Épilepsie vs crise fébrile : symptômes, causes et traitement.

Publié 14 jour il y a

L'épilepsie implique des crises récurrentes qui peuvent survenir sans cause provoquante connue, telle qu'une fièvre ou une infection cérébrale. Des convulsions fébriles peuvent survenir chez les nourrissons et les jeunes enfants qui ont de la fièvre, mais elles ne constituent pas une forme d'épilepsie.

Les convulsions sont des explosions incontrôlées d’activité électrique dans votre cerveau. Ils ont de nombreuses causes et déclencheurs possibles, tels que :

fièvre
hypoglycémie
un traumatisme crânien

Les personnes épileptiques peuvent avoir des crises avec ou sans déclencheur.

Les convulsions fébriles ne sont pas un type d’épilepsie. Il s'agit de convulsions isolées qui peuvent se développer chez les nourrissons ou les jeunes enfants en présence d'une forte fièvre, souvent causée par une otite, la grippe ou une autre affection courante.

Ils ne sont généralement pas graves, même s’ils peuvent être inquiétants. La plupart des enfants qui souffrent de convulsions fébriles ne développent pas de complications.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les différences entre l’épilepsie et les crises fébriles.

Épilepsie vs symptômes de crises fébriles

Voici un aperçu des symptômes de l'épilepsie et des convulsions fébriles.

Symptômes de l'épilepsie

L'épilepsie implique des crises répétées. Le type de crises que vous développez dépend du type d’épilepsie dont vous souffrez. Certaines crises peuvent être si subtiles que le seul symptôme peut être une disparition de quelques secondes.

Les symptômes potentiels des crises comprennent :

confusion
changements dans vos émotions ou votre capacité à penser
mouvements saccadés de vos bras et de vos jambes
perte de conscience
une incapacité à répondre
un regard vide
claquement de lèvres
pleurs ou rires incontrôlés

Lorsque les gens pensent aux convulsions, ils pensent souvent aux crises tonico-cloniques généralisées, autrefois appelées crises de grand mal. Ces crises se déroulent en deux phases :

En phase tonique :
- Tous les muscles se raidissent.
- La personne peut pousser un gémissement ou pleurer.
- Ils perdent connaissance et tombent au sol.
En phase clonique :
- Les bras et les jambes commencent à trembler rapidement et en rythme.
- Les secousses ralentissent et finissent par s'arrêter après plusieurs minutes.

Dans les deux phases, la personne peut se mordre la langue ou la joue.

Apprenez-en davantage sur les types de crises.

Symptômes de convulsions fébriles

Les crises fébriles, comme toutes les crises, peuvent être classées comme simples (également appelées focales) ou complexes (également appelées généralisées).

Les crises simples comprennent le mouvement ou le raidissement d’une zone de votre corps sans perte de conscience et durent jusqu’à 2 minutes. Ils commencent de manière focalisée, avec une partie du corps se déplaçant indépendamment des autres. Ils n'arrivent pas plus d'une fois par 24 heures

Les crises complexes impliquent une altération de la conscience, avec ou sans mouvements physiques. Ils peuvent durer de quelques secondes à environ 2 minutes. Ils peuvent se produire plus d’une fois par 24 heures.

Quelles sont les causes de l'épilepsie par rapport aux convulsions fébriles ?

L'épilepsie a de nombreuses causes possibles et peut parfois se développer sans cause connue. Les convulsions fébriles sont déclenchées par la fièvre.

Causes de l'épilepsie

Dans de nombreux cas, les médecins ne parviennent pas à identifier la cause sous-jacente de l’épilepsie. Environ 1 personne épileptique sur 3 a un membre de sa famille qui en est également atteint, ce qui suggère que la génétique joue un rôle.

Cela peut également résulter d’une lésion cérébrale due à l’une des causes suivantes :

accident vasculaire cérébral
tumeur
un traumatisme crânien
abus de drogues
abus d'alcool
infection cérébrale
manque d'oxygène pendant l'accouchement

Causes des crises fébriles

Des convulsions fébriles peuvent survenir lorsqu'un jeune enfant a une fièvre supérieure à 100,4 °F (38 °C). La fièvre peut être déclenchée par des infections courantes telles que :

infections de l'oreille
froid
grippe

Qui souffre d'épilepsie ou de convulsions fébriles ?

Voici un aperçu de certains des facteurs de risque d'épilepsie et de convulsions fébriles.

Facteurs de risque d'épilepsie

Selon l'Association américaine des chirurgiens neurologiques, les facteurs de risque d'épilepsie comprennent :

naissance précoce ou faible poids à la naissance
abus d'alcool ou de drogues
convulsions fébriles prolongées
traumatisme ou manque d'oxygène pendant l'accouchement
maladie d'Alzheimer à un stade avancé
convulsions au cours du premier mois de la vie
antécédents familiaux d'épilepsie ou de convulsions liées à la fièvre
saignement dans le cerveau
développement cérébral atypique
convulsions qui surviennent quelques jours après un traumatisme crânien
vaisseaux sanguins atypiques dans le cerveau
lésion cérébrale grave ou manque d'oxygène au cerveau
une infection cérébrale telle qu'une méningite ou une encéphalite
paralysie cérébrale
AVC ischémique
maladie mentale
tumeurs cérébrales

Facteurs de risque de crises fébriles

Les convulsions fébriles sont légèrement plus fréquentes chez les garçons que chez les filles. Ils surviennent chez 2 à 5 enfants sur 100. Ils surviennent généralement entre 6 mois et 5 ans.

Les enfants présentant les facteurs de risque suivants sont plus susceptibles de souffrir de convulsions lorsqu'ils ont de la fièvre :

déficience neurologique préexistante
antécédents familiaux de convulsions
retard de développement
diminution des niveaux de zinc et de fer
tabagisme ou stress chez le parent biologique pendant la grossesse

Les enfants qui ont au moins une crise fébrile ont un risque légèrement plus élevé de développer une épilepsie plus tard dans la vie.

Quand contacter un médecin

Il est important de consulter un médecin si vous ou votre enfant subissez votre première crise. Vous devez également consulter immédiatement un médecin si vous ou votre enfant développez un nouveau type de crise ou de nouveaux symptômes de crise.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent également d'appeler les services médicaux d'urgence si :

la crise dure plus de 5 minutes
une deuxième crise survient après la première
la personne a du mal à respirer ou à se réveiller après la crise
la personne est blessée lors de la crise
la crise se produit dans l'eau
la personne qui a eu une crise est enceinte
la personne qui a eu une crise est diabétique et perd connaissance

Diagnostiquer l'épilepsie et les convulsions fébriles

Les médecins utilisent divers tests pour diagnostiquer l’épilepsie et déterminer de quel sous-type d’épilepsie vous souffrez, tels que :

un examen de vos antécédents médicaux personnels et familiaux
des questions sur vos symptômes
un examen physique
analyses de sang et d'urine
électroencéphalographie
IRM cérébrale

Comment traite-t-on l'épilepsie et les convulsions fébriles ?

Ce sont les options de traitement pour l’épilepsie et les convulsions fébriles.

Traitement de l'épilepsie

L'épilepsie est principalement traitée avec des médicaments antiépileptiques tels que :

valproate de sodium (Dyzantil, Epilim, Episenta, Epival)
topiramate (Topamax, Topiragen)
carbamazépine (Tegretol, Curatil)
lamotrigine (Lamictal et autres)
lévétiracétam (Keppra, Desitrend)

Éviter les déclencheurs peut vous aider à réduire la fréquence de vos crises.

Apprenez-en davantage sur les déclencheurs de crises.

Traitement des convulsions fébriles

Les crises fébriles ne nécessitent souvent pas de traitement. Si votre enfant a des convulsions fébriles récurrentes, son médecin peut lui prescrire des médicaments pour prévenir les convulsions.

Pouvez-vous prévenir les convulsions fébriles ou l’épilepsie ?

L'épilepsie n'est souvent pas évitable, mais vous pourrez peut-être éviter certaines de ses causes, comme un traumatisme crânien, en :

porter un équipement de sécurité approprié lorsque vous pratiquez des sports de contact ou faites du vélo
porter une ceinture de sécurité dans un véhicule à moteur
s'assurer que les enfants sont correctement installés dans les sièges d'appoint
éviter de conduire sous l’influence de drogues ou d’alcool

Les convulsions fébriles ne sont pas non plus évitables, mais vous pourrez peut-être minimiser les risques encourus par votre enfant en prenant des mesures pour éviter les infections pouvant provoquer de la fièvre et en traitant les fortes fièvres selon les directives du pédiatre de votre enfant.

Emporter

L'épilepsie est définie comme des crises récurrentes sans cause provoquante connue, telle qu'une fièvre ou une infection cérébrale. Des convulsions fébriles peuvent survenir chez les jeunes enfants qui développent une fièvre très élevée. Les convulsions fébriles ne sont pas une forme d’épilepsie.

L'épilepsie est principalement traitée avec des médicaments antiépileptiques. Les crises fébriles ne nécessitent souvent pas de traitement, sauf si elles surviennent fréquemment, auquel cas un médecin peut prescrire des médicaments.