english
deutsch
русский
日本らしさ
español
Türkçe
português
o‘zbek
қазақ тілі
кыргызча
тоҷикӣ
हिन्दी
La trachéotomie et la cricothyrotomie sont des procédures médicales qui aident les personnes à respirer lorsque leurs voies respiratoires sont bloquées ou compromises. Mais ces procédures sont exécutées différemment et ont des objectifs différents.
La trachéotomie est une intervention chirurgicale pratiquée dans un hôpital sous anesthésie ou sédation lorsqu'une personne a besoin d'une assistance respiratoire à long terme.
La cricothyrotomie (également connue sous le nom de cricothyrotomie), en revanche, est une procédure d'urgence qui peut être réalisée rapidement pour donner à une personne un accès immédiat à l'oxygène. On parle parfois de « trachéotomie d’urgence ».
La cricothyrotomie ne nécessite pas d'anesthésie mais est généralement réalisée avec des sédatifs appelés agents d'induction qui rendront inconsciente la personne confrontée à l'urgence. Un exemple d'agent d'induction est la kétamine .
Cet article explique en quoi ces procédures diffèrent, quels sont leurs objectifs et qui sont les candidats pour chacune.
Objectif de la cricothyrotomie ou de la trachéotomie
La cricothyrotomie et la trachéotomie sont pratiquées lorsqu'une personne ne peut pas respirer correctement. Il existe deux types de trachéotomie : élective et émergente.
La cricothyrotomie et la trachéotomie émergente sont utilisées lorsqu'une obstruction des voies respiratoires provoque des problèmes respiratoires. Il existe certaines situations dans lesquelles les professionnels de la santé choisissent l'un plutôt que l'autre.
Une trachéotomie élective est couramment utilisée dans les cas où une personne a été intubée pendant une période prolongée mais est incapable de se sevrer d'un ventilateur .
Quand utilise-t-on la cricothyrotomie ?
La cricothyrotomie est généralement réalisée dans des situations d'urgence où un accès immédiat aux voies respiratoires est crucial. Il est souvent utilisé en cas de blocage soudain ou de blessure grave des voies respiratoires. Par exemple, il est utilisé lors de :
- un incident d'étouffement
- un traumatisme ou une brûlure des voies respiratoires
- anaphylaxie
Les médecins, infirmières ou ambulanciers paramédicaux peuvent pratiquer une cricothyrotomie.
Quand utilise-t-on la trachéotomie ?
La trachéotomie est généralement pratiquée lorsqu'une personne a besoin d'une assistance respiratoire à long terme. Par exemple, la procédure est utilisée dans les cas de :
- insuffisance respiratoire aiguë
- avoir besoin d'un ventilateur pour respirer
- certaines conditions respiratoires à long terme, telles que l'apnée obstructive du sommeil
Une équipe chirurgicale effectue généralement une trachéotomie.
Avantages de la cricothyrotomie par rapport à la trachéotomie
Voici les avantages offerts par chaque procédure.
Avantages de la cricothyrotomie
L’un des principaux avantages de la cricothyrotomie est sa rapidité et sa simplicité. Puisqu’elle est effectuée dans des situations d’urgence, la procédure peut être effectuée rapidement. Il permet un accès immédiat aux voies respiratoires, ce qui peut sauver des vies lors de situations médicales critiques.
Avantages de la trachéotomie
La trachéotomie, en revanche, offre des avantages à long terme. Il fournit une connexion des voies respiratoires plus stable et plus sécurisée. Cela vous aide à mieux respirer. De plus, après une trachéotomie, la plupart des gens peuvent manger et parler. Ces actions ne sont généralement pas possibles avec une cricothyrotomie.
Complications potentielles de la cricothyrotomie par rapport à la trachéotomie | Risques et complications
La cricothyrotomie et la trachéotomie sont généralement très sûres, mais elles peuvent comporter certains risques.
Risques de cricothyrotomie
Les risques associés à la cricothyrotomie sont principalement dus à l'insertion du tube ou à une incision incorrecte. Le saignement est la complication la plus courante de cette procédure.
D’autres risques peuvent impliquer :
- dommages aux nerfs ou aux organes de la gorge, comme la trachée ( trachée ) ou la glande thyroïde
- infection
- changements de voix ou rétrécissement de votre boîte vocale, pouvant provoquer une respiration sifflante aiguë ( stridor )
Risques de trachéotomie
La trachéotomie comporte également certains risques , selon le National Health Service du Royaume-Uni. Les risques à court terme peuvent inclure :
- saignement
- collapsus pulmonaire
- dommages aux nerfs ou aux organes de la gorge
- infection
Les risques à long terme peuvent inclure :
- canule de trachéotomie bouchée
- trachée effondrée ou rétrécie
Une revue de recherche réalisée en 2020 a montré qu’en situation d’urgence, la cricothyrotomie entraînait moins de complications que la trachéotomie.
Cricothyrotomie vs trachéotomie
Discutons de la façon dont les procédures de cricothyrotomie et de trachéotomie sont effectuées.
Procédure de cricothyrotomie
Lors d'une cricothyrotomie, un professionnel de la santé pratique une incision dans la peau et les tissus mous du cou qui relient le cartilage (la membrane cricothyroïdienne). Ils insèrent ensuite un tube dans l’ouverture et le connectent à la trachée pour maintenir les voies respiratoires.
Procédure de trachéotomie
Il existe deux types de procédures de trachéotomie : la trachéotomie percutanée au chevet et la trachéotomie chirurgicale ouverte.
La trachéotomie percutanée au chevet est réalisée dans une unité de soins intensifs (USI) , tandis que la trachéotomie chirurgicale ouverte est réalisée dans une salle d'opération.
Les équipes chirurgicales effectuent les deux procédures. La trachéotomie chirurgicale est généralement réalisée sous anesthésie générale et la trachéotomie au chevet du patient sous sédation .
Lors d’une trachéotomie, le chirurgien pratique une incision dans la peau dans la partie inférieure de votre cou. Ils retirent ensuite les muscles environnants pour localiser votre trachée. Après cela, ils font une ouverture dans une partie spécifique de la trachée et insèrent une canule de trachéotomie.
Qui est un bon candidat pour la cricothyrotomie ou la trachéotomie ?
La cricothyrotomie est la meilleure solution pour les personnes qui ont besoin d'un accès immédiat à l'oxygène en raison d'un blocage soudain des voies respiratoires (par exemple, à la suite d'un étouffement).
La trachéotomie, en revanche, est idéale pour les personnes hospitalisées qui ont besoin d’une aide respiratoire à long terme.
Combien coûtent la cricothyrotomie et la trachéotomie ?
Les coûts de la cricothyrotomie et de la trachéotomie varient en fonction du lieu, du professionnel de la santé et d'autres facteurs. La cricothyrotomie est une procédure moins complexe, ce qui la rend généralement moins coûteuse que la trachéotomie.
Selon une étude de 2020 examinant les coûts d’un établissement médical de Caroline du Nord, la trachéotomie réalisée dans une salle d’opération coûte en moyenne 4 600 $. La cricothyrotomie est généralement nettement moins chère.
Les assurances privées et les programmes gouvernementaux couvrent généralement les deux procédures, mais assurez-vous de vérifier auprès de votre professionnel de la santé et de votre établissement pour confirmer les détails.
Efficacité de la cricothyrotomie par rapport à la trachéotomie
La cricothyrotomie et la trachéotomie sont considérées comme très efficaces.
La cricothyrotomie est une procédure vitale dans les situations d'urgence. La trachéotomie améliore la qualité de vie des personnes qui ont besoin d'une aide continue pour respirer.
Existe-t-il des alternatives à la cricothyrotomie et à la trachéotomie ?
L'intubation endotrachéale est la principale alternative à la cricothyrotomie et à la trachéotomie. Cette technique consiste à insérer un tube dans votre trachée par la bouche ou le nez. Elle est généralement réalisée lors d’interventions chirurgicales planifiées, mais elle peut également être réalisée en situation d’urgence.
Emporter
La cricothyrotomie et la trachéotomie sont des procédures médicales qui aident les personnes souffrant d'obstruction des voies respiratoires.
La cricothyrotomie est une procédure d'urgence qui permet un accès immédiat aux voies respiratoires. La trachéotomie est une intervention chirurgicale réalisée pour soulager les problèmes respiratoires à long terme.
Les deux procédures présentent des avantages et des risques. Assurez-vous de parler à un professionnel de la santé si vous avez des questions sur l'une ou l'autre procédure.