Comment les parents peuvent-ils prévenir l’asthme chez les bébés ?.

L’asthme est une maladie pulmonaire complexe qui résulte de nombreux facteurs de risque génétiques et environnementaux différents. Aucune stratégie ne peut à elle seule prévenir l’asthme, mais vous pouvez prendre des mesures pour contribuer à réduire le risque que votre bébé en développe.

L’asthme étant si complexe et causé par de nombreux facteurs, il peut être difficile de prévenir son développement chez les bébés et les enfants.

Le fait que vous développiez de l'asthme est déterminé par les effets de centaines de gènes différents interagissant avec diverses expositions environnementales. Même si les symptômes peuvent sembler similaires d'une personne à l'autre, l'asthme d'un enfant peut avoir des déclencheurs sous-jacents très différents de ceux d'un autre.

Malgré cela, vous pouvez prendre des mesures pour créer un environnement pulmonaire sain pour votre enfant. Poursuivez votre lecture pour savoir comment réduire le risque de développer de l'asthme chez votre bébé.

Apprenez-en davantage sur l’asthme chez les bébés.

Que peuvent faire les parents et les soignants pour prévenir l’asthme chez les bébés ?

Évitez l'exposition à la fumée de cigarette

Le fait de fumer pendant la grossesse et d'exposer les nourrissons à la fumée après la naissance est associé à un risque considérablement accru d'asthme chez les enfants. Le tabagisme pendant la grossesse est également lié à d’autres problèmes de santé graves, comme le SMSN. Si vous êtes enceinte ou envisagez de concevoir, discutez avec votre médecin de la possibilité d'arrêter de fumer.

Obtenez votre vaccin contre le VRS

Tous les bébés attraperont un rhume et l’exposition aux germes courants de l’enfance peut constituer un élément important de la prévention de l’asthme.

Mais selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le fait d'avoir une infection grave par le virus respiratoire syncytial (VRS) pendant la petite enfance ou la petite enfance est lié à des risques accrus de développer de l'asthme.

L'hospitalisation pour bronchiolite à RSV au cours de la première année de vie a été associée à plusieurs reprises au développement d'asthme et même d'allergies. Les chercheurs suggèrent qu’une bronchiolite grave pourrait être l’un des déclencheurs du développement de l’asthme.

Le CDC recommande désormais aux personnes enceintes de se faire vacciner contre le RSV au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Si vous n'avez pas reçu ce vaccin pendant votre grossesse, renseignez-vous auprès de votre médecin au sujet du nirsevimab. Il s'agit d'une injection d'anticorps monoclonal administrée au début de la saison du VRS aux nourrissons âgés de 8 mois ou moins dont le parent biologique n'a pas reçu de vaccin contre le VRS.

Si votre bébé est né prématurément ou souffre d'autres problèmes de santé, votre médecin pourrait vous recommander une injection mensuelle d'anticorps différente pour la prévention du VRS.

Parlez de nutrition avec votre médecin

Obtenez les conseils de votre médecin concernant une alimentation saine, l'exercice et la prise de poids pendant la grossesse. Une prise de poids gestationnelle excessive peut être associée à une incidence accrue d’asthme et de troubles allergiques chez l’enfant.

Vous voudrez peut-être également discuter avec votre médecin pour savoir si certains suppléments vous conviennent, tels que :

• Vitamine D : Des recherches antérieures de 2020 ont montré une tendance à une diminution de la respiration sifflante chez les enfants d’âge préscolaire dont les mères ont reçu de fortes doses de vitamine D pendant leur grossesse.
• Huile de poisson (acides gras oméga-3) : Des recherches de 2018 suggèrent un possible effet préventif de l'asthme lorsque des doses plus élevées de certains types d'huile de poisson sont prises pendant la grossesse.

Infirmière, si vous le pouvez

Les preuves sur l’allaitement maternel ou l’allaitement maternel pour la prévention de l’asthme sont mitigées. Des études antérieures n'ont trouvé aucun effet protecteur des soins infirmiers sur le développement de l'asthme. Cependant, un rapport de 2019 de l’American Academy of Pediatrics a conclu que des preuves plus récentes montrent les effets bénéfiques potentiels de toute infirmière.

Comment traite-t-on l’asthme chez les bébés ?

Si le pédiatre de votre enfant diagnostique de l'asthme, il pourra recommander des médicaments contre l'asthme par inhalation à votre enfant.

L'albutérol ouvre rapidement les voies respiratoires restreintes causées par l'asthme et peut être administré via un inhalateur avec une entretoise et un masque ou un appareil respiratoire appelé nébuliseur.

Si votre bébé présente des épisodes répétés de respiration sifflante, votre médecin peut également vous recommander un stéroïde inhalé préventif, tel que le budésonide ou la fluticasone. Cela peut être administré quotidiennement ou par intermittence au début du rhume.

Votre médecin vous aidera également à comprendre les déclencheurs environnementaux courants de l’asthme et comment les éviter.

À mesure que votre enfant grandit, des tests d’allergie et d’asthme plus définitifs peuvent être ordonnés si les symptômes persistent.

Quand l’asthme est-il une urgence ?

Si les médicaments contre l'asthme de votre enfant ne fonctionnent pas ou si son état s'aggrave, appelez immédiatement votre pédiatre.

Appelez le 911 chaque fois que votre enfant a de graves difficultés à respirer.

Les signes de difficultés respiratoires graves chez les bébés et les tout-petits comprennent :

• Leur respiration est très dure et rapide.
• Leurs narines se dilatent.
• La peau entre ou sous les côtes est aspirée et expirée lors de la respiration (rétractions).
• Ils sont incapables de parler, de boire ou de pleurer en raison de difficultés respiratoires.
• Ils ont les lèvres ou la peau bleues ou grises.
• Ils ne répondent pas.

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Quelles sont les perspectives pour les bébés asthmatiques ?

Les médecins ont souvent du mal à déterminer si un enfant de moins de 6 ans souffre d'asthme. Aucun test diagnostique pratique de la fonction pulmonaire n’est disponible pour ce groupe d’âge.

Parce que leurs voies respiratoires sont si petites, environ 50 % des enfants souffrent de respiration sifflante au cours de leur première année de vie. Mais la recherche montre que la plupart des bébés qui ont une respiration sifflante disparaîtront de leurs symptômes et ne développeront pas d'asthme chronique.

Il peut être difficile de dire si une respiration sifflante chez un bébé représente ou non de l'asthme. Pour gérer les symptômes et assurer la sécurité de votre enfant, les médecins traiteront la respiration sifflante récurrente chez les tout-petits et les jeunes enfants de la même manière que l'asthme.

Certains indices peuvent aider à prédire si votre bébé souffrira d’asthme chronique. Les facteurs de risque qui prédisent une probabilité plus élevée d'asthme chez un enfant comprennent :

• respiration sifflante et toux prolongées accompagnées de rhumes viraux (plus de 10 jours) qui s'aggravent souvent la nuit
• plus de trois épisodes de respiration sifflante par an ou des épisodes graves, comme ceux qui nécessitent des soins aux urgences ou à l'hôpital
• toux, respiration sifflante et essoufflement entre un rhume ou avec d'autres déclencheurs (par exemple, jeu actif, rire ou pleurer)
• antécédents familiaux d'asthme
• antécédents personnels d'atopie comme l'eczéma, la rhinite allergique ou les allergies alimentaires

À mesure que votre enfant grandit, ses symptômes et des tests supplémentaires peuvent confirmer un diagnostic d'asthme. L'asthme dure souvent toute la vie, même si les symptômes peuvent s'atténuer et s'aggraver avec le temps.

Les médecins peuvent très bien vous aider à gérer l’asthme de votre enfant. Avec un traitement et une surveillance, ils peuvent aider votre enfant à participer librement à toutes les activités adaptées à son âge avec peu ou pas de symptômes.

Questions fréquemment posées

L’asthme infantile peut-il être guéri ?

À l’heure actuelle, l’asthme n’est pas considéré comme curable, même si vous pouvez gérer les symptômes. Certains enfants et adultes peuvent connaître une rémission complète de leurs symptômes d’asthme.

Si votre enfant ne présente aucun symptôme d'asthme depuis un an ou plus, discutez avec votre médecin de la possibilité de sevrer les médicaments, de répéter les tests de la fonction pulmonaire, ou les deux. Votre enfant aura néanmoins besoin d’une surveillance, car les symptômes de l’asthme peuvent réapparaître plus tard dans la vie, même dans la trentaine ou la quarantaine.

L'asthme d'un bébé peut-il disparaître ?

Environ 60 % des bébés qui ont une respiration sifflante à cause d’un rhume viral disparaîtront de leurs symptômes à l’âge de 6 ans et ne souffriront plus d’asthme.

Emporter

L’asthme est une maladie complexe causée par l’interaction de nombreux déclencheurs génétiques et environnementaux différents. Il peut être difficile à diagnostiquer chez les nourrissons et il n’existe pas de stratégie préventive universelle.

Néanmoins, certaines stratégies de prévention fondées sur des données probantes peuvent convenir à vous et à votre famille, comme éviter l'exposition à la fumée de cigarette, adopter une alimentation saine et les vitamines prénatales recommandées par le médecin, se faire vacciner et allaiter lorsque cela est possible.