10 questions embarrassantes sur la santé des femmes : réponses du gynécologue Dmitry Lubnin.

Nous avons rassemblé ce que vous vouliez vraiment savoir, mais que vous étiez gêné de demander.

Dans une nouvelle série d'articles, des experts de renom répondent à des questions généralement difficiles à poser : il semble que tout le monde le sait déjà, et celui qui pose la question aura l'air stupide.

Cette fois, nous avons discuté avec Dmitry Lubnin, un gynécologue avec plus de 20 ans d'expérience. Alors, posez les objets lourds et asseyez-vous au froid pour lire cet article.

Dmitry Lubnin Obstétricien-gynécologue, candidat en sciences médicales avec plus de 20 ans d'expérience. Auteur de 5 livres de vulgarisation scientifique sur la santé des femmes, de plus de 75 articles scientifiques, ainsi que d'une chaîne de télégrammes scientifiques de vulgarisation .

1. Comment savoir si votre vagin sent bon ?

L'odeur vaginale est causée par un système qui maintient l'acidité et produit de l'acide lactique. Le pH normal est de 3,5 à 4,5. L'environnement acide empêche la croissance de micro-organismes pathogènes et protège contre les infections bactériennes.

C'est pourquoi le vagin sent généralement les produits laitiers fermentés. L’odeur peut être plus ou moins prononcée, ceci est considéré comme normal.

Si le pH dépasse 4,5, on parle de vaginose bactérienne. En même temps, le vagin commence à sentir quelque chose de poisson, légèrement pourri.

Un pH inférieur à 3,5 est indiqué par une odeur laiteuse. Elle peut apparaître, par exemple, en raison d'une vaginose cytolytique, une maladie très rare.

Si vous ne faites pas confiance à votre nez, vous pouvez utiliser des bandelettes de test spéciales vendues sur Internet. On les appelle le « test Kolpo », ils peuvent être utilisés pour mesurer l'acidité du vagin .

2. Est-il possible de se laver le vagin et de porter des protège-slips pour réduire les odeurs et les pertes ?

Seuls les organes génitaux externes peuvent être lavés. Ni l'eau ni le savon ne doivent pénétrer dans le vagin. Ils perturbent le système de défense naturel : ils neutralisent le milieu acide, rendant le vagin vulnérable à la flore pathogène.

Les douches vaginales, les douches vaginales et le lavage du vagin augmentent le risque de développer une vaginose bactérienne , ce qui entraîne une odeur désagréable. Il s’agit d’un cercle vicieux : ils voulaient éviter les odeurs, mais ils les ont eux-mêmes provoqués.

Certaines femmes pensent qu’elles doivent gérer leurs pertes pour empêcher les bactéries de se développer. Mais ce sont les sécrétions qui créent un film protecteur supplémentaire contre la flore pathogène.

Mais l’utilisation de protège-slips, notamment lors de certaines phases du cycle, est acceptable. Parfois, si une femme a des pertes muqueuses abondantes, les protège-slips sont tout simplement indispensables.

Mais en général, plus le vagin est aéré, mieux c'est. Dans la mesure du possible, évitez les serviettes pour éviter de perturber le flux d’oxygène.

3. Est-il possible de provoquer les menstruations et de les déplacer d'une manière ou d'une autre ?

Si une femme prend des contraceptifs hormonaux, elle peut décaler ses règles à sa guise. S'il le souhaite, il le reportera, s'il le souhaite, il s'absentera de quelques mois, simplement sans prendre de pause dans la prise des pilules.

Si une femme ne prend pas de contraceptifs hormonaux, certains médicaments hormonaux utilisés à partir de la deuxième phase du cycle contribueront à retarder l'apparition des menstruations.

D'un point de vue médical, ces méthodes sont sûres.

Mais n’oublions pas que tous les systèmes de notre corps sont interconnectés. Il existe de nombreux exemples où le cerveau humain agit comme un « leader » et le corps devient une « marionnette ». Par exemple, une femme souhaite vraiment que ses règles arrivent un certain jour et ne tombent pas en vacances. Elle entoure en rouge la date souhaitée sur le calendrier, y pense régulièrement, et c'est souvent ce jour-là que commencent ses règles.

S’il y a un retard des règles , il est important d’en comprendre les raisons. Par conséquent, vous devez tout d'abord faire un test de grossesse ou faire un test sanguin pour l'hCG (c'est plus fiable) et vous assurer de passer une échographie.

Il est strictement interdit de provoquer les règles sans passer un test de grossesse et une échographie. Est-il dangereux.

S'il s'agit d'un retard stressant, vos règles viendront d'elles-mêmes dès que vous vous calmerez. Je peux donner de nombreux exemples de femmes qui ont pris rendez-vous avec moi avec retard, puis l'ont annulé : le problème a été résolu immédiatement après l'appel. De tels cas sont l’une des preuves de l’étonnante connexion entre le corps et le cerveau.

4. Une douleur intense pendant la menstruation est-elle normale ou doit-elle être traitée d’une manière ou d’une autre ?

Toute douleur n'est pas normale. Si les règles deviennent douloureuses dès le début, on parle d'algodisménorrhée primaire. On pense que ce type de douleur est lié au stress. Prendre des analgésiques prophylactiques un jour ou deux avant vos règles est très utile ici. Ou encore le yoga, qui procure une relaxation musculaire. Vous pouvez également commencer à prendre des contraceptifs hormonaux .

Deuxième option : tout allait bien, et du coup les règles sont devenues douloureuses. Dans ce cas, nous parlons d'une sorte de maladie et la douleur en est le symptôme. Il peut s'agir d'endométriose utérine, d'adénomyose, de fibromes utérins, de polypes de l'endomètre, de maladies inflammatoires de l'utérus. Une fois la cause de la maladie traitée, la douleur disparaîtra.

5. Est-il vrai que si vous êtes assis dans un endroit froid ou si vous marchez avec un maillot de bain mouillé, vous pouvez contracter une cystite ?

Ce mythe n'est cru qu'en Russie. Dans aucun autre pays au monde, les femmes n’ont peur des histoires selon lesquelles si vous vous asseyez dans un endroit froid, « vous attraperez une cystite » ou « vous n’aurez pas d’enfants ».

Un chercheur américain de notre pays a décrit très gaiement l'attitude des Russes face à ce stéréotype. Elle ne comprenait pas pourquoi les Russes ne pouvaient pas rester assis au froid. Alors que dans d'autres pays, les filles, même en jupes courtes, s'assoient librement sur les marches des immeubles.

Il n’y a aucun lien entre la cystite et le fait de rester assis au froid.

En fait, c'est ce qui se produit : lorsque vos pieds deviennent vraiment froids ou qu'une personne passe longtemps dans un maillot de bain froid, le corps essaie de retenir la chaleur. En conséquence, des tensions se produisent dans les muscles, y compris celui qui soulève l'anus - le musculus relevator ani.

Il est grand et large et l'urètre le traverse.

En réponse à cette tension musculaire, la miction devient plus forte. Pour les femmes, cela rappelle une cystite, une sensation de tiraillement au niveau du ventre, certaines disent même qu'elles « tirent sur les appendices ». En fait, bien entendu, aucun appendice n’est impliqué.

Deuxième point : l’hypothermie déclenche la réponse générale au stress du corps. Lorsqu'une personne a froid, le corps se sent mal ; ce stress physique peut réduire l'immunité. Et la conséquence d'une diminution de l'immunité pourrait bien être des infections bactériennes.

Je pense que l'élément de programmation joue également un rôle. Beaucoup d'entre nous ont un état d'esprit depuis l'enfance : si vous êtes assis dans un endroit froid ou si vous avez froid, vous développerez certainement une cystite . Une personne commence à croire en cette théorie, subit un stress physique en étant assise dans le froid et attend la maladie.

6. Est-il vrai que si vous mangez beaucoup de sucreries, le muguet apparaîtra ?

Il n'y a aucun lien entre la consommation de sucreries et le muguet, ce sont des fantasmes. Le muguet survient pour deux raisons : après la prise d'antibiotiques à large spectre, mais le plus souvent en réaction au stress.

7. Que faire si le gynécologue souhaite cautériser l'érosion cervicale ?

Si le gynécologue a prononcé la phrase : « Vous avez une érosion cervicale , il faut la cautériser », alors attendez le bon moment pour enfiler des sous-vêtements après l'examen et fuyez un tel spécialiste. Il ne faut rien attendre de bon de ce gynécologue.

Cette combinaison de mots est un marqueur de l’analphabétisme monstrueux du médecin.

Que ferait un bon médecin ? Premièrement, il utilise les bons termes. Il dira que la patiente a une ectopie au niveau du col.

Deuxièmement, il ne parlera d'aucune cautérisation, mais expliquera que vous devez suivre un certain algorithme d'actions. Selon cet algorithme, il est nécessaire de procéder à un examen cytologique, auquel une femme de 21 à 65 ans doit se soumettre une fois tous les trois ans.

Le médecin précisera quand le patient a fait réaliser une telle étude. Si cela fait longtemps ou jamais, il proposera de faire un frottis cytologique.

Si votre médecin parle ainsi, vous pouvez lui faire confiance.

8. Est-il vrai que l’acné indique des problèmes de santé chez les femmes et que vous devriez consulter un gynécologue ?

Parfois, l'acné s'accompagne de maladies gynécologiques : syndrome des ovaires polykystiques et syndrome surrénogénital. La seconde est une maladie rare. Il est donc fort probable qu'une femme qui a des problèmes d'acné n'en ait pas.

Le syndrome des ovaires polykystiques se manifeste par des cycles menstruels perturbés, ainsi que par la pousse de poils indésirables. Si vous avez un cycle menstruel idéal et que vos cheveux ne poussent pas selon le schéma masculin, mais que votre dermatologue vous oriente quand même vers des hormones et vers un gynécologue, alors peut-être devriez-vous changer de dermatologue.

Mais si, en plus de l'acné, le cycle est perturbé et qu'une pilosité excessive apparaît, il faut se rendre chez le gynécologue. Pour les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, les médecins prescrivent souvent des contraceptifs hormonaux, qui auront en effet un bon effet cosmétique en les prenant.

9. Si vous portez des objets lourds, votre utérus va-t-il prolapsus ?

Le prolapsus de l'utérus n'est pas influencé par le sport, mais par un accouchement qui ne s'est pas déroulé correctement. Pendant l'accouchement, le système qui soutient les organes internes peut « s'effondrer », mais ce problème peut généralement être corrigé avec un traitement approprié.

Si une femme n'a pas accouché et est généralement compétente en matière de sport, compte tenu de sa forme physique, sous la supervision d'un entraîneur, il n'y aura aucun mal. Le sport et la musculation n’affecteront pas le prolapsus utérin. Mais ici, il faut préciser qu'il s'agit de sports amateurs, où personne ne se fixe d'objectifs sous forme de records, où il ne sert à rien de se blesser.

Le sport professionnel n’est plus une question de santé. Il s’agit d’un handicap délibéré au nom d’une carrière.

10. Est-il vrai que l’accouchement a d’une manière ou d’une autre un effet bénéfique sur la santé des femmes ?

Bien sûr que non. L’histoire selon laquelle une femme accouchera et toutes les maladies disparaîtront est une grande absurdité. La grossesse ne guérit rien et l’accouchement ne résout pas les maladies.