L'ibuprofène peut-il provoquer des crises cardiaques ?.

Publié 14 jour il y a

L'ibuprofène est un analgésique et un réducteur de fièvre disponible sans ordonnance. Ce médicament peut augmenter le risque de crise cardiaque s'il est pris souvent ou à fortes doses.

L'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont largement utilisés pour traiter l'inflammation, la douleur et la fièvre causées par des problèmes de santé comme l'arthrite, les maux de tête, le rhume ou la grippe.

Bien que l'ibuprofène soit disponible en vente libre (OTC) et généralement considéré comme sûr, il peut augmenter le risque de crise cardiaque chez certaines personnes.

Voici ce que vous devez savoir sur la relation entre l'ibuprofène et la crise cardiaque, la quantité qui peut être prise en toute sécurité et les questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin.

Apprenez-en davantage sur les crises cardiaques.

La prise trop fréquente d'ibuprofène peut-elle provoquer une crise cardiaque ?

Peut être. La prise d'ibuprofène ou d'autres AINS peut augmenter votre risque d'infarctus du myocarde (crise cardiaque). Le risque peut être plus grand si vous prenez également des doses élevées d’AINS.

Selon la Food and Drug Administration (FDA), le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral peut augmenter après avoir pris de l'ibuprofène et d'autres AINS pendant quelques semaines seulement.

Quel est l'avertissement de la FDA concernant les AINS et les lésions cardiaques ?

En 2005, la FDA a statué que l'ibuprofène et tous les autres AINS doivent porter une étiquette d'avertissement détaillant leur potentiel d'augmentation du risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. L'agence fédérale a encore renforcé son avertissement concernant les AINS en 2015.

Les étiquettes ont été révisées pour inclure les éléments suivants concernant les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux :

le risque peut survenir quelques semaines après la prise du médicament
le risque peut être plus élevé à des doses plus élevées
le risque augmente pour les personnes avec ou sans maladie cardiaque existante (mais il est plus élevé pour celles qui ont une maladie cardiaque existante)
les différences de risque ne sont pas claires entre les AINS ; des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si certains types sont plus sûrs que d’autres
les personnes traitées par AINS après une crise cardiaque ont un taux de mortalité plus élevé en un an que celles non traitées par AINS après une crise cardiaque
le risque peut également inclure l’insuffisance cardiaque

Pourquoi l'ibuprofène augmente-t-il le risque de crise cardiaque ?

Les AINS agissent en réduisant la production de prostaglandines dans le corps. Pour ce faire, des médicaments comme l’ibuprofène inhibent la production d’une enzyme appelée cyclooxygénase (COX) dans les reins. Les chercheurs expliquent que cela peut augmenter la pression artérielle et les liquides, entraînant des événements cardiovasculaires.

Encore une fois, la FDA affirme qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour suggérer qu'un type d'AINS ait un effet plus important qu'un autre sur le risque de crise cardiaque. Cela dit, les chercheurs soulignent que l’ibuprofène peut comporter moins de risques que d’autres AINS non sélectifs, comme le diclofénac.

Certaines études plus anciennes suggèrent que le naproxène pourrait avoir moins de risques cardiovasculaires que les autres AINS.

Quels sont les symptômes d'une crise cardiaque due à la prise d'ibuprofène et d'autres AINS ?

Les symptômes classiques d’une crise cardiaque comprennent des douleurs thoraciques. Cette « douleur » peut être aiguë, sourde ou simplement ressembler à une gêne dans le côté gauche de la poitrine. Pour certains, cela peut ressembler à une sensation de plénitude, de compression ou de pression.

Ces sensations durent généralement plus de quelques minutes et peuvent s'aggraver avec le temps ou apparaître et disparaître.

Vous pouvez également ressentir les symptômes suivants :

difficulté à respirer
douleur à la mâchoire, au cou ou au dos
douleur dans les bras ou les épaules
faiblesse ou sensation d'évanouissement
fatigue inexpliquée (femmes)
nausées ou vomissements (femmes)

Une crise cardiaque est considérée comme une urgence médicale. Cherchez des soins immédiats si vous ressentez ces symptômes, que vous ayez ou non récemment pris de l'ibuprofène.

Quels sont les facteurs de risque de crise cardiaque ?

Les personnes qui souffrent déjà d’une maladie cardiaque peuvent courir un risque plus élevé de crise cardiaque après avoir pris de l’ibuprofène, car ces personnes présentent un niveau de risque plus élevé au départ.

Cependant, ils s'empressent de souligner que même les personnes sans maladie cardiaque ni facteurs de risque associés peuvent courir un risque de crise cardiaque après avoir pris des AINS.

Autres facteurs de risque spécifiquement liés à l'ibuprofène :

prendre de fortes doses d'ibuprofène
prendre de l'ibuprofène pendant de longues périodes

Les autres facteurs de risque de crise cardiaque comprennent :

être obèse ou en surpoids
avoir un régime riche en graisses saturées
être fumeur
ne pas faire assez d'activité physique
taux de cholestérol élevé
hypertension artérielle
glycémie élevée
taux élevé de triglycérides
avoir plus de 45 ans (hommes) ou 55 ans (femmes)
avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque à apparition précoce
avoir certaines infections

Comment diagnostique-t-on l’insuffisance cardiaque ou la crise cardiaque due à la consommation d’ibuprofène ?

Une crise cardiaque est généralement diagnostiquée par un électrocardiogramme (ECG) aux urgences.

Des tests supplémentaires peuvent inclure des analyses de sang pour rechercher des protéines associées à une crise cardiaque et des radiographies pulmonaires ou une tomodensitométrie (TDM) pour observer le cœur.

Votre médecin peut ou non être en mesure de déterminer si votre crise cardiaque a été causée par l'ibuprofène. Si vous prenez des doses élevées de ce médicament pendant de longues périodes, votre médecin peut soupçonner que sa prise a joué un rôle.

Quel est le traitement de l'insuffisance cardiaque ou de la crise cardiaque provoquée par la prise d'ibuprofène ?

Le traitement de la crise cardiaque vise à briser les caillots sanguins, à augmenter le taux d’oxygène dans le sang, à ouvrir ou à élargir les artères et à améliorer le flux sanguin vers le cœur.

Le traitement peut inclure :

médicaments (aspirine, nitroglycérine ou médicaments thrombolytiques)
Oxygénothérapie
angioplastie coronarienne
pose de stent
pontage cardiaque

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou de crise cardiaque liées à l’utilisation de l’ibuprofène ?

Avec un traitement rapide, la plupart des personnes qui ont eu une crise cardiaque continuent à vivre une vie relativement normale. Changer les facteurs de style de vie, comme l’alimentation et les habitudes d’exercice, et s’attaquer à d’autres facteurs de risque peut aider à prévenir une autre crise cardiaque.

Les experts préviennent que les personnes ayant subi une crise cardiaque sont plus susceptibles de mourir dans l’année suivant l’événement si elles prennent des AINS.

Il existe également un risque accru d’insuffisance cardiaque lié à l’utilisation d’ibuprofène et de médicaments similaires. Parlez à votre médecin si vous avez subi une crise cardiaque et envisagez de prendre des AINS pour discuter des avantages par rapport aux risques.

Questions fréquemment posées

Quelle quantité d’ibuprofène est sans danger pour le cœur ?

La FDA recommande de prendre la plus petite dose d'ibuprofène pendant la période la plus courte possible pour traiter vos symptômes. La plus petite dose thérapeutique pour adultes est de 200 milligrammes toutes les 4 heures.

Qu'est-ce qui est pire pour votre cœur, le Tylenol ou l'ibuprofène ?

L'acétaminophène (Tylenol) ne comporte pas d'avertissement de risque cardiovasculaire sur son emballage. Selon le fabricant, il n’interfère pas non plus avec le traitement quotidien à l’aspirine pour les maladies cardiovasculaires.

Selon la FDA, la prise d'ibuprofène avec un traitement à l'aspirine peut rendre le traitement à l'aspirine moins efficace.

L'ibuprofène peut-il provoquer des problèmes de rythme cardiaque ?

Oui. Certaines preuves suggèrent que l'ibuprofène et d'autres AINS pourraient jouer un rôle dans le développement d'une arythmie cardiaque appelée fibrillation auriculaire (AFib).

Emporter

L'ibuprofène et d'autres AINS peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque, même si vous ne présentez aucun facteur de risque. Ce risque peut être particulièrement accru si vous prenez des doses élevées pendant de longues périodes.

Parlez à votre médecin si vous souffrez de douleurs chroniques ou d'autres problèmes de santé à long terme que vous traitez avec de l'ibuprofène. Votre médecin peut discuter des facteurs de risque plus en détail et suggérer des médicaments alternatifs comportant moins de risques cardiovasculaires.