重度のうつ病の症状がある場合、自分や他人を傷つけることを考えている場合、または現在の治療が役に立たない場合は、病院への受診を検討してみてください。これは恐ろしい考えかもしれませんが、プロセスで何が予想されるかを知っていれば、それほど怖くなくなるかもしれません。

この記事では、精神科病院に入院すべき時期を知る方法と、入院中に何が予想されるかについて説明します。また、患者としての権利と、外来治療への移行を管理する方法についても説明します。

病院に行くべきとき

精神病院に入院すべき時期がいつわかるのか、どうすればわかりますか?入院治療の必要性を示す重要な兆候がいくつかあります。

自殺念慮など、精神状態が突然変化した場合は、精神科施設への入院を求める時期が来ています。

— DR.ウィリアム・アニクスター、クーペリス・ヒーリング・コミュニティの精神科医。

以下のような、自分や他の人を危険にさらす症状がある場合は、入院することを選択できます。

  • マニア
  • 精神病
  • 自殺衝動

「その他の深刻な理由としては、声、特に暴力を振るう声を聞いた場合や、薬物やアルコールから解毒する必要がある場合などが考えられます。人を現実から遠ざける精神病的思考の発達は、精神的苦痛の必要性を示す良い指標となります。精神病院への入院です」とアニクスター医師は説明する。

体調が悪くて食事、入浴、睡眠が十分に取れない場合にも、入院が役立つことがあります。さらに、綿密な監督が必要な治療計画の大幅な変更を行う場合、医師は入院を勧める場合があります。

症状が安定するまで集中治療を受けるための安全な場所が必要な場合には、入院が適切です。

入学前に

あなたはおそらく今圧倒されていると感じているので、友人や家族に病院へのチェックインと書類の記入のプロセスを手伝ってもらうとよいでしょう。

可能であれば、あなたまたは彼らが事前に電話して、病院の規則と手順を確認し、どのような持ち物を持っていく必要があるかを聞いてください。訪問時間や電話でのアクセス方法なども参考になります。

期待される病院の規則

たとえあなたが自分の自由意志で入院したとしても、病院はあなたの安全を確保するために次のような規則を定めます。

  • 最初は施錠された病棟にいて、自由に外出することはできません
  • 自分自身を傷つける可能性がある特定のアイテム (ベルト、カミソリ、靴ひもなど) を施錠して保管する
  • 食事、トリートメント、アクティビティ、就寝時間のスケジュールを守る
  • 他の人とルームシェアする
精神病院ではどのような治療が受けられるのでしょうか？

入学したら

最初に行われることの 1 つは、精神科医があなたを評価して、あなたの特定のニーズを満たす適切な治療計画を決定することです。

入院したら、症状を整理するために精神的および精神的に評価することが目標です。つまり、このエピソードが病状であるかどうかを判断することです。精神医学的評価には、病歴を調べ、推定される診断を下し、治療に関する決定を下すことが含まれます。

— DR.ウィリアム・アニクスター、クーペリス・ヒーリング・コミュニティ精神科医

アニクスター博士はまた、食事、衛生、睡眠などの個人の基本的なニーズに応えることが不可欠であると説明しています。この重要な時期に、入院者は安全で保護された環境で必要な支援を受けることができます。

治療計画には、次のようなさまざまなメンタルヘルス専門家との協力が必要になる可能性があります。

  • 精神科医
  • 臨床心理士
  • 看護師
  • ソーシャルワーカー
  • 活動およびリハビリテーション療法士

滞在中は個人、グループ、または家族療法に参加する可能性が高くなります。さらに、おそらく 1 つ以上の精神科薬を受け取ることになります。薬物使用の問題の治療を受けている場合は、依存症の専門家が解毒プロセスを監督します。

病院スタッフは、保険会社から入院の承認を得る手続きも行います。保険会社は、入院中の経過を定期的に評価し、追加の入院が必要かどうかを判断します。

保険会社によって入院の補償が拒否された場合、あなたと精神科医は控訴することができます。

患者としてのあなたの権利

任意入院（自分でチェックインする場合）に関する基準と規則は、非自発的入院（他の人がチェックインする場合）とは大きく異なることに注意してください。病院にサインインした場合、サインアウトする権利もあります。

ただし、病院スタッフがあなたが自分自身や他人にとって危険であると判断した場合は、この規則の例外となります。あなたが誰に対しても危険を及ぼさない場合、病院はあなたの正式な要請から 2 ～ 7 日以内にあなたを釈放しなければなりません。これはあなたの州の法律に応じて異なります。

病院に釈放してもらう際に問題が発生した場合は、州の保護・権利擁護機関に連絡する必要があります。

病院にいる​​間、あなたには次の権利もあります。

  • リスクと利点を含め、受ける予定のすべての検査と治療について十分な情報を得る
  • 不必要または安全でないと思われる検査や治療は拒否してください
  • 学生や観察者が関与する実験的治療やトレーニングセッションへの参加を拒否する

保険会社を除いて、あなたの許可なしにあなたの入院について知らされることはありません。

リンクとリソース

  • HIPAA 情報(保健福祉省)
  • HIPAA とメンタルヘルス(保健福祉省)
  • 精神疾患のある成人の自発的および非自発的入院に関する見解表明(アメリカ精神医学会)
  • 州ごとの民事責任法(治療擁護センター)
  • 国家保護および権利擁護制度(地域生活行政)

退院後

退院するときは、退院後の治療の継続方法を知っておくことが重要です。退院計画については必ず医療提供者に相談してください。

「理想的には、患者は入院前に治療チームを持ち、そのチームに戻ることができます。患者は入院前に必ずしも治療チームを持っているわけではないため、退院後に医療提供者への紹介を受けることになります」とアニクスター氏は説明する。

フォローアップケアが不可欠

再発のリスクを最小限に抑えるためには、治療チームに戻り、フォローアップの予約を守ることが重要です。アニクスター氏は、ほとんどの薬は効果が現れるまでに 2 ～ 3 週間かかるが、ほとんどの入院期間は 1 週間未満であると指摘しています。このため、退院後のフォローアップの予定を立てて出席することが不可欠です。

精神病棟: 入院したらどうなりますか?

安心して助けが必要な場合は、計画を遂行できるよう、友人、家族、信頼できる愛する人の助けを求めてください。彼らのサポートには、約束の場所への案内から聞き手の提供まで、あらゆることが含まれます。うつ病の人を助ける方法についてのヒントを教えることもできます。

自殺の危険性は、精神病院から退院した人に特に顕著になる可能性があります。JAMA Psychiatryに掲載された2016年の研究では、精神病院から退院後の短期自殺リスクは、顕著な抑うつ症状を特徴とする精神障害を持つ人々で最も高いことが判明した。

National Action Alliance for Suicide Prevention によると、入院患者から外来患者への移行は自殺リスクを軽減するために非常に重要であり、医療提供者が講じることのできる手段は数多くあります。一般に、入院患者と外来患者が協力し、友人や家族のサポートを得ることが重要です。

2021年のデンマークの研究結果は、入院後に自殺のリスクが高まる可能性のある人々を特定し、支援するためには、退院後のフォローアップの家庭訪問が重要である可能性があることを示唆している。

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回復を続ける

うつ病の治療は入院だけでは終わりません。継続的な回復を確実にするために実行できる手順は次のとおりです。

  • 医師の予約をすべて守る
  • 処方されたとおりに薬を服用する
  • サポートグループを探す
  • しっかり食べて、運動して、十分な睡眠をとって自分を大切にしましょう
  • ストレスを軽減するテクニックを学ぶ
  • 自分に優しくなり、他の人と同じように自分も発展途上であることを理解する

病院が提供する体制やルーチンがなければ、神経をすり減らすこともあります。特定の時間に就寝、起床、運動するなどの規則的な生活習慣を確立することは有益である可能性があります。

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危機対応計画

うつ病は慢性疾患である傾向があるため、再び入院する必要が生じた場合に備えて、計画を立て、必要な情報を 1 か所にまとめておくことが賢明です。この情報には次のものが含まれる必要があります。

  • 医師の名前と連絡先情報
  • 信頼できる友人、家族、サポートグループメンバーの連絡先情報
  • あなたが抱えている可能性のあるその他の健康上の問題に関する情報
  • あなたが服用している（および服用できない）すべての薬のリスト
  • アレルギーのリスト
  • あなたの保険情報
  • 治療を希望する病院名

信頼できる人に、あなたに代わって医学的決定を下す権限を与えたい場合は、事前指示書と医療委任状を用意しておくこともできます。このステップにより、病気になって自分で決断できなくなった場合でも、あなたの意志が確実に実行されるようになります。

うつ病になったときのあなたの権利は何ですか?

まとめ

うつ病かどうかを自分でチェックするのは難しいかもしれませんが、入院が役立つ、または必要な時期を認識することが重要です。精神科病院に入院する一般的な理由には、精神病、躁状態、薬物乱用、または自殺念慮/行動の経験が含まれます。

途中で役立つリソースや、うつ病の効果的な治療法があります。入院後、治療チームはあなたの症状を評価し、医学的原因を除外し、状態を安定させるよう努めます。また、心理療法や薬物療法など、症状に対処できる治療計画も作成します。

退院後は、フォローアップチームと協力し、投薬と治療計画を守ることが重要です。必要なときは、必ず友人や家族の助けを求めてください。

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追加資料

  • うつ病と双極性障害サポート同盟 (DBSA)。精神的健康のための入院について理解する。

ナンシー・シメルプフェニング 著
ナンシー・シメルプフェニング、MS は非営利のうつ病支援グループ Depression Sanctuary の管理者です。ナンシーはうつ病を生涯経験しており、この病気がいかに悲惨なものであるかを身を持って体験しています。  

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