Stéroïdes et anévrisme cérébral : existe-t-il une corrélation ?.

Ni les corticostéroïdes ni les stéroïdes anabolisants n’ont été spécifiquement associés à un risque accru d’anévrismes cérébraux. Mais les deux peuvent potentiellement provoquer une hypertension artérielle, qui constitue un facteur de risque de développement d’anévrismes.

Les anévrismes cérébraux sont des zones affaiblies et bombées dans un vaisseau sanguin de votre cerveau. Ils touchent environ 3 % des personnes et ne provoquent généralement aucun symptôme à moins qu’ils ne se rompent. Une rupture d'anévrisme cérébral provoque une hémorragie sous-arachnoïdienne, un accident vasculaire cérébral ou les deux.

« Stéroïdes » peut faire référence à :

• corticostéroïdes utilisés pour traiter un grand nombre de conditions médicales
• les stéroïdes anabolisants qui sont le plus souvent utilisés illégalement pour stimuler la croissance musculaire
• moins fréquemment, les hormones sexuelles féminines œstrogène et progestérone

Aucun de ces types de stéroïdes n’a été spécifiquement associé aux anévrismes cérébraux. L'utilisation de stéroïdes est associée à de nombreux effets secondaires, notamment l'ostéoporose, l'hyperglycémie, la prise de poids et une diminution du fonctionnement du système immunitaire, mais les anévrismes cérébraux ne sont pas un effet secondaire prouvé ou notable des stéroïdes.

Il pourrait exister un lien théorique entre des doses élevées de corticostéroïdes et de stéroïdes anabolisants et l’hypertension artérielle, qui constitue un facteur de risque potentiel de développement d’anévrismes cérébraux.

L'administration des hormones œstrogène et progestérone a été associée à de meilleurs résultats en matière d'anévrisme dans certaines études.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le lien entre les stéroïdes et les anévrismes cérébraux.

Quelle est la fréquence des anévrismes cérébraux ?

Les anévrismes cérébraux surviennent chez environ 3,2 % des personnes dans le monde. Bien qu’elles ne causent souvent pas de problèmes, une rupture d’anévrisme cérébral comporte un risque élevé de décès.

Est-ce que cela a été utile?

Les corticostéroïdes peuvent-ils provoquer un anévrisme cérébral ?

Les corticostéroïdes sont utilisés pour traiter de nombreuses affections différentes, telles que :

• asthme
• allergies
• maladies auto-immunes
• maladie inflammatoire de l'intestin
• arthrite

Il n’existe actuellement aucune preuve de haute qualité reliant l’utilisation de corticostéroïdes à des taux plus élevés d’anévrismes cérébraux.

Il pourrait y avoir un lien théorique puisque certains corticostéroïdes peuvent potentiellement augmenter la fragilité des vaisseaux sanguins et augmenter la tension artérielle comme effet secondaire.

L'hypertension artérielle est un facteur de risque de développement d'anévrismes. L’hypertension artérielle a également été associée à de moins bons résultats chez les personnes précédemment traitées pour un anévrisme cérébral.

Dans une étude plus ancienne datant de 2006, les chercheurs ont découvert que les personnes présentant une rupture d'anévrisme étaient plus susceptibles d'avoir utilisé des stéroïdes oraux ou intraveineux dans le passé. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre s’il existe un lien.

Dans une étude de 2022, les chercheurs ont découvert que les médicaments immunosuppresseurs, y compris les corticostéroïdes, n’étaient pas associés à la croissance d’un anévrisme de l’aorte abdominale.

Corticostéroïdes et maladies cardiovasculaires

L'utilisation de corticostéroïdes peut augmenter le risque d'autres types de maladies cardiovasculaires.

Dans une étude de 2022, des chercheurs ont découvert que l'utilisation de corticostéroïdes entraînait des niveaux plus élevés de complications vasculaires chez les personnes subissant un remplacement valvulaire aortique par cathéter, bien que ces personnes ne présentaient pas un risque de décès plus élevé.

Dans une étude de 2022, des chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde prenant des corticostéroïdes oraux présentaient un risque accru de décès, quelle qu'en soit la cause, ou de maladie cardiovasculaire, par rapport aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ne prenant pas de stéroïdes oraux.

Les stéroïdes anabolisants peuvent-ils provoquer un anévrisme cérébral ?

Les stéroïdes anabolisants sont des versions synthétiques de l’hormone testostérone ou de molécules apparentées. La consommation de stéroïdes anabolisants a été associée aux maladies cardiovasculaires, en particulier aux crises cardiaques. Il est également lié à :

• mort cardiaque subite
• maladie de l'artère coronaire
• arythmies mortelles
• cardiomyopathie

Pour l’instant, il n’existe aucune preuve convaincante que l’abus de stéroïdes anabolisants soit associé à un risque accru d’anévrisme cérébral. L'utilisation de stéroïdes anabolisants a été associée à l'hypertension artérielle, ce qui pourrait, en théorie, augmenter le risque de formation d'anévrisme.

Dans une étude réalisée en 2020 sur des rongeurs, des chercheurs ont découvert que les substances imitant la testostérone pouvaient aggraver les lésions des vaisseaux sanguins dans le cerveau en induisant une inflammation et des lésions des vaisseaux sanguins.

Œstrogène et progestérone

Dans une étude de 2018, des chercheurs ont trouvé des preuves selon lesquelles l’administration d’hormones sexuelles comme la progestérone et les œstrogènes pourrait aider à stabiliser les anévrismes cérébraux, éventuellement en modifiant la réaction inflammatoire qui conduit à leur formation.

Autres effets potentiels de l'utilisation de stéroïdes sur le cerveau

Les corticostéroïdes peuvent potentiellement provoquer de nombreux effets secondaires différents affectant votre cerveau, tels que :

• agitation
• insomnie
• irritabilité
• la manie
• anxiété
• sautes d'humeur
• euphorie
• dépression
• psychose (généralement seulement à des doses très élevées)

Dans une étude de 2022, les chercheurs ont découvert des preuves selon lesquelles les corticostéroïdes oraux et injectés peuvent provoquer des modifications de la structure et du volume de la matière blanche et grise de votre cerveau.

Les stéroïdes anabolisants sont associés à des modifications structurelles du cerveau, comme un cortex préfrontal plus fin, qui joue un rôle dans le contrôle émotionnel et le contrôle inhibiteur.

Questions fréquemment posées sur les anévrismes cérébraux

Voici quelques questions fréquemment posées sur les anévrismes cérébraux et les stéroïdes.

Quels médicaments peuvent provoquer un anévrisme cérébral ?

La consommation de drogues illégales comme la cocaïne et la méthamphétamine augmente le risque de développer un anévrisme cérébral. Certains médicaments sur ordonnance comme la warfarine (Jantoven), un anticoagulant, peuvent également augmenter votre risque.

Qu'est-ce qui est le plus susceptible de provoquer un anévrisme cérébral ?

La plupart des anévrismes cérébraux surviennent chez des personnes génétiquement prédisposées présentant des facteurs de risque tels que :

• âge avancé
• hypertension artérielle
• fumeur
• abus d'alcool
• athérosclérose

Qu’est-ce qui déclenche la rupture des anévrismes cérébraux ?

On pense que l’hypertension artérielle est l’une des causes les plus courantes de rupture d’un anévrisme cérébral.

Que faut-il éviter si on a un anévrisme cérébral ?

Si vous souffrez d'un anévrisme cérébral, c'est une bonne idée d'éviter les activités qui augmentent le risque de lésions des vaisseaux sanguins, comme boire de grandes quantités d'alcool ou fumer. C'est également une bonne idée d'éviter les activités qui augmentent votre tension artérielle, comme soulever des objets lourds.

Emporter

Les corticostéroïdes et les stéroïdes anabolisants ont été associés à l’hypertension artérielle, ce qui constitue un facteur de risque de développement d’anévrismes.

Les anévrismes cérébraux ne provoquent souvent aucun symptôme jusqu'à leur rupture. Si vous avez déjà diagnostiqué un anévrisme cérébral, c'est une bonne idée d'éviter les activités qui augmentent votre tension artérielle ou peuvent endommager vos vaisseaux sanguins.