english
français
deutsch
русский
español
Türkçe
português
o‘zbek
қазақ тілі
кыргызча
тоҷикӣ
हिन्दी
重度のうつ病に対する緊急拘留と強制収容
コミットメントとは、誰かを病院の精神科病棟や精神病院などの医療現場に収容するプロセスを指します。自分の意志に反して、病院の精神科病棟や精神病院に入院させられることはありますか?自殺願望を感じたらどうしますか？短期の緊急拘留と長期の拘留の両方について知っておくべきことは何ですか?
簡単に言うと、住んでいる州が定める基準を満たしていれば、自分の意志に反して精神病院に入院させられる可能性がある、ということだ。
正確な基準はさまざまですが、多くの場合、犯される前に自分自身または他人に危険をもたらす必要があるという要件が含まれます。
一般的な短期的なコミットメント
コミットメントの正確なプロセスは州によって異なります。さらに、各州では、医師の証明や司法の承認の要件など、正当な理由なく拘留されることを防ぐための手順が定められています。あなたの意志に反して拘束される期間にも制限があります。
あなたにコミットメントを求めるプロセスを誰が開始できるかは州によって異なり、求められているコミットメントの種類によって異なります。
緊急拘留（人を短期間拘禁する）と長期間の拘留の間には大きな違いがあることにも注意することが重要です。
うつ病ホットラインにいつ電話すればよいでしょうか?自殺願望がある人を犯せますか?
自殺願望がある場合は、National Suicide Prevention Lifeline（988）に連絡して、訓練を受けたカウンセラーによるサポートと援助を求めてください。あなたや愛する人が差し迫った危険にさらされている場合は、911 に電話してください。
メンタルヘルスに関するその他のリソースについては、全国ヘルプライン データベースを参照してください。
自殺願望や自殺感情は、自分自身を傷つける差し迫った危険にさらされているという信念とともに、うつ病のための短期入院または非自発的入院の理由の範疇に入ります。
考慮されるその他の基準としては、自分の身の回りのことができるかどうか、精神疾患の治療が必要かどうかなどが挙げられます。一部の州では、自分や他人を傷つける危険があることを義務付けておらず、精神疾患に必要な治療を拒否している場合には非自発的入院が考慮される場合がある。精神疾患の定義も州によって異なります。
短期入院または非自発的入院の理由
- 自殺願望と感情
- 自分自身を傷つける差し迫った危険のリスク
- 自分自身の世話をすることができない
- 精神疾患の治療の必要性
- 必要な精神疾患の治療の拒否
誰がリクエストを行うことができますか?
自殺未遂直後の拘留など、短期の緊急拘留は通常、友人、家族、警察など、あなたが置かれている状況を目撃した人なら誰でも申請できます。ほぼ誰でもこのプロセスを開始できますが、ほとんどの州では、特定の州の基準を満たしていることを確認するために医学的評価または裁判所の承認が必要です。
緊急拘留の許容期間は州によって異なりますが、民事拘束手続きが開始されるまでの 24 ～ 48 時間に制限されていることがほとんどです。
一部の州では、4 日から 10 日間の長い拘留期間を設けています。
罪を犯した人は治療を拒否できますか?
コミットメントは、それを望んでいない人が精神的な助けを得るための方法として見られることがよくあります。ただし、緊急拘留によって犯罪を犯したとしても、精神疾患の治療は強制されない。
例外は、緊急に必要とされ、患者を落ち着かせたり病状を安定させることを目的とした治療です。これには、精神疾患を特別に治療するための薬物療法（抗うつ薬の投与など）は含まれません。
ある人に精神疾患の薬を服用させたり、セラピーを受けさせたりするには、その人が自分で決定を下す能力がないと宣言される必要があるが、これは短期的なコミットメントとは別のプロセスである。
あなたの知っている人が精神的な助けを必要としているが、それを拒否した場合、治療を受けるよう促すために使用できる戦略があります。彼らの話を聞き、質問し、彼らの気持ちを確認し、サポートを提供してください。
信頼とサポートの関係を築くということは、彼らがあなたのアドバイスを受け入れる可能性が高まることを意味します。まずは小さなことから始めて、治療の選択肢を調べる手伝いを申し出たり、治療の選択肢を検討して予約まで誘導するのを手助けしたりすることから始めましょう。
誰かを長期治療に預けることはできますか?
長期間の拘束には通常、緊急拘禁よりも厳しい要件が課せられるが、やはり期間が限定されており、適切な手続きに従わない限り延長することはできない。
通常、長期契約の最長期間は州に応じて 6 か月で、その後契約を延長する前に再評価を行う必要があります。
非自発的コミットメントに関する自分の州の法律について詳しく知りたい場合は、Treatment Advocacy Center に相談してください。このセンターでは、関連するすべての法律を州ごとにレビューしています。
うつ病で入院
「コミットメント」というと、まるで懲役刑のように聞こえるかもしれませんが、実際には、コミットメントという言葉の目的は、人を助けることであり、人間としての権利を罰したり制限したりすることではありません。献身的な話は通常、助けを必要とする人の安全と幸福に対する思いやりと配慮を示します。確かに、常にそうとは限りませんが、この場合には医療専門家の関与や司法の承認が重要になります。
残念なことに、重度のうつ病はあまりにも一般的です。また、一部の人にとって、うつ病で入院することが、後で後悔する可能性のある決断を下す前に助けを得る最善のステップかもしれません。入院中、うつ病の人は精神科医や心理学者、ソーシャルワーカーと面会し、個人療法やグループ療法に参加する機会があります。
重度の精神疾患を持つ人々の緊急拘留が死亡率の低下（死者数の減少）と、精神疾患に罹患した人々の生活の質の改善に関連しているという発見の背景には、おそらくこれらの治療があると思われる。
ベリーウェルからの一言
家族や友人から警察や救急隊員に至るまで、誰でも、自殺願望など、自傷行為や他人を傷つける危険性がある人に対して、短期の緊急拘留（コミットメント）を勧告することができます。ただし、コミットメントの正確な要件と基準は州によって異なり、個人がコミットできる時間も異なります。
緊急事態に取り組むというと非常に恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、目標は、精神疾患にうまく対処できていない人が、目の前の危機を乗り越えるために必要な助けを得られるようにすることです。あなたまたは愛する人が自殺を考えている場合は、助けを求め、安全と予防を優先してください。
精神的に不安定な家族を抱えている場合は、精神疾患についてもっと学ぶための措置を講じてください。あなたの懸念についてあなたの愛する人に話し、治療を受けるよう勧めてください。あなた自身や他の家族のためのサポートを見つけることも不可欠です。詳しい情報、サポート、教育プログラムについては、全米精神疾患同盟(NAMI)の地方支部への参加を検討してください。
自殺願望のある人に言うべきこと 4 出典 Verywell Mind では、記事内の事実を裏付けるために、査読済みの研究を含む高品質の情報源のみを使用しています。当社がどのように事実確認を行い、コンテンツの正確性、信頼性、信頼性を維持するかについて詳しくは、 当社の編集プロセスをお読みください。ジョンソン JM、スターン TA。プライマリケア患者の非自発的入院。プリムケア コンパニオン CNS 疾患。 2014;16(3):PCC.13f01613。土井:10.4088/PCC.13f01613
Vernick J、Rutkow L、Hodge J、White L.公衆衛生上の緊急事態において、自分自身または他者に対する危険があるとみなされた人の緊急拘留。 「精神的および行動的健康への備えに関する法的および倫理的評価」。ジョンズ・ホプキンス公衆衛生大学院およびアリゾナ州立大学法学部。 2012 年 6 月 27 日。
クルーゲ EH.無能な患者、代替意思決定、生活の質: いくつかの倫理的考慮事項。メドスケープ J メッド。 2008;10(10):237。 PMID:19099031
キャロル H.州の等級付け。治療擁護センター。
Ravestejn B、Schachar EB、Beekman ATF、Janssen RTJM、Jeurissen PPT。費用負担とメンタルヘルスケアの利用、非自発的関与、急性期医療との関連性。JAMA精神科。 2017;74(9):932-939。土井:10.1001/jamapsychiatry.2017.1847
シーガル SP、ヘイズ SL、ライメス L.外来診療の有用性: II。死亡リスクと健康、安全、生活の質の保護。精神科医サービス。 2017;68(12):1255-1261。 doi:10.1176/appi.ps.201600164
ナンシー・シメルプフェニング 著
ナンシー・シメルプフェニング、MS は非営利のうつ病支援グループ Depression Sanctuary の管理者です。ナンシーはうつ病を生涯経験しており、この病気がいかに悲惨なものであるかを身を持って体験しています。